Ramai orang yang hidup dengan penyakit neurologi, atau yang selamat dari strok, mengalami kesukaran untuk menelan. Orang yang hidup dengan disfagia mengalami kesukaran untuk makan, minum, dan minum ubat. Sekiranya tidak didiagnosis dan diatasi dengan betul, disfagia boleh menyebabkan pemakanan yang buruk, radang paru-paru aspirasi, dan kecacatan selanjutnya.
Stewart Cohen / Getty ImagesGejala
Disfagia dicirikan oleh kesukaran menelan. Beberapa keadaan neurologi, seperti strok, demensia, cerebral palsy, penyakit Parkinson, dan multiple sclerosis boleh menyebabkan disfagia jika otot-otot menelan menjadi lemah atau kehilangan koordinasi. Orang yang hidup dengan disfagia mungkin mengalami gejala berikut ketika cuba menelan:
- Tercekik
- Batuk atau tersumbat
- Cecair yang keluar dari hidung
- Makanan terperangkap di paru-paru
- Suara lemah
- Air liur meleleh
- Kurang kawalan lidah
- Kehilangan refleks gag
Menelan dan Pencernaan Makanan yang Biasa
Langkah pertama dalam menelan adalah pembentukan bolus makanan. Langkah ini boleh terganggu teruk jika anda mengalami disfagia.
Bolus makanan adalah makanan kecil dan bulat yang terbentuk di mulut semasa fasa awal pencernaan. Pembentukan bolus makanan menjadikan proses menelan lebih mudah dan selamat dan juga membantu memulakan proses pencernaan makanan (pemecahan) sehingga penyerapan nutrien dapat terjadi di perut dan usus kecil.
Bolus makanan terbentuk ketika makanan dikunyah, dilumasi dengan air liur, dicampurkan dengan enzim dan dibentuk menjadi jisim kohesif yang lembut. Bolus kekal di rongga mulut (mulut) sehingga proses menelan bermula.
Pembentukan awal bolus bergantung pada empat langkah pemprosesan oral yang boleh terganggu jika anda mengalami disfagia. Langkah-langkah ini merangkumi:
- Menggerakkan makanan dari depan mulut ke gigi
- Mengangkut makanan ke bahagian belakang mulut untuk membentuk bolus
- Menggerakkan bolus ke bahagian belakang lidah untuk ditelan
- Menelan bolus
Setelah otot mulut dan tekak memulakan proses menelan, bolus makanan bergerak ke bawah kerongkongan dengan cepat, dibantu oleh pergerakan otot esofagus yang tidak disengajakan (tidak disengajakan). Bolus kemudian melalui otot yang memisahkan esofagus dari perut, yang disebut sfingter esofagus. Otot ini ditutup setelah bolus makanan masuk ke dalam perut sehingga makanan tetap berada di dalam perut di mana ia dipecah lebih jauh semasa proses pencernaan gastrik.
Semasa bolus memasuki perut, ia memasuki lengkungan perut. Semasa proses pencernaan gastrik, bolus diproses secara kimia oleh asid dan enzim yang dihasilkan di dalam perut. Akhirnya, apabila bolus dipecah lebih jauh, beberapa nutrien dalam bolus makanan diserap di dalam perut. Sebilangan besar bahan bergerak ke usus kecil untuk kerosakan dan penyerapan selanjutnya.
Pembentukan dan pembelahan bolus adalah langkah penting dalam proses pencernaan kerana beberapa sebab. Pertama sekali, pembentukan bolus makanan yang lembut dan dilincirkan membolehkan makanan bergerak dengan lebih mudah melalui kawasan yang berlainan dalam sistem pencernaan. Perubahan tekstur dan komposisi makanan memulakan proses pencernaan kimia, iaitu proses di mana makanan yang kita makan dipecah menjadi zarah-zarah yang cukup kecil sehingga tubuh dapat menyerap komponen nutrisi ke dalam aliran darah. Ciri-ciri pembentukan bolus makanan ini akhirnya mengawal kadar makanan dan nutrien yang diserap dan dibebaskan ke dalam badan.
Biasanya, bolus makanan terbentuk pada kadar yang stabil dan kemudian melalui sistem pencernaan dengan cekap untuk kerosakan dan penyerapan lebih lanjut di perut dan usus kecil. Walau bagaimanapun, disfagia dapat menghalang pembentukan bolus makanan yang cekap.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mengalami disfagia, masalah menelan anda mungkin bertambah baik dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, tidak ada jaminan bahawa anda akan bertambah baik tanpa campur tangan, dan penting untuk menilai punca masalah menelan (biasanya dilakukan oleh kajian menelan barium yang diubah). Terdapat beberapa cara untuk memperoleh kemampuan menelan yang lebih baik jika anda mengalami disfagia.
Pengurusan disfagia merangkumi penyesuaian gaya hidup, terapi senaman, dan rawatan perubatan.
- Penyesuaian gaya hidup: Perubahan postur, berdiri dan duduk, serta makan lebih lambat adalah kaedah mudah yang dapat meringankan proses menelan. Cecair nipis, seperti air, lebih sukar ditelan jika anda mengalami disfagia. Mengubah ketebalan cecair dan makan makanan ringan boleh membantu.
- Terapi senaman: Rawatan disfagia melibatkan terapi dengan bantuan ahli terapi pertuturan, bahasa, pekerjaan atau fizikal. Latihan lidah, bibir, tekak, dan mulut akan merehatkan dan menguatkan otot yang mengawal menelan dan meningkatkan kelenturan kawasan.
- Terapi perubatan: Terdapat ubat preskripsi yang dapat membantu membuka otot tekak untuk memudahkan menelan. Bentuk rawatan lain boleh merangkumi prosedur seperti rangsangan elektrik neuromuskular (NMES).
