Adakah Ujian Coronavirus Percuma?

Imej Oleh Tang Ming Tung / Getty Images

Pengambilan Utama

• Kerajaan persekutuan telah menyisihkan wang untuk menampung ujian COVID-19 untuk orang yang tidak mempunyai insurans, tetapi tidak setiap laman web ujian menawarkan ujian percuma.
• Ujian di luar rangkaian boleh menelan belanja ratusan hingga ribuan dolar. Tanyakan sama ada makmal ada di rangkaian syarikat insurans anda, dan jika anda mendapat bil yang tidak dijangka, minta segera syarikat insurans anda.
• Para penyokong berharap bahawa Kongres akan mengeluarkan peraturan baru tahun depan untuk mempermudah akses ujian percuma, dan mengurangkan kemungkinan terjadinya sebarang kejutan.

Dengan kes-kes COVID-19 melonjak ke seluruh negara, pengujian untuk virus cenderung meningkat. Jadi, apa yang akan dikenakan untuk anda?

Perundangan yang diluluskan pada awal wabak COVID-19 mensyaratkan bahawa penanggung insurans merangkumi ujian cepat (air liur) dan PCR (penyapu hidung) secara percuma tanpa pembayaran balik atau syarat yang boleh ditolak, menurut Kaiser Family Foundation. Peringatan adalah bahawa anda mesti terdedah atau mempunyai gejala virus. Ujian yang diperlukan oleh majikan tidak memenuhi syarat untuk ujian yang dilindungi.

Bagi Orang Tanpa Insurans Kesihatan

Banyak tempat menawarkan ujian percuma kepada orang yang tidak mempunyai insurans, dan kerajaan persekutuan telah menyisihkan wang untuk membayarnya, kata Cheryl Fish-Parcham, Pengarah Inisiatif Akses di Families USA, sebuah organisasi advokasi penjagaan kesihatan pengguna bukan parti, yang berpusat di Washington DC

Namun, tidak ada syarat bahawa klinik atau doktor menggunakan program persekutuan, jadi seseorang yang tidak diinsuranskan masih boleh dikenakan biaya untuk diuji oleh penyedia penjagaan kesihatan mereka jika penyedia itu tidak mengambil wang pemerintah. Dan program ini tidak meliputi kos di luar ujian itu sendiri, jadi jika anda mendapat bil untuk lawatan ke doktor, insurans atau kerajaan persekutuan tidak akan menanggungnya.

Fish-Parcham menasihatkan untuk melihat secara dalam talian di laman web jabatan kesihatan tempatan atau negeri anda untuk mengetahui di mana ujian percuma ditawarkan kepada orang yang tidak mempunyai insurans atau menghubungi pusat kesihatan masyarakat setempat. "Banyak pusat kesihatan masyarakat yang secara umum memberikan layanan pada skala biaya yang meluncur kini memberikan ujian percuma kepada orang tanpa insurans," katanya kepada Verywell.

Bagi Orang Yang Mempunyai Insurans Kesihatan

Hampir semua rancangan insurans kesihatan, sama ada swasta (seperti yang ditaja oleh majikan) atau awam (Medicare, Medicaid, dan Program Insurans Kesihatan Kanak-kanak) mesti merangkumi ujian COVID-19 yang diluluskan oleh FDA dan kos yang berkaitan dengan ujian diagnostik, selama ujian dianggap sesuai secara perubatan oleh penyedia penjagaan kesihatan yang menghadiri. (Ini tidak semestinya menjadi doktor anda sendiri.) Ini berlaku sejak berlakunya Akta Tindak Balas Coronavirus Keluarga Pertama (FFCRA) dan Akta Bantuan, Bantuan, dan Keselamatan Ekonomi Coronavirus (CARES) pada bulan Mac, dan akan berlanjutan selagi COVID-19 dianggap sebagai kecemasan kesihatan awam.

Satu-satunya rancangan yang dikecualikan adalah rancangan jangka pendek yang merangkumi keperluan kesihatan yang terhad. Ujian secara amnya dilindungi jika seseorang terkena seseorang dengan virus atau menunjukkan gejala.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Sebilangan besar komuniti menawarkan ujian percuma. Hubungi terlebih dahulu untuk mengetahui apakah anda boleh membuat janji temu dan apakah peraturan keselamatannya.

Membayar Luar Poket

Bayaran di luar poket boleh menjadi mahal, dan boleh berlaku jika anda diuji di kemudahan yang tidak mempunyai rangkaian untuk polisi insurans anda. Anda mungkin perlu membayar ujian terlebih dahulu dan mengemukakan tuntutan ke rancangan kesihatan anda untuk pembayaran balik. Tinjauan Julai oleh Yayasan Keluarga Kaiser mendapati harga antara $ 36 hingga $ 180 setiap ujian jika anda membayar di luar saku, dengan ujian air liur yang cepat datang dengan kos yang lebih rendah, walaupun mereka juga kurang tepat.

Kosnya sebahagiannya bergantung kepada tempat tinggal anda dan jenis makmal tempat ujian diproses, menurut Joshua Sharfstein, MD, MPH, Wakil Dekan Amalan Kesihatan Awam dan Penglibatan Komuniti di Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Walaupun rancangan penjagaan kesihatan swasta diwajibkan untuk membayar harga penuh yang diposkan dalam talian untuk ujian COVID-19 yang diberikan, walaupun ia di luar rangkaian, bil boleh tetap tinggi jika tidak ada harga yang diposting dalam talian.

Mengapa anda mendapat ujian di luar rangkaian?

Sekiranya anda tiba-tiba diuji dengan cepat — katakanlah, jika anda sangat diperlukan untuk membantu menjaga ibu bapa atau anak-anak-cite ujian di luar rangkaian mungkin menawarkan ujian terpantas dan garis terpendek. Pakar kesihatan awam mengatakan bahawa mereka menjangkakan ujian tidak terlalu ketat di bawah pentadbiran Biden.

Berurusan dengan Bil Kejutan

Sebilangan pesakit telah ditagih beribu-ribu dolar untuk ujian COVID-19 ketika makmal yang melakukan ujian tersebut tidak ada di rangkaian syarikat insurans mereka. Pada 16 November, Persatuan Rancangan Insurans Kesihatan (AHIP), persatuan perdagangan yang mewakili banyak syarikat insurans kesihatan, melaporkan hasil tinjauan anggota yang mendapati bahawa kos purata ujian COVID-19 untuk seseorang yang membayar dari saku adalah $ 130, tetapi makmal di luar rangkaian menagih lebih daripada $ 185 untuk hampir separuh ujian diagnostik.

The New York Timesmendapati bahawa kira-kira 2.4% ujian COVID-19 yang dibebankan kepada penanggung insurans menyebabkan pesakit bertanggungjawab untuk sebahagian pembayaran, walaupun dalam tiga kes kertas yang dilaporkan, yuran dikembalikan atau dibatalkan. Adalah sepenuhnya hak anda untuk mengemukakan banding atas caj insurans yang tidak anda jangkakan atau yang kelihatan berlebihan.

AHIP mempunyai beberapa cadangan untuk menurunkan kos ujian COVID-19 yang kemungkinan akan dibincangkan ketika sesi Kongres berikutnya bermula pada bulan Januari:

• Kongres harus membuat pelaburan kewangan yang diperlukan untuk memastikan bahawa orang Amerika mempunyai akses ke semua ujian COVID-19 yang diperlukan.
• Kongres harus menghilangkan kemampuan untuk membuat kenaikan harga dengan menetapkan penanda aras harga berdasarkan pasaran yang wajar untuk ujian yang dikeluarkan di luar rangkaian.
• Pembuat dasar harus mempercepat ketersediaan ujian mesra pengguna, cepat, dan tepat yang menurunkan kos dan meredakan keupayaan dan kekangan bekalan penyedia dan makmal.