Tinjauan Komorbiditi dan Artritis

Komorbiditi atau keadaan komorbid adalah kehadiran dua atau lebih penyakit atau keadaan yang berlaku bersama pada orang yang sama pada masa yang sama.

Keadaan yang dianggap komorbiditi selalunya merupakan keadaan jangka panjang atau kronik, dan mereka mungkin atau mungkin tidak berkaitan antara satu sama lain. Istilah lain yang sering digunakan secara bergantian dengan komorbiditi termasuk keadaan yang wujud, keadaan yang berlaku, multimorbiditi, atau beberapa keadaan kronik (walaupun perbezaan penting membezakan istilah ini).

Komorbiditi dan Artritis

Rheumatoid arthritis (RA) adalah keadaan yang mempunyai banyak komorbiditi dan juga manifestasi nonartikular. Manifestasi RA nonartikular berbeza dengan komorbiditi kerana ia disebabkan oleh RA, tetapi mereka muncul di bahagian lain badan selain sendi.

Manifestasi RA nonartikular termasuk nodul reumatoid subkutan, vaskulitis, neuritis, sindrom Sjogren, dan sindrom Felty. Walaupun keadaan ini tidak mempengaruhi semua orang yang menghidap RA, mereka dianggap sebagai sebahagian daripada penyakit ini. Apabila ada, mereka mungkin mempengaruhi rawatan.

Komorbiditi adalah penyakit dan keadaan yang tidak disebabkan oleh RA, seperti ketika RA terjadi bersamaan dengan diabetes, penyakit jantung, barah, dislipidemia, kegemukan, penyakit kardiovaskular, atau depresi.

Statistik komorbiditi

Hampir separuh orang dewasa di Amerika Syarikat yang menderita arthritis juga mempunyai sekurang-kurangnya satu keadaan kronik yang lain. Walaupun penyakit jantung adalah yang paling biasa, diabetes, obesiti, kolesterol tinggi, dan keadaan pernafasan kronik juga termasuk dalam senarai.

Pusat Kawalan Penyakit mendedahkan bahawa di Amerika Syarikat:

• 49 peratus orang dewasa dengan penyakit jantung juga mengalami artritis.
• 47 peratus orang dewasa yang menghidap diabetes juga mengalami artritis.
• 31 peratus orang dewasa yang gemuk mengalami artritis.

Komorbiditi dengan RA boleh berlaku dengan frekuensi yang lebih tinggi daripada yang diharapkan pada populasi normal, tetapi tidak disebabkan oleh satu sama lain. Dan mereka boleh menyebabkan timbulnya kegelisahan dan kemurungan ketika orang menghadapi banyak rawatan dan kos perubatan yang tinggi.

Mengapa Komorbiditi Biasa Dengan Arthritis?

Adalah biasa bagi penghidap arthritis untuk mengalami komorbiditi. Ini berkaitan dengan faktor risiko yang tidak dapat diubah serta faktor risiko yang dapat diubah yang berkaitan dengan arthritis dan komorbiditi.

Umur adalah faktor risiko yang tidak dapat diubah yang meningkatkan risiko RA dan banyak komorbiditi. Obesiti dan merokok adalah contoh faktor risiko yang boleh diubah bersama. CDC telah menekankan pentingnya kekal aktif secara fizikal untuk membantu menguruskan artritis dan juga banyak komorbiditasnya.

Walaupun penekanan untuk terus aktif:

• 1 daripada 5 orang yang menghidap penyakit jantung atau diabetes tidak aktif secara fizikal.
• 1 daripada 3 orang yang menghidap arthritis dan penyakit jantung atau diabetes tidak aktif secara fizikal.

Artritis mengurangkan aktiviti fizikal, yang meningkatkan kesan buruk dari komorbiditasnya.

Akibat Umum Komorbiditi

Secara amnya, komorbiditi dikaitkan dengan memburuknya hasil kesihatan, perlunya rawatan dan pengurusan penyakit yang lebih kompleks, dan kos rawatan kesihatan yang lebih tinggi.

Tidak biasa untuk menghadapi pelbagai penyakit kronik. Pada tahun 2017, hampir 67 peratus kos Medicare untuk perbelanjaan perkhidmatan diberikan kepada orang yang mempunyai dua atau lebih keadaan kronik. Penerima Medicare dengan enam atau lebih keadaan hanya 17% peratus penerima Medicare, tetapi kos rawatan untuk kumpulan ini hampir 53% peratus daripada jumlah perbelanjaan.

Perkara lain yang dipertimbangkan oleh penyelidik mengenai komorbiditi adalah penyakit mana yang pertama kali terjadi. Contohnya, mengetahui sama ada arthritis atau kemurungan yang berkembang terlebih dahulu mungkin mempunyai implikasi mengenai prognosis dan rawatan penyakit.

Apabila pilihan rawatan dipilih, penting untuk mengenali dan menghindari rawatan yang bersifat antagonis. Menggunakan rawatan tertentu untuk satu keadaan boleh merumitkan keadaan yang lain.

Apa Yang Anda Boleh Lakukan

Penyelidik semakin bimbang tentang peningkatan komorbiditi di kalangan orang yang menderita arthritis.

Rawatan untuk pelbagai keadaan boleh merangkumi masalah seperti mendapatkan nasihat perubatan yang bertentangan, ujian pendua, atau kesan ubat yang buruk. Komuniti perubatan menyedari ini dan banyak doktor sedang berusaha untuk pendekatan yang lebih berpusatkan pasukan dan berpusatkan pesakit.

Sekiranya anda mempunyai keadaan lain bersama dengan artritis anda, berbincanglah dengan doktor dan pasukan penjagaan kesihatan anda mengenai cara mengatasi masalah yang anda hadapi. Meningkatkan aktiviti fizikal anda, menyelaraskan temu janji dan ujian doktor anda, dan menguruskan ubat anda dengan betul adalah beberapa strategi yang dapat membantu anda mengatasi komorbiditi anda.

Walaupun sebilangan orang mengutamakan salah satu keadaan kesihatan mereka daripada yang lain, ini bukan idea terbaik. Sebaiknya anda bekerjasama dengan doktor anda untuk merangka rancangan penjagaan kesihatan yang memenuhi keseluruhan kesihatan anda. Ini boleh menyebabkan kualiti hidup yang lebih tinggi.