Sebelum anda menjalani sebarang jenis pembedahan tulang belakang, anda dan pakar bedah anda perlu membincangkan beberapa butiran mengenai prosedur anda. Perancangan yang besar berlaku sebelum pembedahan belakang, dan beberapa masalah ini akan ditangani lebih dekat dengan hari pembedahan anda, sementara yang lain mungkin dipertimbangkan dengan baik sebelum operasi anda dijangka berlangsung.
Berikut adalah 10 perkara yang ingin dinilai oleh pakar bedah tulang belakang anda sebelum pembedahan anda.
FangXiaNuo / istock
MRI Pra-Operatif Adalah Perkara yang Baik
Pencitraan resonans magnetik (MRI) sering digunakan ketika memutuskan sama ada prosedur tulang belakang diperlukan. Tetapi itu bukan satu-satunya nilai teknologi ini.
Pakar bedah anda akan merujuk kepada filem anda untuk menilai anatomi tulang belakang anda, kimia cakera, tahap kemerosotan yang terdapat di tulang belakang anda, dan untuk menentukan sama ada herniasi cakera ada dan sama ada terdapat atau tidak.
Semua faktor ini digunakan dalam merancang perincian prosedur anda.
Bersama dengan MRI, anda mungkin juga menjalani ujian pencitraan lain untuk melengkapkan visualisasi tulang belakang anda.
Mencari Prosedur Pembedahan yang Tepat untuk Anda Adalah Kunci
Tidak semua masalah tulang belakang diperbaiki dengan kaedah pembedahan yang sama. Mikrodiscektomi selalunya merupakan pilihan pembedahan untuk herniasi cakera lumbal sederhana. Tetapi discektomi terbuka, yang lebih invasif, mungkin merupakan pendekatan yang tepat untuk anda. Dan jika tulang belakang anda tidak stabil, anda mungkin memerlukan prosedur yang sama sekali berbeza.
Banyak faktor memilih prosedur yang tepat untuk masalah punggung anda. Tanyakan kepada doktor anda mengapa mereka mengesyorkan prosedur khusus untuk anda — kadang-kadang berdasarkan kemungkinan peningkatan berterusan, dan kadang kala faktor risiko memainkan peranan yang lebih besar dalam keputusan tersebut.
Sedikit pengetahuan lain yang mungkin berguna ialah seberapa kerap - dan berapa lama - pakar bedah anda telah melakukan pembedahan tertentu yang disyorkan untuk anda.
Adakah Tulang Belakang Anda Cukup untuk Pembedahan Cakera?
Beberapa keadaan tulang belakang disertai oleh ketidakstabilan ruang tulang belakang. Spondylolysis adalah patah tekanan pada bahagian tulang tulang belakang yang disebut pars interarticularis. Apabila fraktur pars tidak dirawat, ia boleh menjadi kes spondylolisthesis (herniasi cakera) yang penuh, di mana satu tulang tulang belakang bergerak ke hadapan atau belakang tulang di bawahnya.
Bagaimana pakar bedah anda mengetahui sama ada kesakitan anda berasal dari cakera anda atau dari ketidakstabilan tulang belakang?
Dengan mengenal pasti di mana pada akar saraf pemampatan berlaku. Ini ditentukan dengan pemeriksaan fizikal dan kajian diagnostik.
Menurut kajian 2016 yang diterbitkan diJurnal Tulang Belakang Asia,Hernia cakera lumbar cenderung mempengaruhi bahagian bawah akar. Spondylolysis cenderung memampatkan bahagian atas. Pemeriksaan fizikal anda dapat membantu menentukan kawasan akar yang terkena — dan kajian seperti MRI dan elektromiografi juga dapat membantu.
Adakah Sciatica Anda Benar-benar Disebabkan oleh Cakera Herniated?
Cakera herniasi adalah penyebab umum sciatica, iaitu sakit kaki kerana radiculopathy (mampatan atau kerengsaan akar saraf tunjang).
Tetapi sciatica mempunyai beberapa kemungkinan penyebab lain yang tidak berkaitan dengan cakera herniated. Ini mungkin termasuk sindrom piriformis, spondylitis ankylosing, hipertropi sendi facet, neuropati, atau barah.
Pakar bedah anda akan mengenal pasti lokasi penglibatan penyakit anda dan juga penyebab keadaan anda sebelum pembedahan anda.
Persediaan dan Susulan Tanpa Kesalahan
Mempersiapkan anda untuk disektomi atau pembedahan tulang belakang yang lain dan memastikan anda selamat semasa dan selepas prosedur melibatkan beberapa langkah dan protokol perubatan.
- Sebelum pembedahan anda, pasukan pakar bedah anda akan menjaga sejumlah langkah keselamatan, termasuk memberitahu anda tentang kemungkinan komplikasi pembedahan anda dan memantau dan menguruskan semua ubat sakit anda (anda mungkin perlu berhenti mengambil beberapa atau semua sebelum anda pergi masuk).
- Semasa operasi, pasukan anda akan meletakkan anda dengan selamat, menyelaraskan anestesia anda, dan memastikan pembaikan anda dilakukan dengan teliti dan luka anda ditutup dengan betul.
- Apa yang anda lakukan selepas pembedahan - seperti mendapatkan pemulihan pasca prosedur atau terapi fizikal yang betul - penting untuk penyembuhan anda. Dan terlalu aktif atau tidak terlalu cepat boleh mempengaruhi pemulihan anda juga.
Perkara-perkara lain yang memberi perbezaan dalam seberapa baik anda dapat kembali ke arah perubahan termasuk menjaga berat badan yang sihat dan menjaga kebersihan luka anda. Doktor anda akan membincangkan semua faktor yang perlu anda rawat dengan anda.
Adakah Anda Membuat Calon Pembedahan yang Baik?
Masalah kesihatan mental seperti kegelisahan, kemurungan, dan kenaikan sekunder dapat memainkan peranan dalam pemulihan anda. Kadang-kadang keadaan psikiatri yang serius boleh menyumbang kepada hasil pembedahan yang lebih buruk atau masalah seperti ketagihan dadah pasca operasi.
Contoh keuntungan sekunder termasuk mempunyai alasan untuk tidak bekerja atau meraih simpati.
Pakar bedah anda mungkin menilai anda untuk mendasari masalah psikologi dengan memberi anda borang soal selidik yang direka khas untuk diisi — seperti Multifasic Personality Inventory (MMPI) atau Distress and Risk Assessment Method (DRAM).
Sekiranya ternyata keadaan psikologi anda boleh mengakibatkan akibat buruk, pakar bedah anda mungkin memutuskan untuk menangguhkan pembedahan dan merujuk anda kepada pakar kesihatan mental.
Berhati-hati dengan Tahap Salah
Kebanyakan herniasi cakera lumbal dijangkiti pada L4-L5 atau L5-S1, dan pakar bedah umumnya dapat mengetahui tahap tersebut pada pesakit mereka.
Tetapi variasi anatomi yang jarang dapat menjadikannya lebih sukar untuk mencari tepat kawasan yang tepat untuk prosedur. Apabila herniasi berlaku pada tahap tulang belakang yang jarang terjejas, iaitu L1-L4, ini juga boleh menyebabkan risiko kesalahan yang lebih tinggi dalam penyetempatan.
Sekiranya pakar bedah anda menunjukkan tahap yang salah semasa pembedahan anda, tetapi menyedarinya dan kemudian menuju ke tahap yang betul, ada kemungkinan anda tidak menghadapi masalah sama sekali. Tetapi pendedahan tahap tulang belakang yang salah dapat meningkatkan risiko anda mengalami masa prosedur yang berpanjangan, mengembangkan jangkitan, atau mengalami kerusakan tisu akibat pembedahan.
Alamak! Bahagian Yang Salah
Menurut kajian 2017 dari United Kingdom, operasi pada bahagian badan yang salah adalah jenis kesalahan laman web yang paling biasa. Satu kajian menunjukkan bahawa lebih daripada 72 peratus kesalahan pembedahan di tempat yang salah disebabkan oleh pembedahan yang dilakukan pada bahagian tubuh yang salah.
Dan kajian pada tahun 2014 mendapati faktor yang menyumbang kepada jenis kesalahan ini - bahagian pembedahan mungkin hilang dari kertas kerja yang membawa anda dalam perjalanan perubatan anda. Kertas kerja merangkumi surat klinik anda, borang persetujuan anda, atau dokumen lain. Anda boleh membuat sesuatu menjadi lebih selamat untuk diri sendiri sekiranya anda mencari maklumat kritikal ini dalam borang persetujuan anda sebelum menandatanganinya. Kajian ini juga menyokong bahawa pasukan pembedahan menggunakan senarai semak keselamatan pembedahan WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia). Menurut penulis, senarai semak ini sangat berkesan untuk meminimumkan pembedahan tapak yang salah di NHS. Anda mungkin juga bertanya kepada pakar bedah anda.
Menandai kawasan dengan tajam adalah taktik lain yang digunakan oleh pasukan bedah sebelum pembedahan - jadi jangan terkejut jika doktor menulis di badan anda. Tetapi jangan ragu untuk menanyakannya dan pastikan bahawa semua yang diperkatakan oleh semua orang mengenai lokasi pembedahan anda sesuai dengan apa yang anda telah diberitahu.
Sakit belakang tidak selalu bermaksud pembedahan cakera
Hanya kerana anda mengalami sakit belakang tidak bermaksud anda memerlukan pembedahan cakera. Masalah lain yang tidak memerlukan pembedahan mungkin menyebabkan kesakitan. Mungkin contoh terbaik adalah perubahan degeneratif pada cakera anda, keadaan biasa yang boleh diselesaikan dengan terapi fizikal dan pengurusan perubatan.
Cakera herniated di tulang belakang lumbar anda boleh menyakitkan. Berita baiknya, ia sering diselesaikan dengan rawatan konservatif, yang biasanya terdiri daripada terapi fizikal dalam kombinasi dengan ubat sakit dan / atau penenang otot. Sekiranya rawatan bukan invasif seperti ini tidak berjaya, anda masih boleh mengelakkan pembedahan dengan suntikan steroid.
Selepas enam minggu rawatan tanpa invasif tanpa hasil yang memuaskan, ia mungkin akan menjalani pembedahan. Dalam kes ini, discektomi mungkin yang anda perlukan untuk mencapai kelegaan yang anda cari.
Terus Bersederhana
Secara amnya, jika anda mengalami sakit belakang lebih banyak daripada sakit kaki dan / atau diagnosis anda merangkumi perubahan plat hujung Modik, anda mungkin menjadi calon untuk prosedur pembedahan yang lebih mendalam. Jika tidak, herniasi cakera sederhana hanya memerlukan mikrodiscektomi.
Bercakap dengan jujur dengan doktor anda untuk menilai pilihan anda dan pertimbangkan pendapat kedua jika anda terintimidasi dengan prospek pembedahan yang luas dan pemulihan yang berpanjangan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Baiklah, phew! Itu senarai yang cukup. Sekiranya kepala anda berputar atau anda tertanya-tanya bagaimana mengawasi semua soalan itu, jangan risau! Rekod perubatan anda akan mempunyai jawapan untuk soalan-soalan ini semasa doktor anda menjalankan penilaian anda. Dan pakar bedah anda, doktor penjagaan primer, ahli terapi fizikal, dan jururawat ada di sana untuk membimbing anda dan memastikan anda memahami segala-galanya supaya anda dapat mengambil langkah sebelum dan selepas pembedahan untuk menjadikannya prosedur yang bermanfaat.
.jpg)
