Acetabulum adalah soket sendi pinggul bola-dan-soket. Bahagian atas tulang paha (femur) membentuk bola, dan soket (acetabulum) adalah bahagian dari tulang pelvis. Beberapa tulang bergabung bersama untuk membentuk pelvis bulat: ilium, ischium, dan pubis. Di bahagian belakang pelvis, sacrum dan coccyx juga disatukan. Di kedua-dua sisi pelvis, terdapat soket pinggul yang disebut acetabulum. Soket ini berbentuk bulat dan ditutup di dalam dengan tulang rawan yang halus. Rawan ini membentuk permukaan licin sendi pinggul.
Fraktur asetabular berlaku apabila soket sendi pinggul patah. Ini jarang berlaku berbanding kebanyakan patah pinggul, di mana bahagian atas tulang paha rosak, bukan soket. Sangat jarang kedua-dua belah sendi pinggul mengalami kerosakan akibat kecederaan; biasanya patah tulang berlaku pada bola atau soket, tetapi tidak keduanya.
Fraktur asetatular berlaku dengan trauma tenaga tinggi (mis. Perlanggaran automatik, jatuh dll) atau sebagai patah kekurangan. Pada pesakit yang lebih muda, terdapat trauma yang hampir selalu ketara, dan kecederaan lain yang sering terjadi, apabila berlaku patah tulang pucat. Pada pesakit tua, patah tulang dapat terjadi kerana tulang lemah akibat osteoporosis. Dalam kes ini, fraktur asetabular mungkin berlaku selepas kejatuhan sederhana.
artpartner-images / Getty ImagesPilihan Rawatan
Terdapat sebilangan faktor yang perlu dipertimbangkan untuk menentukan rawatan optimum fraktur asetabular. Kerana kecederaannya melibatkan sendi pinggul, tidak kira apa rawatannya, ada peluang yang lebih besar bagi pesakit untuk kemudian mengembangkan artritis sendi pinggul. Sebab arthritis pinggul boleh berlaku adalah kerana soket pinggul ditutup pada tulang rawan halus yang rosak pada masa patah tulang. Memulihkan penjajaran normal sendi pinggul dengan teliti dapat membantu melambatkan perkembangan artritis.
Oleh itu, rawatan bergantung kepada sejauh mana anjakan tulang rawan, dan kestabilan sendi pinggul. Sendi pinggul harus stabil (bola dipegang erat di dalam soket) dan tulang rawan harus berkontur lancar. Pembedahan sering disyorkan untuk:
- Menyelaraskan permukaan tulang rawan
- Mengeluarkan serpihan (tulang) dari dalam sendi pinggul
- Mengembalikan kestabilan pinggul
Rawatan bukan pembedahan biasanya disediakan untuk patah tulang yang tidak berada dalam kedudukan atau pesakit yang tidak cukup sihat untuk bertoleransi dengan pembedahan besar. Kadang-kadang, rawatan bukan pembedahan dilakukan dengan rancangan untuk melakukan penggantian pinggul yang tipikal jika arthritis berkembang di dalam sendi.
Sama ada pembedahan dilakukan atau tidak, pesakit mesti mengelakkan meletakkan berat badan pada bahagian kaki yang terkena, selalunya selama beberapa bulan setelah kecederaan. Pesakit biasanya dibenarkan meletakkan kakinya di atas tanah (penekanan berat badan), tetapi tidak ada kekuatan yang dibenarkan di kaki. Berjalan di hujung kaki terlalu lama akan berisiko memindahkan serpihan tulang yang patah.
Komplikasi Fraktur Hip Socket
Malangnya, prognosis jangka panjang fraktur asetabular mempunyai banyak komplikasi yang berpotensi. Pada masa awal, pesakit yang mengalami fraktur asetabular sering mengalami kecederaan termasuk kecederaan kepala, kecederaan perut, kecederaan urologi, dan kecederaan muskuloskeletal lain (tulang belakang dan lutut adalah yang paling biasa). Pesakit ini berisiko tinggi mengalami pembekuan darah di kaki dan pelvis. Pesakit yang mengalami pembedahan berisiko mendapat jangkitan, kecederaan pada saraf dan saluran darah, dan masalah penyembuhan luka.
Dalam jangka masa panjang, masalah yang biasa berlaku adalah perkembangan artritis pinggul. Pesakit sering kali memerlukan pembedahan penggantian pinggul. Masalah lain yang mungkin timbul ialah osteonecrosis pinggul dan pembentukan tulang heterotopik (tulang berlebihan).
