Gigitan kepiting segar atau udang karang boleh datang dengan kejutan yang tidak disengajakan: parasit. Ketam yang dimasak mestilah bebas dari sebarang masalah dari parasit ini. Tetapi ketam yang tidak dimasak dengan betul mungkin mempunyai parasit jahat yang disebut Paragonimus.
Francesca Yorke / Getty ImagesGambaran keseluruhan
Paragonimus adalah nama keluarga cacing pipih (flukes) yang merupakan parasit manusia, yang kebanyakannya menimbulkan masalah pada paru-paru dan otak dan saraf tunjang. Panjangnya kira-kira 10mm, lebar 5mm, dan tebal 4mm. Pada awal jangkitan mereka menyebabkan demam rendah, dengan gejala paru-paru, perut, dan otak berkembang kemudian. Gejala paru-paru boleh menjadi ringan seperti bronkitis ringan, atau boleh menjadi teruk, dengan pendarahan dari paru-paru. Apabila menyerang sistem saraf pusat, biasanya menyebabkan sejenis meningitis. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan boleh membawa maut.
Tempat Paragonimus Ditemui
Sebilangan besar kes dijumpai di Asia, terutama di Asia Tenggara, tetapi juga dapat dijumpai di Afrika dan Amerika.
Asia Tenggara, terutama Laos, Thailand, China selatan, dan Vietnam melihat banyak kes di seluruh dunia, tetapi kadang-kadang terdapat kes di AS. Ketam juga boleh diimport dari kawasan berisiko tinggi.
Jenis Paragonimus yang berlainan terdapat di lokasi yang berbeza. Paragonimus westermani adalah yang paling umum dan terdapat di Asia (Jepun, Taiwan, Thailand, Filipina, China, Laos, dan Vietnam, dll) seperti Paragonimus heterotremus dan Paragonimus philippinensis.
Terdapat Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis, dan Paragonimus mexicanus yang terdapat di Amerika. Paragonimus africanus dan Paragonimus uterobilateralis telah dilihat di Afrika barat dan tengah.
Kes kadang-kadang berlaku di Amerika Syarikat terutamanya di bahagian barat daya dan selatan. Ini disebabkan oleh Paragonimus kellicotti. Ini boleh disebabkan oleh makan udang karang yang belum dimasak, dan boleh didapati di kawasan Sungai Mississippi. Kes telah dijumpai terutamanya di Missouri.
Bagaimana Paragonimus Menyebar
Parasit dewasa biasanya hidup dari manusia dan mamalia lain.Mereka bertelur yang terbatuk dan keluar atau ditelan dan merebak dalam najis. Telur-telur ini kemudian sampai ke air tawar di mana mereka kemudian dapat masuk ke dalam pelbagai siput yang berlainan, berkembang lebih jauh, dan kemudian menyebar menjadi ketam (atau krustasea serupa). Memakan ketam ini kemudian menyebarkan jangkitan kepada orang lain (atau tuan rumah lain).
Diagnosis dan Rawatan
Di Amerika Syarikat, di mana penyakit Paragonimus jarang terjadi, terdapat kelewatan diagnosis kerana mungkin tidak berlaku kepada doktor untuk mempertimbangkannya sebagai kemungkinan.
Jangkitan ini sering disalah anggap sebagai TB. Ujian standard untuk TB ("Asid Cepat Mengecat" dahak pada slaid) dianggap memusnahkan telur Paragonimus sehingga sukar untuk mengesan parasit kerana pesakit sering diuji untuk TB. Ternyata telur dapat dijumpai lebih kerap daripada yang difikirkan melalui ujian TB.
Ia dapat didiagnosis dengan mencari telur dalam sampel dahak (atau dalam sampel najis jika telur itu batuk dan tertelan). Sampel tisu juga boleh dihantar ke makmal patologi.
Terdapat juga ujian antibodi melalui CDC (atau beberapa makmal lain) yang dapat mengenal pasti beberapa jangkitan dan pendedahan Paragonimus.
Ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan termasuk triclabendazole dan praziquantel.
Makanan Berpotensi Jangkitan
Ketam air tawar mentah atau udang karang atau udang karang boleh mengandungi Paragonimus. Contohnya, hidangan yang mengasinkan ketam dan udang karang dengan cuka, wain, atau air garam untuk "memasak secara kimia" mereka tidak selalu membunuh parasit; memasak dengan secukupnya dengan api boleh membunuh parasit.
Contoh hidangan yang dibuat dengan ketam dan udang karang yang diasinkan termasuk ceviche dan "ketam mabuk." Jus ketam segar, ubat rakyat yang tidak berkesan untuk campak, juga boleh mengandungi parasit hidup. Sebaliknya, sushi dan sashimi biasanya disediakan sama ada dengan kepiting tiruan atau dengan kepingan yang dimasak dan jarang termasuk ketam mentah.
Cara Memasak Ketam dengan Selamat
FDA menasihatkan memasak kepiting atau udang karang hingga 145 F (atau 63 C). Ini bermaksud bahawa suhu dalaman kepiting / udang karang harus mencapai 145 F (63 C). Daging mestilah legap dan berwarna mutiara.
Kadang kala makanan dibekukan untuk mengelakkan parasit. Harus diingat bahawa fluks, seperti Paragonimus, lebih tahan terhadap pembekuan daripada parasit lain. Ini bermaksud memakan ketam yang dibekukan tetapi tidak dimasak tidak semestinya selamat seperti makanan lain yang boleh mempunyai parasit.
Adakah Paragonimus Hanya Dijumpai Di Kepiting dan Ikan Mas?
Parasit ini sebenarnya boleh dijumpai pada haiwan lain, yang kebanyakannya tidak dimakan oleh manusia. Ini termasuk harimau, macan tutul, mongoose, opossum, monyet, kucing, dan anjing. Mereka juga boleh didapati di babi hutan. Selain itu, terdapat laporan mengenai alat dapur seperti papan cincang yang terkontaminasi parasit ini, jadi ada baiknya membersihkan alat dapur anda setelah memproses ketam mentah dan udang karang sebelum menggunakannya untuk makanan lain.
Adakah Jangkitan Berjangkit?
Tidak, parasit tidak merebak dari satu orang ke orang lain. Sekiranya seseorang jatuh sakit, anda akan jatuh sakit hanya jika anda makan makanan yang tercemar dengan parasit yang sama.
