Kecederaan pada ligamen cagaran ulnar (UCL) boleh menyebabkan sakit siku. Dan pencegahan robekan UCL difokuskan pada mengelakkan pergerakan siku yang berlebihan, seperti gerakan yang akan anda buat ketika melempar bola besbol. UCL berada di bahagian tengah (dalam) siku, dan membantu memberikan kestabilan pada sendi. Semasa membuang, tekanan yang ketara diberikan pada UCL, dan ia boleh cedera atau terkoyak.
Kecederaan pada UCL kadang-kadang boleh dirawat dengan prosedur yang sering disebut pembedahan Tommy John.
Gambar Matt Brown / GettyGejala Kecederaan UCL
Gejala kecederaan UCL yang paling biasa adalah sakit secara langsung pada ligamen di bahagian dalam siku.
Dengan kecederaan UCL, anda mungkin menyedari:
- Sakit, yang paling sering berlaku dalam fasa lemparan 'late cocking' (ketika bola naik, dan di belakang kepala)
- Sensasi 'muncul' ketika kesakitan bermula
- Mati rasa atau kesemutan di tangan dan jari anda
- Penurunan halaju nada anda
Walau bagaimanapun, tidak setiap sakit siku pada atlet lemparan adalah kecederaan UCL, dan penting untuk menjalani pemeriksaan fizikal untuk menentukan penyebab sakit siku anda.
Tendinitis otot di bahagian dalam siku (otot flexor pergelangan tangan) adalah penyebab gejala yang paling biasa yang serupa dengan gejala kecederaan UCL. Biasanya, tendinitis bermula secara beransur-ansur daripada kecederaan UCL, tetapi keadaannya biasanya keliru. Masalah saraf Ulnar juga boleh menyebabkan kesakitan dan gejala yang berkaitan dengan saraf di kawasan yang sama.
Mencegah Kecederaan UCL
Salah satu ketakutan besar pemain bola keranjang dan atlet lain yang melemparkan sebagai sebahagian daripada sukan mereka adalah mengalami kecederaan UCL. Tommy John mungkin lebih dikenali oleh peminat baseball yang lebih muda bukan kerana pencapaiannya di gundukan kendi, tetapi untuk prosedur pembedahan yang menanggung namanya.
Terdapat kebimbangan di kalangan doktor bahawa kadar kecederaan UCL meningkat, mungkin disebabkan oleh pitcher baseball terlalu banyak, terlalu sering, dan pada usia yang lebih muda. Selanjutnya, bola keranjang musim panas telah berkembang menjadi aktiviti sepanjang tahun bagi banyak atlet muda, seterusnya menjadikan siku mengalami tekanan berulang.
Pembedahan Tommy John memerlukan pemulihan selama lebih dari setahun dan bukan jaminan untuk kembali ke tahap yang sama, jadi pentingnya mencegah kecederaan UCL adalah yang terpenting. Jawatankuasa Penasihat Perubatan / Keselamatan Baseball Amerika Syarikat telah membuat cadangan khusus mengenai berapa banyak padang yang harus dibatasi oleh atlet usia yang berbeza untuk menjalani permainan dan seminggu, dan berapa banyak rehat yang harus mereka miliki setelah membuang. Semua pelatih pada setiap peringkat usia harus mengetahui had ini.
Apa-apa tanda awal ketidakselesaan siku pada atlet muda harus ditangani dengan segera. Pelempar yang mengalami sakit siku harus segera dikeluarkan dari persaingan dan dinilai oleh profesional perubatan. Kemajuan lontaran harus selalu dilakukan sebelum kembali ke lapangan, walaupun penyebabnya dianggap tidak berkaitan dengan kecederaan pada UCL.
Rawatan Kecederaan UCL
Sebilangan besar atlet yang mengalami kecederaan akut pada UCL akan diberikan rawatan bukan pembedahan terlebih dahulu. Rehat segera siku yang menyakitkan harus diikuti dengan penilaian terapi fizikal. Terapi fizikal harus merangkumi penilaian yang teliti terhadap mekanik lemparan pemain untuk menentukan kaedah untuk menurunkan tekanan yang diletakkan pada ligamen yang cedera.
Rawatan pembedahan melibatkan pembinaan semula ligamen baru, bukan memperbaiki ligamen yang rosak. UCL baru dibuat dari tendon palmaris longus, tendon di lengan bawah. Sebilangan besar, tetapi tidak semua, kita mempunyai tendon palmaris longus, tetapi kita tidak memerlukannya. Sekiranya anda tidak mempunyai tendon palmaris longus, ada tendon lain yang boleh digunakan untuk pembinaan ligamen baru.
Setelah cantuman untuk ligamen baru dikeluarkan dari tempat asalnya di badan anda, pakar bedah anda akan membuat lubang gerudi kecil di atas dan di bawah sendi siku di mana UCL melekat pada tulang. Cangkok tendon akan ditarik melalui lubang-lubang, dibungkus dengan gaya angka-8, dan dijahit kembali pada dirinya sendiri untuk membuat ligamen baru.
Pemulihan selepas pembedahan UCL memakan masa hampir setahun. Sebilangan besar atlet tidak memulakan lemparan sehingga sekurang-kurangnya empat bulan selepas pembedahan, dan perkembangannya lambat. Beberapa atlet kembali pulih dengan kekuatan sembilan bulan, walaupun ramai memerlukan masa lebih dari satu tahun untuk pulih sepenuhnya.