Gambaran Keseluruhan Sakit Punggung dan Leher

Sakit leher dan belakang adalah pengalaman sensasi yang tidak menyenangkan di satu atau lebih kawasan leher anda, punggung tengah dan atas, atau punggung bawah. Sakit tulang belakang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab dan boleh menyebabkan gejala di kawasan lain di badan anda.

Kesakitan yang berkaitan dengan tulang belakang sangat biasa, dengan sakit belakang yang rendah sehingga 80% penduduk pada suatu masa dalam hidup mereka. Terdapat sakit belakang yang hampir dua kali lebih tinggi daripada sakit leher, dan jumlah sakit belakang dan sakit lutut hampir sama.

Gejala

Terdapat banyak cara untuk menggambarkan sakit belakang atau leher, jenisnya bergantung pada penyebabnya. Beberapa perkara biasa termasuk:

• Sakit otot
• Kekejangan otot
• Sakit menembak
• Kesakitan terpancar di kaki anda
• Sensasi pin dan jarum
• Kebas di kaki anda
• Disfungsi leher atau belakang (iaitu, tidak boleh berdiri tegak atau memusingkan leher)
• Kesakitan semakin teruk dengan aktiviti
• Kesakitan menjadi lebih baik ketika berbaring
• Kekakuan belakang atau leher
• Kehilangan kawalan usus atau pundi kencing

Kesakitan yang baru-baru ini atau tiba-tiba disebut akut, sementara kesakitan yang berlangsung lebih lama dari tiga hingga enam bulan dikenali sebagai sakit kronik atau berterusan. Kesakitan akut dan kronik umumnya dirawat secara berbeza antara satu sama lain.

Lokasi

Sakit belakang dan leher berlaku di mana ia berlaku kerana kawasan spesifik tulang belakang yang terjejas. Lokasi gejala anda sering menjadi tempat yang baik untuk memulakan ketika mempertimbangkan kemungkinan penyebabnya.

Leher didefinisikan sebagai bahagian tulang belakang yang memanjang dari vertebra serviks pertama anda (yang kira-kira berada pada tahap bawah cuping telinga anda) hingga ke ketujuh. Vertebra serviks ketujuh terletak di bahagian atas bahu dan punggung atas anda.

Punggung pertengahan dan atas adalah seterusnya, memanjang dari tepat di bawah vertebra serviks ketujuh hingga ke bawah vertebra toraks ke-12, yang berbaris kira-kira dengan tulang rusuk kesepuluh (yang ketiga dari bawah).

Punggung bawah adalah kawasan yang sepadan dengan tulang belakang lumbar, yang bermula di bawah vertebra toraks ke-12 dan memanjang ke bahagian atas tulang sakrum, hampir di tengah-tengah ke bawah di antara dua tulang pinggul belakang.

Kesakitan Sacroiliac dan coccyx juga boleh menyumbang kepada jenis sakit tulang belakang; sakit sacroiliac terutamanya mengambil bentuk disfungsi sendi sacroiliac. Tulang coccyx adalah tulang ekor anda. Ia adalah tulang belakang tulang belakang yang terakhir; ia melekat di bahagian bawah sakrum.

Punca

Dengan kerumitan leher dan tulang belakang, terdapat banyak penyebab sakit belakang dan leher, termasuk yang berikut.

Tabiat dan Penuaan

Perubahan degeneratif dalam struktur tulang belakang yang berlaku akibat kehausan dari masa ke masa adalah penyebab biasa sakit belakang dan leher kronik. Ini boleh menyebabkan osteoartritis tulang belakang dan mungkin stenosis tulang belakang. Osteoporosis boleh menyebabkan patah tulang vertebra.

Trauma atau Ketegangan

Kecelakaan atau trauma boleh menyebabkan sakit leher dan punggung yang teruk, termasuk cakera herniated, keseleo otot, ketegangan ligamen, patah tulang belakang, atau kecederaan saraf tunjang.

Masalah Struktur

Cakera yang melindungi vertebra anda boleh pecah atau membengkak (herniate) dan boleh menekan saraf tunjang. Kerengsaan itu disebut radiculopathy dan boleh mengakibatkan rasa sakit, kelemahan, mati rasa dan / atau sensasi jenis elektrik yang turun pada satu lengan atau satu kaki.

Perubahan artritis (degeneratif) pada tulang belakang, seperti hipertropi sendi faset, stenosis tulang belakang, dan taji tulang juga boleh menyebabkan gejala ini.

Keadaan Genetik dan Kongenital

Punca genetik dan kongenital juga mungkin berlaku. Salah satu contoh keadaan tulang belakang kongenital adalah spina bifida. Kyphosis Scheuermann, kecacatan yang mempengaruhi beberapa remaja lelaki, adalah contoh keadaan genetik tulang belakang.

Scoliosis, yang mempunyai beberapa asas genetik, juga boleh menyebabkan sakit belakang dan leher.

Masalah Sistemik

Lebih jarang, sakit leher atau punggung disebabkan oleh masalah sistemik seperti penyakit, tumor, atau sista. Pemeriksaan diagnostik anda mungkin akan merangkumi pemeriksaan untuk mengenal pasti tanda-tanda masalah yang berpotensi sistemik, dan bukannya struktur.

Faktor-faktor risiko

Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk sakit leher atau belakang jika berlaku perkara berikut:

• Anda perempuan
• Anda berlebihan berat badan atau gemuk
• Awak merokok
• Anda menghidap osteoporosis
• Anda terlalu banyak bersenam atau tidak cukup

Faktor risiko lain termasuk tahap pendidikan yang lebih rendah, tinggal di kawasan bandar, berumur di bawah 50 tahun (untuk sakit leher) dan di bawah 65 (untuk sakit belakang), tahap tekanan yang lebih tinggi, dan kesukaran emosi (kegelisahan atau kemurungan).

Faktor di tempat kerja juga berperanan besar dalam risiko sakit leher dan belakang. Sekiranya anda tidak berpuas hati dengan pekerjaan anda, anda kurang mendapat sokongan daripada rakan sekerja atau atasan anda, atau pekerjaan anda melibatkan penundaan badan anda (sebagai contoh, mengoperasikan jackhammer), anda mungkin mempunyai kemungkinan leher atau belakang- lebih tinggi kesakitan yang berkaitan. Pekerja pejabat cenderung mendapat lebih banyak sakit leher daripada jenis pekerja lain.

Diagnosis

Doktor anda akan melihat sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Pengimejan diagnostik seperti sinar-X dan kadangkala pengimejan resonans magnetik (MRI) dilakukan sekiranya doktor merasakan keperluan untuk menggali lebih dalam. Walau bagaimanapun, kerja penuh ini mungkin merupakan perbelanjaan yang tidak perlu jika tidak dibenarkan.

Menariknya, kajian 2016 yang diterbitkan diJurnal Kekalmendapati bahawa orang yang mempunyai insurans awam mendapat MRI tulang belakang lebih kerap daripada mereka yang tidak mempunyai insurans atau insurans swasta.

Ujian darah boleh dilakukan untuk mencari keretakan atau tumor yang disyaki mampatan.

Kajian saraf elektromiografi (EMG) mungkin dilakukan sekiranya terdapat gejala radikulopati.

Imbasan tulang mungkin dilakukan untuk mencari keretakan atau tumor yang disyaki mampatan. Sekiranya terdapat gejala radikulopati, kajian saraf elektromiografi (EMG) mungkin dilakukan.

Rawatan

Untuk sakit belakang akut, garis panduan umum adalah meneruskan aktiviti normal dengan sebaik mungkin. Penghilang rasa sakit di kaunter harus menjadi pilihan pertama, dan panas di bahagian belakang dapat membantu dengan melegakan. Sekiranya tidak pulih dalam beberapa minggu, atau jika jenis sakit belakang memerlukannya, doktor anda mungkin memberi nasihat mengenai bentuk rawatan lain.

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) atau ubat penenang otot mungkin disyorkan. Terdapat juga ubat penghilang rasa sakit topikal yang boleh anda letakkan di lokasi di mana anda merasakan kesakitan.

Pengurangan kesakitan narkotik yang singkat mungkin dicuba untuk kesakitan akut yang teruk, tetapi ini tidak berfungsi dengan baik untuk kesakitan kronik. Jenis ubat ini mempunyai risiko ketagihan. Sebelum menyetujui ubat atau mengambil ubat, lebih baik menimbang potensinya untuk ketagihan serta kesan sampingan yang lain (seperti sembelit) terhadap melegakan kesakitan yang mungkin anda dapat dengan cara lain.

Kajian sistematik dan meta-analisis 2016 mendapati bahawa kebanyakan orang yang mengambil ubat penghilang rasa sakit narkotik (juga dikenali sebagai opioid) untuk sakit belakang tidak mendapat "pelepasan sakit yang penting secara klinikal" dalam julat dos yang dinilai. Tinjauan / meta-analisis menyimpulkan bahawa orang yang bertoleransi dengan opioid mungkin mendapat "kelegaan jangka pendek sederhana" paling baik dan sebenarnya tidak ada bukti yang boleh dibahaskan untuk melegakan kesakitan jangka panjang.

Antidepresan telah terbukti dapat melegakan beberapa jenis sakit belakang yang kronik.

Suntikan kortison di tulang belakang juga dapat membantu mengurangkan keradangan di sekitar akar saraf atau kawasan keradangan, yang dapat memberikan kelegaan.

Pembedahan belakang tidak selalu diperlukan dan bergantung kepada penyebab sakit belakang. Kebanyakannya digunakan untuk membetulkan stenosis tulang belakang yang teruk atau cakera herniasi yang tidak mendapat rawatan yang berkesan dengan cara lain. Secara amnya, penyelidikan mengesyorkan agar mencuba terapi fizikal dan rawatan konservatif lain terlebih dahulu. Sekiranya terapi (dan penyertaan anda di dalamnya) gagal meredakan kesakitan, maka pembedahan mungkin berlaku dalam kes tertentu.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun sakit di leher dan punggung jarang mengancam nyawa, ia boleh mengganggu dan dalam beberapa kes boleh mengganggu kualiti hidup anda dalam jangka masa yang lama. Yang mengatakan, kebanyakan kes berubah menjadi episod kecil dari mana orang pulih dengan mengurangkan aktiviti mereka dan menjalani rawatan konservatif. Sama ada anda baru sahaja memusingkan badan atau mengalami kesakitan yang berterusan, anda perlu berperanan aktif dalam penjagaan anda. Bekerja dengan doktor anda untuk memastikan anda mendapat terapi dan rawatan fizikal yang sesuai untuk anda.