Berdasarkan jenis barah dan faktor lain - seperti ukuran tumor dan sejauh mana penyebarannya - barah paru-paru sel kecil tahap 2 mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun antara 53% dan 60%. Jangka hayat dipengaruhi oleh beberapa faktor, tidak kurang daripadanya adalah perkembangan penyakit dari tahap 1.
Tahap barah menengah ini, di mana keganasan telah mulai meluas dari tumor primer ke tisu sekitarnya, masih dapat disembuhkan. Dan sama ada terdapat faktor-faktor yang boleh memberi kesan negatif terhadap kelangsungan hidup, ada juga faktor-faktor yang boleh memberi kesan positif.
Mengetahui faktor risiko mana yang dapat diubah dapat membantu anda membuat perubahan gaya hidup untuk meningkatkan peluang anda untuk pengampunan atau kelangsungan hidup bebas dari penyakit.
Ciri-ciri Kanser Paru-Paru Tahap 2
Pementasan barah paru-paru adalah proses yang digunakan untuk mengklasifikasikan keparahan penyakit. Tahap barah paru-paru sel bukan kecil (NSCLC) menggunakan sistem TNM, yang menentukan tahap kanser berdasarkan ukuran dan tahap tumor (T), sama ada kelenjar getah bening berdekatan mempunyai sel barah di dalamnya (N), dan jika ada bukti penyebaran barah, juga dikenali sebagai metastasis (M).
Tahap barah membantu mengarahkan rawatan yang sesuai serta meramalkan kemungkinan hasilnya (prognosis).
Tahap 2 NSCLC dipecah menjadi dua bahagian bawah:
- Kanser paru-paru tahap 2a menunjukkan ukuran tumor antara 4 dan 5 sentimeter (kira-kira 1½ inci dan 2 inci, masing-masing). Tumor juga mungkin tumbuh menjadi saluran udara atau tisu di sekitar paru-paru. Walau bagaimanapun, tidak ada kelenjar getah bening yang akan terjejas, dan tidak akan ada bukti metastasis.
- Kanser paru-paru tahap 2b menunjukkan bahawa tumor mempunyai diameter kurang dari 3 sentimeter (1¼ inci) dan telah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan, atau bahawa tumor antara 3 dan 5 sentimeter atau mungkin telah menyebar ke saluran udara atau tisu sekitarnya juga sebagai kelenjar getah bening berdekatan. Tidak akan ada bukti metastasis.
NSCLC dipentaskan secara berbeza daripada barah paru-paru sel kecil (SCLC), bentuk penyakit yang kurang biasa yang diklasifikasikan sebagai tahap terhad atau tahap luas.
Statistik Kelangsungan Hidup Tahap 2
Kelangsungan hidup kanser biasanya dijelaskan dari segi kadar kelangsungan hidup lima tahun. Ini adalah peratusan orang yang hidup sekurang-kurangnya lima tahun setelah diagnosis mereka.
Ahli epidemiologi dan pihak berkuasa kesihatan mengira kelangsungan hidup dengan cara yang berbeza. Ada yang melakukannya berdasarkan tahap TNM, sementara yang lain mengira jangka hayat berdasarkan seberapa banyak barah telah merebak. Kedua-dua kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangan mereka.
Walaupun kadar kelangsungan hidup bermanfaat dalam banyak cara, penting untuk diingat bahawa itu hanyalah anggaran luas mengenai apa yang diharapkan.
Kadar Survival mengikut Tahap TNM
Menganggar survival berdasarkan tahap TNM adalah pendekatan intuitif yang "sesuai" tahap untuk bertahan hidup. Berdasarkan semakan baru-baru ini terhadap sistem klasifikasi TNM, kadar kelangsungan hidup lima tahun NSCLC tahap 2 merosot seperti berikut.
Kadar kelangsungan hidup seperti ini tidak diukir dengan batu. Sebilangan orang dapat hidup dengan baik melebihi jangkaan lima tahun, sementara yang lain mungkin kekurangannya.
Kelemahan pendekatan TNM adalah bahawa faktor-faktor asas tertentu - seperti lokasi tumor dan tahap penyumbatan saluran udara - dapat mempengaruhi masa bertahan dan tidak tercermin dalam anggaran ini.
Kadar Kelangsungan Hidup Mengikut Penyakit
Institut Kanser Nasional menggunakan pendekatan yang berbeza untuk anggaran kelangsungan hidup di bawah Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SEER).
Daripada mendasarkan perkiraan lima tahun pada tahap penyakit, program SEER melakukannya berdasarkan seberapa luas penyebaran barah. Ini dikategorikan dalam salah satu daripada tiga cara berikut.
- Dilokalisasikan: Tiada tanda barah di luar paru-paru
- Serantau: Kanser yang merebak ke kelenjar getah bening atau struktur berdekatan
- Jauh: Kanser yang telah merebak ke organ jauh (penyakit metastatik)
Salah satu kelebihan sistem SEER adalah ia dapat digunakan pada NSCLC dan SCLC. Pada sisi negatifnya, terdapat pertindihan definisi yang ketara. Sebagai contoh, tahap 1 dan tahap 2a NSCLC dianggap setempat, kerana tidak ada penglibatan kelenjar getah bening. Sebaliknya, tahap 2b NSCLC dianggap serantau, kerana kelenjar getah bening terlibat. Oleh itu, ia termasuk dalam kategori yang sama dengan tahap 3a NSCLC.
Di bawah sistem klasifikasi SEER, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah paru-paru tahap 2a adalah 59%, sementara kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah paru-paru tahap 2b adalah 31.7%.
Faktor yang Mempengaruhi Kadar Kelangsungan Hidup
Kursus barah paru-paru tahap 2 boleh berbeza-beza dari orang ke orang; tidak ada satu jalan yang ditetapkan. Pelbagai pemboleh ubah boleh mempengaruhi kadar kelangsungan hidup lima tahun, beberapa di antaranya dapat diubah dan yang lain tidak.
Terdapat enam faktor berbeza yang diketahui mempengaruhi masa bertahan hidup pada orang dengan NSCLC pada umumnya dan, dalam beberapa kes, tahap 2 NSCLC secara khusus.
Sangat Baik / Emily RobertsUmur
Masa bertahan pada orang dengan NSCLC pada umumnya cenderung menurun seiring dengan usia yang semakin meningkat. Ini sebahagiannya kerana kesihatan keseluruhannya berkurang.
Selepas usia 60 tahun - tempoh di mana kebanyakan orang dengan kanser paru-paru didiagnosis - kadar kelangsungan hidup lima tahun mula menurun dengan mendadak.
Seks
Seks juga mempengaruhi masa bertahan hidup pada orang dengan barah paru-paru pada umumnya, dengan wanita hidup secara statistik lebih lama daripada lelaki. Walaupun barah paru-paru cenderung terjadi pada usia yang lebih muda pada wanita, lelaki lebih cenderung untuk berkembang dan mati akibat penyakit daripada wanita.
Lama kelamaan, perbezaan itu semakin ketara. Dengan NSCLC secara umum, kadar kelangsungan hidup lima tahun pada wanita adalah 20% lebih besar daripada pada lelaki (masing-masing 19% berbanding 13.8%), sementara kadar survival 10 tahun pada wanita hampir 40% lebih besar daripada pada lelaki ( 16.2% berbanding 19.5%, masing-masing).
Dengan tahap 2 NSCLC secara khusus, wanita mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun 60% berbanding 50% pada lelaki — kira-kira 17% perbezaan.
Status Prestasi
Tidak menghairankan bahawa kesihatan umum anda pada masa diagnosis NSCLC memberi kesan kepada seberapa baik anda bertindak balas terhadap rawatan dan berapa lama kemungkinan anda bertahan. Orang-orang yang cergas dan aktif pada usia 70-an, misalnya, hampir selalu cenderung melakukan yang lebih baik daripada mereka yang berusia 60-an yang kurang upaya kerana gejala mereka.
Keupayaan untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari dengan barah disebut sebagai status prestasi (PS). Ia dapat diukur menggunakan salah satu daripada dua sistem klasifikasi:
- Status Prestasi Kumpulan Onkologi Koperasi Timur (ECOG) adalah sistem khusus barah yang menilai PS pada skala 0 hingga 5 (0 berfungsi sepenuhnya dan 5 mati).
- Skor Karnofsky adalah ukuran umum yang digunakan dalam onkologi dan penyakit lain yang menilai PS pada skala 0% hingga 100% (0% mati dan 100% berfungsi sepenuhnya).
Berdasarkan sistem ECOG, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk keseluruhan NSCLC digambarkan oleh PS tetapi juga dijelaskan oleh masa bertahan rata-rata (tempoh masa di mana 50% orang dengan NSCLC masih hidup).
Status Merokok
Merokok tidak hanya meningkatkan risiko anda mendapat barah, tetapi juga mengurangkan masa bertahan anda jika anda terus merokok setelah didiagnosis atau dirawat.
Kajian 2010 kajian diJurnal Perubatan Britishmenyimpulkan bahawa merokok setelah diagnosis barah paru-paru peringkat awal (ditakrifkan sebagai tahap 1 dan 2a) mengurangkan kadar kelangsungan hidup lima tahun menjadi 33%. Ini bermaksud pengurangan yang lebih besar daripada 50% dalam masa survival keseluruhan bagi orang dengan tahap 2 NSCLC.
Sebaliknya, berhenti merokok meningkatkan kadar kelangsungan hidup lima tahun hingga sekitar 70% bebas daripada semua faktor risiko lain.
Jenis Kanser Paru-paru
Tidak semua kanser paru-paru adalah sama. Dengan NSCLC pada umumnya, beberapa jenis lebih agresif daripada yang lain atau mungkin mendiami bahagian paru-paru yang berbeza dan lebih rentan. Berikut adalah tiga jenis yang paling biasa.
- Adenokarsinoma paru-paru: Jenis NSCLC yang berkembang di pinggir luar paru-paru dan menyumbang sekitar 40% dari semua diagnosis kanser paru-paru.
- Karsinoma paru-paru sel skuamosa: Jenis yang terutama mempengaruhi saluran udara dan menyumbang 25% dan 30% daripada semua kes.
- Karsinoma paru-paru sel besar: Bentuk NSCLC yang jarang dan biasanya agresif yang boleh berkembang di mana-mana bahagian paru-paru.
Setiap jenis kanser ini mempunyai kadar kelangsungan hidup yang dianggarkan berbeza, dengan adenokarsinoma paru-paru umumnya menjadi karsinoma sel yang paling menjanjikan dan paling besar.
Jenis Pembedahan
Pembedahan barah paru-paru adalah rawatan utama untuk tahap 2 NSCLC. Terdapat empat jenis pembedahan yang biasa dilakukan berdasarkan ukuran, lokasi, dan tahap keganasan.
- Reseksi baji: Melibatkan penyingkiran bahagian paru-paru berbentuk baji; biasanya dikejar jika tumor kecil atau ada kebimbangan mengenai fungsi paru-paru
- Lobektomi: Kaedah pembedahan pembedahan yang disukai, yang melibatkan penyingkiran salah satu daripada lima lobus paru-paru
- Reseksi lengan: Melibatkan penyingkiran bahagian paru-paru dan juga bahagian saluran udara utama
- Pneumonektomi: Melibatkan pembuangan keseluruhan paru-paru jika lokasi tumor mencegah pembedahan yang kurang invasif
Sebagai peraturan umum, kadar kelangsungan hidup cenderung menurun seiring dengan jumlah tisu paru-paru yang dikeluarkan. Ini benar terutamanya ketika membandingkan lobektomi dengan pneumonektomi. Menurut kajian 2018 yang diterbitkan diJurnal Penyakit Thoracic,kadar kelangsungan hidup lima tahun orang yang menjalani lobektomi adalah dua kali ganda daripada mereka yang menjalani pneumonektomi (masing-masing 31.5% berbanding 15.6%)
Bagaimana seseorang dirawat selepas pembedahan juga mempengaruhi masa bertahan. Berkenaan dengan tahap 2 NSCLC secara khusus, penggunaan kemoterapi adjuvan (digunakan untuk membersihkan sel-sel barah yang tersisa) mengakibatkan risiko kematian 53% lebih rendah selama lima tahun berikutnya dibandingkan dengan orang yang tidak menjalani kemoterapi setelah menjalani pembedahan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Masa bertahan bagi penghidap barah paru-paru bertambah baik berbanding generasi sebelumnya. Kembali pada tahun 1970-an, kadar survival satu tahun untuk barah hanya 16%, meningkat kepada 32% pada tahun 2011. Hari ini, kadarnya setinggi 44%, dengan satu dari 10 wanita dan satu dari 12 lelaki hidup selama 10 tahun atau lebih.
Diagnosis awal adalah kunci untuk meningkatkan hasil. Dengan tahap 2a dan 2b NSCLC, rawatan kuratif adalah mungkin, memberikan masa bertahan yang setanding dengan tahap NSCLC tahap 1. Dan dengan berhenti merokok, berolahraga secara berkala, dan menjalani gaya hidup yang lebih sihat, anda mungkin bukan saja lebih siap untuk menghadapi rawatan, tetapi juga memperpanjang jangka hayat anda.
