Apa itu Murid Marcus Gunn?

Murid Marcus Gunn - juga dikenal sebagai "kecacatan murid relatif," atau RAPD - merujuk pada ketika murid seseorang hanya sedikit lebih kecil sebagai tindak balas terhadap cahaya, bukannya melebar seperti yang diharapkan. Ia disebabkan oleh beberapa keadaan mata yang berbeza, termasuk detasmen retina, kerosakan saraf optik, dan degenerasi makula yang sangat teruk.

dardespot / Getty Images

Definisi

Murid Marcus Gunn adalah nama kecacatan mata yang mempengaruhi murid seseorang. Walaupun seorang murid normal akan menyempit ketika terkena cahaya terang, satu dengan murid Marcus Gunn mempunyai tindak balas yang jauh lebih lemah. Oleh kerana itu, apabila cahaya dipindahkan dengan cepat antara mata normal dan mata dengan murid Marcus Gunn, yang mengalami kecacatan melebar (atau semakin besar) dan bukannya menyempitkan.

Tindak balas yang tidak normal terhadap cahaya mata dengan murid Marcus Gunn adalah akibat penurunan rangsangan jalur visual. Oleh kerana mata yang terkena tidak dapat membaca intensiti cahaya dengan tepat, ini menyebabkan jalur visualnya bertindak balas dengan tidak betul terhadap penurunan rangsangan — seolah-olah cahaya itu sendiri tidak begitu terang seperti sebenarnya. Sementara itu, mata yang sihat masih dapat bertindak balas secara normal terhadap cahaya.

Siapa Marcus Gunn?

Robert Marcus Gunn (1850-1909) adalah pakar oftalmologi Scotland yang pertama kali menggambarkan jenis tindak balas pupil yang tidak normal pada tahun 1902 setelah memerhatikannya pada pesakit dengan neuritis optik retrobulbar unilateral.

Seiring dengan reaksi ini, Gunn juga terkenal dengan keadaan yang jarang berlaku yang dicirikan oleh ketika kelopak mata atas seseorang bergerak dengan cepat ketika mereka membuka atau menutup rahang mereka. Ini disebut "sindrom Marcus Gunn" atau secara sederhana, "rahang-mata."

Punca

Murid Marcus Gunn boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan dan penyakit yang berlainan, sering kali termasuk yang melibatkan kerosakan pada saraf optik atau retina. Ia tidak lebih menonjol dalam satu jantina atau kumpulan umur berbanding yang lain. Keadaan mata yang berkaitan dengan murid Marcus Gunn boleh merangkumi:

• Lesi saraf optik
• Neuritis optik
• Kerosakan saraf optik langsung (trauma, radiasi, tumor)
• Selulitis orbital
• Lesi kekacauan optik
• Lesi saluran optik
• Lesi pretektum
• Penyakit optik iskemia atau penyakit retina
• Glaukoma
• Kecacatan bidang visual
• Detasmen retina
• Jangkitan retina (CMV, herpes)
• Oklusi vena retina pusat (CRVO)
• Chorioretinopati serous pusat (CSCR)
• Kemerosotan makula
• Retinitis pigmentosa (RP)
• Endofthalmitis
• Katarak lebat
• Menampal sebelah mata
• Penyesuaian gelap satu mata
• Amblyopia
• Anisocoria

Kelaziman Murid Marcus Gunn dalam Keadaan Mata

Murid Marcus Gunn lebih berkaitan dengan beberapa keadaan ini daripada yang lain.

Sebagai contoh, ia berlaku pada lebih daripada 90% kes neuritis optik unilateral akut, 91% kes oklusi vena retina pusat iskemia (CRVO), lebih daripada 50% kes detasmen retina yang melibatkan makula, dan 23% kes glaukoma sudut terbuka utama (POAG).

Diagnosis

Cara utama untuk mendiagnosis murid Marcus Gunn adalah melalui apa yang disebut sebagai "ujian cahaya berayun" atau "ujian lampu kilat berayun" —dan seperti apa rasanya.

Untuk melakukan ujian, seorang doktor mata akan memancarkan cahaya ke depan dan ke depan di hadapan kedua-dua murid seseorang dan membandingkan reaksi terhadap rangsangan pada kedua mata.

Biasanya, murid kita mempunyai dua cara untuk bertindak balas terhadap cahaya:

• Tindak balas langsung: Ini adalah ketika murid semakin kecil apabila cahaya disinari secara langsung.
• Tindak balas konsensual: Ini adalah ketika seorang murid menyempitkan secara refleks apabila cahaya disinari langsung ke mata yang lain, menunjukkan bahawa mata itu bertaut.

Semasa ujian cahaya berayun normal, murid-murid kedua mata menyempitkan sama, tanpa mengira mata mana yang menerima cahaya langsung. Tetapi semasa ujian cahaya berayun yang melibatkan seseorang dengan murid Marcus Gunn, murid yang terjejas hanya akan sedikit lebih kecil, dan bukannya sebanding dengan murid yang berlawanan.

Memandangkan sebilangan besar murid Marcus Gunn dengan keadaan mata tertentu - terutama yang melibatkan retina atau saraf optik (tetapi hanya penyakit saraf optik yang berlaku di hadapan kekacauan optik) - ujian cahaya berayun adalah alat yang berguna dalam mengesan penyakit ini.

Dan walaupun mungkin menggoda untuk melakukan ujian anda sendiri untuk mendapatkan respons murid anda, ini adalah sesuatu yang paling baik diserahkan kepada para profesional dalam konteks pemeriksaan mata yang komprehensif — bukannya lampu suluh dan cermin bilik mandi anda.

Rawatan

Rawatan untuk murid Marcus Gunn ditujukan kepada penyebab kecacatan mata yang mendasari, memandangkan ia adalah gejala keadaan lain. Contohnya jika murid Marcus Gunn adalah hasil daripada:

• Selulitis orbital, rawatannya memerlukan antibiotik intravena atau prosedur pembedahan, termasuk untuk menguras sinus atau abses lemak orbital.
• Glaukoma, rawatan boleh merangkumi ubat, pembedahan laser, atau jenis prosedur pembedahan bukan laser lain, seperti trabekulektomi, pembedahan katarak, atau implantasi alat saliran.
• Detasmen retina, rawatan mungkin termasuk rawatan pembekuan, pembedahan laser, atau pembedahan yang lebih diperlukan untuk menggerakkan retina kembali ke tempatnya.
• Lesi saraf optik atau neuritis optik, pilihan rawatan boleh melibatkan steroid jangka pendek, yang biasanya disuntik ke dalam urat anda.

Bercakap dengan Doktor Anda Sebelum Memulakan Apa-apa Regimen Baru

Seperti yang berlaku pada setiap keadaan yang melibatkan badan atau otak kita, orang yang mempunyai murid Marcus Gunn harus berjumpa doktor sebelum memulakan apa-apa jenis rejimen kesihatan atau kecergasan baru. Ini termasuk aktiviti yang biasanya kita anggap lembut - seperti yoga.

Sebagai contoh, jika anda mengalami masalah yang menyebabkan murid Marcus Gunn, anda mungkin mahu menahan diri untuk terus yoga sehingga ia hilang. Tetapi sekali lagi, sebelum menambahkan apa-apa dalam rutin kesihatan atau kesejahteraan anda, berbincanglah dengan doktor anda terlebih dahulu.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya terasa seperti ada yang tidak kena pada mata anda - atau bahagian badan anda yang lain - selalu baik untuk membincangkannya dengan doktor anda. Dengarkan badan anda; apa yang nampaknya bukan masalah besar dapat menjadi tanda sesuatu yang lebih serius, dan - dalam banyak situasi - lebih awal masalah ditangani, semakin banyak yang dapat dilakukan untuk menolong.

Sudah tentu, itu tidak bermaksud kita harus panik dan bersikap terburuk setiap kali kita mengalami sesuatu yang sedikit berbeza dengan tubuh kita. Ia lebih kepada menyedari dan memerhatikan ketika sesuatu terasa tidak enak.