Apakah Perbezaan Antara Autisme Berfungsi Tinggi dan Rendah?

Orang dengan autisme sering digambarkan sebagai "berfungsi tinggi" atau "berfungsi rendah," tetapi tidak ada diagnosis rasmi seperti itu.

Sebenarnya, sekarang kerana sindrom Asperger, PDD-NOS, dan gangguan autistik telah dikeluarkan dari versi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), hanya ada satu kategori umum yang disebut gangguan spektrum autisme (ASD).

Walaupun sekarang terdapat tiga tahap autisme yang dijelaskan dalam DSM-5 (Tahap 1, 2, dan 3), banyak orang masih menggunakan istilah berfungsi tinggi dan rendah, kerana mereka kurang klinikal.

Masalahnya adalah bahawa perbezaan antara autisme berfungsi tinggi dan rendah dapat, dalam banyak kes, berdasarkan perspektif peribadi ibu bapa, pengamal, atau guru.

Masalah Dengan Syarat

Adakah seseorang itu berfungsi tinggi jika mereka lisan dan cerdas tetapi menghadapi cabaran deria yang teruk dan tidak dapat tinggal di sekolah atau menahan pekerjaan? Adakah mereka berfungsi rendah jika mereka tidak dapat menggunakan bahasa lisan tetapi merupakan seniman visual yang berjaya?

Istilah tersebut boleh menyebabkan miskomunikasi dan kekeliruan kerana tidak ada yang menjelaskan tahap kemampuan atau fungsi di beberapa kategori.

Tiada istilah yang mengenal pasti seseorang:

• Tahap kepintaran
• Bakat khas
• Keresahan
• Ketabahan
• Pencerobohan
• Cabaran deria

Kedua-dua istilah ini tidak memberikan maklumat yang berguna mengenai tempat mereka melakukan yang terbaik di sekolah kerana kecerdasan, toleransi kebisingan, kegelisahan, dan komunikasi sosial semuanya mesti dipertimbangkan.

Kedua-dua istilah ini tidak memberi anda maklumat berguna mengenai apakah mereka dapat berfungsi dengan baik di tempat awam. Seseorang yang "berfungsi rendah" mungkin dapat duduk dan menikmati filem, sementara seseorang yang digambarkan sebagai "berfungsi tinggi" mungkin tidak dapat menguruskan cabaran deria.

Tidak ada istilah yang memberitahu anda sama ada kemungkinan mereka berjaya dalam pekerjaan. Sebilangan orang dengan autisme "berfungsi rendah" dengan senang hati dan bekerja, sementara sebilangan orang dengan autisme "berfungsi tinggi" tidak dapat mencari dan mengekalkan pekerjaan yang mereka suka.

Mungkin yang paling ketara, tidak ada istilah yang mengenal pasti kemungkinan tingkah laku agresif. Walaupun agak jarang berlaku, pencerobohan berlaku pada orang autistik pada semua tahap keparahan. Bahkan orang dengan autisme yang berfungsi sangat tinggi, yang mempunyai kemahiran berbahasa yang kuat, dapat "meleleh" dalam keadaan tertentu.

Autistik vs Neurotipikal

Walaupun terdapat masalah yang terdapat pada istilah autisme berfungsi tinggi dan rendah, mereka biasa digunakan, biasanya oleh orang yang tidak autis. Mereka sering digunakan untuk menggambarkan sejauh mana seseorang pada spektrum autisme (atau nampaknya) serupa dengan orang neurotipikal.

Dengan kata lain, orang autistik yang atau kelihatan lebih dekat dengan "normal" dianggap berfungsi tinggi. Sebagai contoh, banyak orang mendefinisikan orang yang mempunyai fungsi autisme sebagai:

• Mempunyai kemampuan untuk berkomunikasi menggunakan bahasa lisan
• Mampu menguruskan harapan persekitaran akademik, yang sering kali disebabkan oleh penggunaan bahasa lisan dan mempunyai kesedaran yang lebih besar mengenai harapan orang lain
• Lebih mungkin disertakan, dengan atau tanpa sokongan, di bilik darjah umum dan program ekstrakurikuler
• Lebih menyedari konvensyen sosial, seperti menggunakan perkakas dengan betul dan memberi salam kepada orang dengan betul
• Lebih cenderung kelihatan biasa (sehingga beberapa peristiwa atau perbualan menjadikan autisme mereka lebih jelas)

Mereka cenderung mengenal pasti seseorang dengan autisme yang berfungsi rendah sebagai:

• Mempunyai bahasa lisan yang terhad atau tidak dan menggunakan teknologi atau papan gambar untuk berkomunikasi
• Melihat dan terdengar berbeza dari rakan neurotipikal mereka sehingga autisme mereka lebih jelas secara visual dan aural kepada pemerhati kasual
• Kurang cenderung untuk dimasukkan dalam kelas atau aktiviti khas dan lebih cenderung untuk berada dalam suasana akademik "jauh terpisah"

Semua perbezaan ini, bagaimanapun, adalah buatan, dan sama sekali tidak mutlak. Ini kerana orang dengan autisisme berperilaku berbeza dalam situasi yang berbeza, dan setiap individu mempunyai pelbagai kekuatan dan cabaran.

Sangat berguna tetapi tidak berguna untuk menggambarkan orang yang menderita autisme berbanding dengan orang neurotipikal kerana tahap tingkah laku "tipikal" yang berbeza-beza dalam situasi yang berbeza. Seseorang yang kelihatan luar biasa di bilik darjah kolej mungkin tidak dapat berfungsi di pesta. Sementara itu, seseorang yang tidak lisan secara peribadi mungkin dapat bercakap dengan baik dalam talian.

Tahap Autisme

Untuk memberikan beberapa jenis pembezaan dalam diagnosis, DSM-5 kini merangkumi tiga tahap autisme berdasarkan tahap sokongan yang diperlukan. Orang dengan autisme Tahap 1 memerlukan sokongan paling sedikit, sementara orang dengan autisme Tahap 3 paling memerlukan.

Walaupun pendekatan diagnostik ini terdengar logik, namun kaedah ini tidak begitu berguna. Itu sebahagiannya kerana keperluan sokongan berbeza-beza kerana banyak alasan.

Sebagai contoh, anak yang sama mungkin memerlukan sokongan minimum di rumah, sokongan yang signifikan di sekolah, dan banyak sokongan dalam situasi sosial yang baru dan tidak berstruktur.