Apa yang Perlu Tahu Mengenai Spiriva (Tiotropium Bromide)

Spiriva (tiotropium bromida) adalah bronkodilator jangka panjang yang mungkin anda rujuk untuk pengurusan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) atau asma anda. Ubat ini boleh didapati dalam dua formulasi: Spiriva HandiHaler (serbuk penyedutan tiotropium bromida) dan Spiriva Respimat (semburan penyedutan tiotropium bromida), kedua-duanya diambil melalui penyedutan.

Digunakan sekali sehari, Spiriva diluluskan untuk pencegahan gejala COPD dan asma setiap hari dan untuk pencegahan COPD akut atau eksaserbasi asma. Ubat ini tidak diluluskan untuk rawatan kes akut atau pemburukan dyspnea (sesak nafas).

Kegunaan

Pertama kali diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pada tahun 2004, Spiriva digunakan untuk mengatasi gejala bronkospasme, yang teruk dan / atau penyempitan bronkus (saluran udara) secara tiba-tiba di paru-paru. Gejala bronkospasme pada asma dan COPD termasuk sesak nafas, berdehit, dan sesak dada.

Ubat ini adalah bronkodilator antikolinergik (juga disebut antagonis muskarinik bertindak panjang atau LAMA). Ia mengikat reseptor kolinergik pada otot bronkus untuk menentang pengecutan otot saluran udara (yang menyempitkan bronkus). Spiriva melebarkan saluran udara, memberikan melegakan gejala dan mencegah pemburukan.

Kedua-dua bentuk Spiriva mempunyai indikasi yang serupa, tetapi Spiriva Respimat diluluskan untuk rawatan asma, sementara Spiriva HandiHaler tidak.

Penggunaan yang diluluskan untuk Spiriva:

• Spiriva HandiHaler: Ubat ini untuk rawatan penyelenggaraan jangka panjang bronkospasme yang berkaitan dengan COPD dan untuk mengurangkan eksaserbasi COPD.
• Spiriva Respimat: Ubat ini diluluskan untuk rawatan perawatan bronkospasme yang berkaitan dengan COPD dan untuk mengurangkan eksaserbasi COPD. Ia juga diluluskan untuk rawatan asma jangka panjang sekali bagi pesakit yang berumur 12 tahun ke atas.

Penting untuk diperhatikan bahawa bagi orang dengan COPD sederhana hingga berat yang juga mengalami sesak nafas dan / atau tidak bertoleransi, Spiriva harus digunakan bersama dengan beta-agonis (LABA) yang bertindak panjang dan bukannya salah satu daripada ubat-ubatan ini sahaja.

Kegunaan Label Luar

Spiriva HandiHaler telah digunakan sebagai label untuk rawatan asma, dan kedua-dua formulasi tiotropium bromin telah digunakan sebagai label untuk rawatan eksaserbasi asma, eksaserbasi COPD, dan untuk rawatan kesukaran bernafas yang berkaitan dengan jangkitan pernafasan atas akut (tanpa diagnosis asma atau COPD).

Sebelum Mengambil

Spiriva boleh digunakan sebagai agen lini pertama dalam rawatan COPD, dan versi semburan penyedutan boleh digunakan sebagai rawatan lini pertama untuk asma. Ini bermakna tidak perlu mencuba ubat lain terlebih dahulu sebelum menggunakan Spiriva.

Spiriva boleh digunakan dengan ubat lain atau dengan sendirinya.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Anda tidak boleh mengambil ubat ini jika anda pernah mengalami reaksi buruk terhadap Atrovent (ipratropium) atau bentuk tiotropium bromida. Ia juga tidak digalakkan jika anda mempunyai reaksi hipersensitiviti terhadap susu atau protein susu.

Kesannya pada wanita hamil dan bayi ibu yang menyusui belum dipelajari, jadi ubat ini hanya boleh digunakan dengan sangat berhati-hati dalam situasi ini.

Spiriva boleh memburukkan keadaan berikut:

• Glaukoma
• Masalah pundi kencing atau masalah membuang air kecil
• Penyakit buah pinggang
• Masalah prostat

Tidak ada versi umum Spiriva. Atrovent (ipratropium bromide) adalah ubat antikolinergik yang serupa yang diambil dengan alat sedut atau dengan nebulizer.

Dos

Dos ubat dan alat penyedut khusus untuk setiap formulasi. Kedua-dua bentuk Spiriva diambil sekali sehari.

Spiriva Respimat tersedia dalam kekuatan 1.25-mikrogram (mcg) atau 2.5-mcg. Setiap dos memerlukan dua penyedutan yang, bersama-sama, berjumlah 2.5 mcg (untuk asma) atau 5 mcg (untuk COPD).

Spiriva HandiHaler disediakan menggunakan kapsul titotropium formulasi serbuk kering, masing-masing mengandungi 18 mcg ubat. Untuk memberikan dos penuh, diperlukan dua semburan.

Menyiapkan Ubat

Spiriva perlu disiapkan sebelum anda dapat menyedutnya. Jangan menelan ubat secara langsung.

Gunakan ubat dan inhaler anda mengikut arahan pakej. Setiap formulasi Spiriva ini disediakan sedikit berbeza.

• Spiriva Respimat: Semasa anda menggunakan alat sedut untuk pertama kalinya, anda perlu memasukkan kartrij Spiriva Respimat ke dalam alat sedut anda. Anda harus mengaktifkannya dengan menyemburkan alat sedut ke tanah sehingga awan aerosol dapat dilihat. Ulangi proses ini tiga kali lagi. Sekiranya anda tidak menggunakan alat sedut selama lebih dari tiga hari, anda perlu memasangnya semula dengan menyemburkan sekali sehingga awan aerosol dapat dilihat. Dan jika anda tidak menggunakan alat sedut selama lebih dari 21 hari, anda perlu memasangnya semula dengan menyemburkan alat sedut sehingga awan aerosol dapat dilihat. Kemudian ulangi proses tiga kali lagi untuk menyediakan alat sedut untuk digunakan.
• Spiriva HandiHaler: Apabila anda sudah bersedia untuk menggunakan ubat anda, anda harus meletakkan kapsul Spiriva ke dalam slot kecil di ruang tengah peranti HandiHaler yang disertakan dengan preskripsi anda. Kemudian, tutup penutup penutup mulut berwarna putih.

Cara Pengambilan

Selepas anda menyediakan ubat dengan betul, letakkan alat sedut ke mulut anda dan tutup rapat bibir anda di bahagian mulut.

Tarik nafas dengan cepat dan dalam melalui alat kerana ubat dikeluarkan. (Anda mesti menekan butang hijau di sisi peranti HandiHaler semasa anda menyedut.)

Semasa menggunakan Spiriva HandiHaler, anda pasti akan mendengar suara gemerisik ketika anda menarik nafas panjang. Ini menunjukkan bahawa ubat telah dikeluarkan dengan betul dari kapsul.

Sekiranya tidak, pastikan penutup mulut ditutup rapat. Pegang HandiHaler anda tegak dan ketuk perlahan di permukaan yang keras. Cuba sedut lagi. Sekiranya anda masih tidak mendengar atau merasakan bunyi kapsul, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda secepat mungkin.

Tahan nafas selama lima hingga 10 saat, dan kemudian tarik nafas secara normal. Bilas mulut anda dengan air atau gosok gigi selepas setiap penggunaan. Keluarkan ubat dari alat selepas setiap penggunaan dan buang.

Pastikan membersihkan peranti anda mengikut arahan apabila anda selesai.

Penyimpanan

Jangan simpan ubat di dalam alat sedut terlebih dahulu — masukkan ubat ke dalam alat sebelum setiap penggunaan.

Spiriva Respimat dan Spiriva HandiHaler harus disimpan pada suhu 77 darjah F dan tidak boleh terkena panas yang melampau. Perjalanan dengan suhu antara 59 darjah F hingga 86 darjah F dibenarkan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan untuk Spiriva Respimat dan Spiriva HandiHaler pada amnya serupa, walaupun sebilangan orang mungkin dapat bertoleransi salah satu daripadanya lebih baik daripada yang lain.

Biasa

Terdapat sebilangan besar kesan sampingan yang tidak menyebabkan bahaya serius, tetapi mungkin tidak selesa. Sekiranya kesan sampingan ini berterusan atau menyebabkan kesusahan teruk kepada anda, pastikan anda berbincang dengan doktor anda.

Kesan sampingan yang biasa termasuk:

• Batuk
• Mulut kering
• Sakit kepala
• Sakit tekak
• Sinusitis

Teruk

Kesan sampingan yang serius tidak biasa, tetapi boleh membahayakan kesihatan anda. Pastikan anda segera berjumpa doktor jika anda mengalami kesan sampingan yang teruk semasa mengambil ubat ini.

Ini termasuk:

• Segala jenis reaksi alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal, pembengkakan muka, bibir, atau lidah
• Kesukaran bernafas
• Perubahan penglihatan
• Sakit dada
• Denyutan jantung atau jantung berdebar dengan cepat
• Jangkitan atau simptom seperti selesema
• Masalah membuang air kecil atau perubahan jumlah air kencing

Amaran dan Interaksi

Spiriva mungkin berinteraksi dengan ubat antikolinergik lain, menyebabkan kesan sampingan tambahan. Ini termasuk ubat antidepresan dan ubat anti-cirit-birit.

Sekiranya anda tidak pasti sama ada ubat antikolinergik lain, anda boleh meminta ahli farmasi anda untuk menyemak senarai ubat anda untuk melihat apakah ada kemungkinan interaksi.

Pada tahun 2008, FDA memberikan amaran mengenai risiko strok dengan ubat ini. Semasa amaran itu dicabut, penyelidikan masih menunjukkan bahawa ubat ini dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk strok dan serangan jantung.