Gambaran Keseluruhan Infeksi Migrain

"Migrainous infarction" adalah istilah yang awalnya diciptakan oleh International Headache Society untuk menggambarkan strok yang bermula semasa serangan migrain dengan gejala aura yang berlangsung selama satu jam atau lebih. Dianggap sebagai komplikasi migrain, strok ini sangat jarang berlaku, menyumbang kira-kira 0.2 peratus hingga 0.5 peratus dari semua strok iskemia, sejenis strok yang berlaku apabila anda kehilangan bekalan darah ke otak anda.

Gejala

Tidak setiap strok yang berlaku semasa anda mengalami migrain dapat disebut infark migrain. Menurut definisi International Headache Society, ciri-ciri berikut mesti ada:

• Serangan migrain mesti serupa dengan serangan migrain sebelumnya.
• Pasti ada aura, biasanya visual.
• Sekurang-kurangnya satu daripada gejala aura mesti berterusan selama satu jam atau lebih.
• Strok mesti dilihat pada imbasan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI).
• Semua kemungkinan penyebab strok mungkin telah dikesampingkan.

Bersama dengan gejala migrain biasa, gejala infark migrain biasanya bermula secara tiba-tiba dan mungkin termasuk:

• Gangguan visual seperti kilatan cahaya, bintik buta, penglihatan kabur, atau perubahan visual yang lain
• Kelemahan atau kebas, terutama pada satu sisi badan
• Aphasia (kehilangan keupayaan untuk bercakap)
• Kekeliruan
• Keletihan
• Isu keseimbangan dan koordinasi yang menyebabkan sukar berjalan

Punca

Infark migrain berlaku terutamanya pada wanita muda yang mempunyai sejarah migrain dengan aura. Tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan strok ini atau mengapa terdapat peningkatan risiko strok pada orang yang mengalami migrain dengan aura, tetapi terdapat beberapa teori, termasuk:

• Genetik: Gangguan genetik tertentu dikaitkan dengan strok dan migrain.
• Komorbiditi biasa: Kehadiran keadaan perubatan lain boleh sama pada strok dan migrain. Sebagai contoh, kedua-duanya dikaitkan dengan kecacatan jantung kongenital yang disebut paten foramen ovale, disfungsi endotel, sindrom Sneddon, sindrom antibodi antifosfolipid, dan lupus.

Risiko strok paling tinggi pada wanita pramenopause yang mengalami migrain dengan aura, asap, dan menggunakan kontraseptif hormon, walaupun risikonya masih kecil.

Diagnosis

Sekiranya anda mempunyai gejala aura yang bertahan lebih dari satu jam, anda harus berjumpa dengan doktor anda supaya dia dapat memeriksa kehilangan bekalan darah ke otak anda. Anda akan menjalani pemeriksaan dan rawatan yang sama seperti yang dialami oleh sesiapa yang berumur dengan strok iskemia.

Doktor anda akan menggunakan ujian pencitraan seperti imbasan CT atau MRI untuk mencari pendarahan di otak anda dan untuk mengetahui apakah strok mempengaruhi kawasan otak anda yang sama dengan migrain anda. Sekiranya demikian, doktor anda mungkin akan mendiagnosis migrain infarksi.

Anda juga mungkin mempunyai aura migrain yang berlangsung sehingga seminggu atau lebih lama tanpa strok. Keadaan ini disebut sebagai aura migrain berterusan tanpa infark.

Rawatan

Bagi kebanyakan orang, rawatan adalah sama seperti mana-mana strok iskemia dan mungkin termasuk:

• Ubat untuk merawat strok: Sekiranya anda mendapat pertolongan dalam masa tiga jam sejak mula-mula anda mengalami gejala, anda akan diberi ubat yang membantu melancarkan pembekuan darah. Anda juga mungkin diberi ubat untuk membantu mengurangkan pembengkakan di otak anda.
• Rawatan tambahan: Anda mungkin memerlukan cecair intravena (IV) untuk memastikan anda terhidrasi dan / atau oksigen untuk membantu anda bernafas.
• Ubat pencegahan: Doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk mengelakkan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan migrain dan juga memberi anda ubat yang akan mencegahnya.

Rawatan berpotensi lain bergantung pada keparahan strok anda dan keadaan yang mendasari. Secara amnya, doktor anda akan berusaha mengurangkan risiko komplikasi anda dari strok dan mencegah strok di masa hadapan, di samping merawat migrain dan keadaan perubatan lain yang mungkin menjadi faktor.

Pencegahan

Penting untuk mengambil langkah pencegahan dan membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan yang dapat membantu menurunkan peluang anda mengalami infark migrain. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anda apabila anda menghidap migrain dengan aura termasuk:

• Merokok
• Obesiti
• Gaya hidup yang tidak menetap
• Kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran)
• Diabetes yang tidak dirawat, tekanan darah tinggi, atau dislipidemia (tahap kolesterol yang tidak normal)

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun mengalami strok bersama migrain atau sakit kepala jarang berlaku, jika anda menghidap migrain, penting untuk mengetahui kapan anda perlu risau tentang sakit kepala. Peraturan pertama adalah berjumpa dengan doktor atau pergi ke bilik kecemasan jika anda telah mengalami aura selama lebih dari satu jam. Syukurlah, pukulan ini biasanya ringan dan secara amnya menghasilkan pemulihan sepenuhnya.