Virus Epstein-Barr (EBV) menjangkiti sebahagian besar populasi dunia — sekitar 95% orang dewasa. Walaupun jangkitan dengan virus sering tidak menyebabkan gejala sama sekali, ia juga boleh menyebabkan mononukleosis, yang boleh menyebabkan gejala seperti demam dan keletihan.
EBV juga meningkatkan risiko barah tertentu, dan nampaknya berperanan dalam beberapa keadaan autoimun dan keadaan perubatan lain. Virus ini diberi nama untuk Epstein dan Barr, yang menemukannya pada tahun 1964.
SDI Productions / E + / Getty ImagesApa itu Virus Epstein-Barr?
Virus Epstein-Barr, seperti virus lain, adalah agen mikroskopik yang hanya dapat bertahan dan mereplikasi dengan menjangkiti host. EBV dikelompokkan bersama-sama dengan virus lain yang serupa yang dikategorikan sebagai virus DNA untai ganda, kerana strukturnya yang spesifik.
EBV terdapat dalam keluarga virus herpes, dan kadang-kadang disebut sebagai virus herpes manusia 4. Namun, ia tidak menyebabkan gejala yang sama seperti beberapa virus lain dalam keluarga ini yang boleh menyebabkan luka di sekitar bibir atau alat kelamin.
Virus pertama kali menyerang dan menjangkiti sel-sel tertentu yang melapisi mulut anda. Dari sana ia menyebar ke sel-sel tertentu dari sistem kekebalan tubuh, terutama jenis yang dikenali sebagai sel B.
Jangkitan Aktif berbanding Jangkitan Tidak Aktif
Jangkitan dengan EBV merangkumi fasa aktif dan fasa pendam yang tidak aktif. Ketika seseorang pertama kali dijangkiti, virus ini secara aktif membiak dan menyebar ke seluruh badan. Dalam kes EBV, seseorang mungkin atau tidak mempunyai gejala dari virus selama ini.
Kemudian datang fasa tidak aktif. Di sini, virus masih boleh dijumpai di beberapa sel badan anda, tetapi tidak aktif membelah atau menyebabkan gejala.
Virus memasukkan sebilangan DNAnya sendiri ke dalam DNA anda, yang mungkin atau mungkin tidak menyebabkan masalah. Badan anda belum sepenuhnya menyingkirkan virus. Itulah yang berlaku dengan EBV.
Kadang kala, virus yang tidak aktif menjadi aktif semula. Itu boleh berlaku pada jangkitan lain, seperti jangkitan hepatitis B, dan juga boleh terjadi pada EBV. Biasanya, orang tidak mengalami gejala semasa fasa pengaktifan semula ini, tetapi mereka cenderung menyebarkan virus pada masa ini.
Pengaktifan semula virus menjadi perhatian khusus bagi orang yang mengalami gangguan sistem imun, yang lebih berisiko dari beberapa komplikasi berpotensi dari EBV, seperti kanser tertentu.
Gejala Jangkitan EBV
Ramai orang dijangkiti EBV dan tidak pernah mengalami sebarang gejala daripadanya. Ini disebut "jangkitan tanpa gejala." Ketika orang dijangkiti pada masa kanak-kanak - seperti yang paling sering terjadi - EBV sering tidak menimbulkan gejala sama sekali.
Sebilangan kanak-kanak mengalami gejala ringan, seperti demam, yang tidak dapat dibezakan dengan penyakit kanak-kanak normal yang lain. Orang dewasa pertengahan usia yang dijangkiti EBV pertama kali tidak mempunyai sebarang gejala.
Walau bagaimanapun, jangkitan dengan EBV kadang-kadang boleh menyebabkan sindrom gejala yang disebut mononucleosis, kadang-kadang disebut "mono" untuk jangka pendek. Ini paling kerap berlaku apabila orang dijangkiti EBV semasa remaja atau awal dewasa. Mungkin berlaku beberapa minggu selepas jangkitan sebelum anda mula menunjukkan gejala.
Seseorang dengan mononukleosis mungkin mempunyai gejala seperti berikut:
- Sakit tekak yang teruk
- Kelenjar getah bening yang bengkak
- Amandel bengkak
- Ruam
- Demam
- Keletihan
Sebilangan besar gejala ini hilang dalam beberapa minggu. Walau bagaimanapun, keletihan dari mononukleosis dapat melemahkan, dan mungkin berlangsung selama beberapa minggu atau bulan.
Mononukleosis juga kadang-kadang menyebabkan limpa seseorang membesar. Jarang sekali, ini boleh menyebabkan masalah serius - pecahnya limpa. Mononukleosis kadang-kadang juga menyebabkan gejala lain yang sangat jarang tetapi serius, seperti ensefalitis.
Perlu diingatkan bahawa walaupun EBV adalah virus yang paling umum yang menyebabkan mononukleosis, virus lain, seperti CMV, kadang-kadang dapat menyebabkannya juga.
Tidak ada rawatan yang ada untuk merawat mononukleosis secara langsung. Ubat sakit, penghidratan, dan rehat adalah pendekatan rawatan utama.
EBV kronik
Jarang sekali, virus EBV tidak masuk ke fasa tidak aktif, sebaliknya tetap aktif di dalam badan. Ini menyebabkan sindrom serius yang disebut penyakit virus Epstein-Barr aktif kronik (CAEBV).
Ia boleh menyebabkan gejala seperti demam, limpa yang membesar, dan penyakit hati. CAEBV juga dapat merosakkan sistem kekebalan tubuh, menjadikan orang lebih mudah terkena jangkitan serius dan limfoma.
Komplikasi Jangkitan EBV
Terdapat komplikasi yang berkaitan dengan jangkitan EBV.
Risiko Kanser
Jangkitan EBV juga meningkatkan risiko seseorang mendapat barah tertentu, sekurang-kurangnya untuk waktu yang terhad setelah dijangkiti. Beberapa orang biasa dengan human papillomavirus (HPV), yang meningkatkan risiko barah serviks dan beberapa jenis barah lain. Begitu juga, jangkitan dengan EBV meningkatkan risiko barah tertentu.
Sebagai contoh, jika anda mendapat mononukleosis dari EBV, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat limfoma Hodgkin selama 10 tahun ke depan. Risiko seseorang mendapat limfoma Burkitt juga meningkat selama beberapa tahun setelah mendapat mononukleosis dari EBV.
Jenis kanser lain yang berkaitan dengan EBV termasuk kanser perut dan karsinoma nasofaring. EBV juga boleh menyebabkan barah agresif yang disebut gangguan limfoproliferatif pasca transplantasi pada orang yang telah menerima pemindahan organ atau sel stem.
Sebilangan masalah dari EBV berpunca dari kenyataan bahawa badan tidak pernah benar-benar menyingkirkannya. Virus memasukkan DNAnya ke dalam inang dan dapat menipu tubuh untuk membuat salinan protein virus. Sebilangan protein ini mempengaruhi gen utama yang sudah ada dalam DNA. Melalui ini, mereka akhirnya berperanan dalam perkembangan barah pada beberapa orang, walaupun tidak pada kebanyakan orang yang dijangkiti.
Anda mungkin diberitahu bahawa barah anda positif EBV. Ini bermaksud bahawa EBV dan proteinnya boleh didapati di sel barah badan anda. Sekiranya demikian, kemungkinan virus berperanan untuk menyebabkan barah anda.
Tidak jelas mengapa sebilangan orang yang menghidap EBV menghidap barah sedangkan kebanyakan yang lain tidak. Banyak faktor yang mungkin terlibat, termasuk genetik dan adanya jangkitan lain. Contohnya, limfoma yang mempunyai protein EBV lebih kerap berlaku di kawasan dunia di mana malaria berleluasa.
Orang yang mengalami imunokompromi sangat terdedah kepada penyakit barah yang berkaitan dengan EBV. Contohnya, ini berlaku untuk orang yang mengalami kekebalan tubuh akibat HIV atau dari pemindahan organ atau sel stem.
Setakat ini, kami tidak mempunyai rawatan yang secara khusus menargetkan kanser yang mempunyai EBV sebagai penyebab separa. Walau bagaimanapun, ini mungkin berubah pada masa akan datang, ketika kami mengembangkan terapi yang secara khusus menangani peranan EBV.
Sindrom Keletihan Kronik
Sindrom keletihan kronik adalah keadaan keletihan yang berpanjangan dan tidak dapat dijelaskan oleh keadaan perubatan lain.
Selama bertahun-tahun, beberapa penyelidik telah mencadangkan hubungan antara sindrom keletihan kronik (CFS) dan jangkitan dengan EBV dan / atau berpotensi virus lain, walaupun masalah ini belum diselesaikan. Idea ini sangat digemari oleh pengamal perubatan alternatif atau pelengkap.
Beberapa kajian menunjukkan perbezaan bagaimana sistem kekebalan tubuh berfungsi pada orang dengan CFS. Kita pasti tahu bahawa mononukleosis dapat menyebabkan gejala keletihan yang melampau yang mungkin berlangsung selama beberapa minggu atau bulan, dan bahawa gejala-gejalanya dapat muncul serupa dengan beberapa yang muncul dalam sindrom keletihan kronik.
Beberapa penyelidik mengemukakan bahawa penyakit ini kadang-kadang dipicu oleh jangkitan awal dengan EBV, terutama jika ini berlaku pada masa dewasa.Namun, ada banyak perkara mengenai perkara ini yang masih difahami oleh penyelidik. Sekiranya memainkan peranan, ia mungkin tidak terlibat dalam semua kes CFS. Dan walaupun jangkitan mencetuskan CFS pada beberapa orang, faktor selain EBV mungkin juga penting.
Penyakit autoimun
Baru-baru ini, saintis telah menemui kemungkinan hubungan antara EBV dan penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis, lupus, sindrom Sjogren, dan multiple sclerosis.
Data mengenai ini belum jelas, dan saintis tidak pasti peranan apa yang mungkin dimainkan oleh virus ini. Mungkin tindak balas imun terhadap EBV berperanan dalam tindak balas keradangan tubuh terhadap sel-selnya sendiri dalam penyakit autoimun.
Sebilangan protein yang dibuat oleh EBV nampaknya berinteraksi dengan gen tertentu yang diketahui berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit autoimun tertentu. Namun, tidak ada terapi yang menargetkan EBV pada masa ini untuk merawat pelbagai keadaan ini.
Ujian
Bergantung pada konteks perubatan, anda mungkin perlu menjalani ujian untuk memeriksa sama ada anda dijangkiti EBV, baru-baru ini atau masa lalu yang jauh. Ujian yang lebih lama kadang-kadang digunakan untuk mendiagnosis mononukleosis, ujian Monospot, tidak lagi disarankan oleh CDC kerana kebolehpercayaan yang lemah.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, anda mungkin perlu mendapatkan satu atau lebih ujian antibodi untuk EBV. Ujian antibodi ini biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis mononukleosis, tetapi mungkin diperlukan jika anda mempunyai kes yang tidak biasa, atau jika anda mempunyai masalah kesihatan lain yang berkaitan dengan jangkitan EBV.
Contohnya, ini mungkin penting sekiranya anda melakukan pemindahan organ. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang tidak akan memerlukan ujian untuk EBV.
Penularan
Selalunya, EBV disebarkan dengan berkongsi air liur. Contohnya, anda boleh mendapatkannya daripada mencium atau berkongsi minuman atau makanan dengan seseorang yang sudah mempunyai EBV. Kerana EBV disebarkan dengan mudah melalui ciuman, ia mendapat nama panggilannya sebagai "penyakit ciuman."
Walau bagaimanapun, EBV boleh merebak dengan cara lain juga. Anda mungkin mendapatkannya jika anda menggunakan objek yang digunakan orang yang dijangkiti baru-baru ini, seperti berus gigi. Anda boleh mendapatkannya melalui hubungan seksual, pemindahan darah, dan pemindahan organ juga.
Anda kemungkinan besar menyebarkan virus jika berada dalam fasa aktif. Orang yang mendapat EBV mungkin menyebarkannya selama berminggu-minggu sebelum mereka mengalami gejala. Atau mereka mungkin menyebarkannya secara aktif, walaupun mereka tidak pernah mengalami gejala sama sekali.
Pencegahan
Langkah kawalan jangkitan standard dapat mengurangkan penyebaran virus. Ini bermaksud perkara seperti tidak berkongsi makanan atau mencium seseorang dengan mononukleosis, menutup batuk, dan sering mencuci tangan anda.
Malangnya, kebanyakan remaja dan dewasa muda tidak tahu sama ada mereka telah dijangkiti EBV atau tidak. Oleh itu, adalah bijak untuk berhati-hati dengan seseorang yang mengalami mononukleosis atau yang mengalaminya dalam beberapa bulan terakhir.
Walau bagaimanapun, kerana ini sangat umum pada populasi, menghindari jangkitan dengan EBV hampir mustahil sepanjang hayat seseorang. Banyak orang yang menularkan virus tidak akan mengalami sebarang gejala. Dan mungkin lebih baik untuk tidak mencegah jangkitan virus semasa kecil, kerana jangkitan biasanya ringan.
Tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah jangkitan dengan EBV. Namun, ini masih merupakan bidang penelitian yang aktif.Jika berjaya, vaksinasi untuk EBV suatu hari akan dimasukkan sebagai bagian dari vaksinasi kanak-kanak standard, secara teorinya menurunkan risiko untuk keadaan perubatan yang berkaitan dengan EBV.
.jpg)
