Ubat untuk Ankylosing Spondylitis

"Spine Cervical and Upper Thoracics" oleh planetc1 dilesenkan di bawah CC BY-SA 2.0

Bagi lebih 300,000 orang Amerika dengan ankylosing spondylitis (AS), hidup dengan rasa sakit adalah salah satu daripada banyak cabaran yang mereka hadapi setiap hari. Ubat adalah pilihan untuk memberikan penahan sakit, mengawal gejala dan, dalam beberapa kes, melambatkan perkembangan penyakit.

Ubat-ubatan yang ada hari ini untuk AS lebih selamat dan berkesan daripada sebelumnya, dan membantu mereka yang menghidap AS hidup dengan lebih selesa semasa menguruskan penyakit autoimun ini.

Jenis Ubat

Ubat-ubatan untuk merawat spondylitis ankylosing dirancang untuk memperlambat perkembangan penyakit ini dan membantu mereka yang hidup dengannya menguruskan kesakitan mereka. Beberapa ubat yang lebih biasa termasuk:

Ubat Anti-Radang Nonsteroid (NSAID)

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen atau naproxen sering menjadi pilihan rawatan lini pertama bagi mereka yang hidup dengan ankylosing spondylitis. NSAID membantu mengawal gejala dan tidak memberi kesan kepada perjalanan penyakit ini.

Semasa mengambil NSAID, banyak orang akan melihat kesannya dalam beberapa jam pertama setelah mengambil dos. Bagi yang lain, mungkin memerlukan beberapa hari atau seminggu atau dua dos yang konsisten sebelum kesannya dirasakan.

NSAID biasanya diambil secara lisan dalam bentuk pil. Dos berbeza-beza bergantung pada jenis ubat, jadi penting untuk mengikuti arahan yang diberikan pada botol dan / atau oleh doktor anda. Beberapa NSAID tersedia dalam bentuk topikal di kaunter (contohnya, Voltaren Emulgel), yang boleh disapukan terus ke kulit di atas sendi yang sakit untuk mengurangkan rasa sakit dan ketidakselesaan.

NSAID umumnya boleh diterima dengan baik dengan sedikit kesan sampingan. Sebilangan mungkin mengalami kesan sampingan, terutamanya ketika mengambil dos yang lebih tinggi, seperti mual, pedih ulu hati, kembung, dan sembelit.

Sekiranya anda mengambil NSAID setiap hari, doktor anda mungkin memantau tekanan darah anda dan memerintahkan ujian darah rutin untuk memastikan ubat tidak menyebabkan masalah dengan buah pinggang atau perut anda.

NSAID biasa merangkumi:

• Advil (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)
• Motrin (ibuprofen)
• Naprosyn (naproxen)
• Voltaren (diclofenac)
• Voltaren Emulgel (diclofenac)

Dadah Antirheumatik yang Mengubah Penyakit (DMARDs)

Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) seperti methotrexate dan sulfasalazine berfungsi di dalam badan untuk mengawal keradangan. Pada masa ini, tidak banyak kajian yang menunjukkan keberkesanan ubat-ubatan ini dalam merawat AS.

Hanya tersedia dengan preskripsi, DMARD biasanya diresepkan untuk mereka yang menghidap AS yang mengalami sakit sendi periferal — sakit di pinggul, pergelangan kaki, dan lutut. Pada masa ini tidak ada bukti yang menunjukkan DMARD akan membantu gejala AS yang dirasakan di leher dan tulang belakang. Mereka biasanya berfungsi dengan perlahan dan mesti diambil tepat seperti yang ditetapkan agar berkesan.

Methotrexate - DMARD yang biasa diresepkan - paling sering diambil secara oral dalam bentuk pil, atau diberikan sebagai suntikan seminggu sekali. Kesan sampingan termasuk sakit perut, sakit kepala, luka mulut, rambut gugur, atau perubahan fungsi hati.

Tinjauan Cochrane menunjukkan bahawa tidak ada bukti yang cukup untuk menunjukkan bahawa sulfasalazine - DMARD biasa lain - memberikan manfaat dalam mengurangkan sakit sendi atau memperlambat perkembangan penyakit pada mereka yang menderita AS.

DMARD yang ditetapkan untuk AS merangkumi:

• Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall (methotrexate)
• Azulfidine (sulfasalazine)

Biologi

Sekiranya ubat-ubatan lain tidak dapat menghilangkan gejala AS, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat biologi. Ini adalah kelas ubat terbaru yang digunakan untuk merawat spondylitis ankylosing.

Biologi untuk AS adalah ubat-ubatan yang direkayasa untuk menyekat protein faktor nekrosis tumor (TNF-α). Menyekat protein ini membantu mengurangkan keradangan dan mengurangkan gejala AS dan perkembangan penyakit.

Bagi sebilangan orang, ubat biologi (kadang-kadang disebut perencat / penyekat TNF) dan perencat interleukin (IL-17) tertentu dapat melambatkan perkembangan AS dan melegakan sakit sendi dan sakit artritis tulang belakang.

Ubat biologi biasanya diberikan secara intravena atau melalui suntikan. Kekerapan dan jumlah ubat yang diberikan bergantung kepada pesakit dan ubat yang digunakan. Sebilangan pesakit AS akan mengambil ubat setiap minggu, sementara yang lain hanya akan mengambilnya setiap enam minggu.

Secara amnya, biologi menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada NSAID dan DMARD. Oleh kerana mereka menekan sistem imun, orang yang mengambil biologi mungkin lebih mudah terkena jangkitan seperti jangkitan pernafasan atas dan jangkitan saluran kencing. Di samping itu, pesakit berisiko tinggi mendapat jangkitan teruk yang boleh membahayakan dan memerlukan rawatan di hospital. Penyelidikan menunjukkan bahawa risiko jangkitan adalah paling tinggi selama enam bulan pertama setelah memulakan perencat TNF.

Biologi biasa untuk AS termasuk:

• Enbrel (etanercept)
• Remicade (infliximab)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab)
• Cosentyx (secukinumab)

Kortikosteroid

Sekiranya NSAID tidak memberikan kelegaan yang cukup dari kesakitan yang disebabkan oleh ankylosing spondylitis, doktor anda mungkin menetapkan kortikosteroid, seperti kortison atau metilprednisolon. Kortikosteroid sama ada diambil melalui mulut dalam bentuk pil atau disuntik ke sendi untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan yang disebabkan oleh AS.

Oleh kerana kekuatannya, kortikosteroid biasanya digunakan dalam jangka pendek untuk memberi kelegaan semasa serangan. Kortikosteroid berfungsi dengan meniru tindak balas badan terhadap hormon kortisol, menekan laluan keradangan yang bertanggungjawab menghasilkan protein yang boleh menyebabkan keradangan di dalam badan.

Kesan sampingan dari kortikosteroid paling sering dialami ketika mereka diambil secara jangka panjang, terutamanya secara lisan. Kesan sampingan dari kortikosteroid oral termasuk tekanan darah tinggi, perubahan mood, insomnia dan perubahan kadar gula dalam darah.

Suntikan biasanya tidak menghasilkan kesan sampingan seperti pilihan oral. Kesan sampingan dari suntikan mungkin termasuk jangkitan sendi, kerosakan saraf, kulit menipis dan / atau rasa sakit sementara di sekitar tempat suntikan.

Beritahu doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami kesan sampingan dari ubat.

Mencari Rawatan yang Betul

Terdapat pelbagai pilihan untuk menguruskan gejala AS dan merawat penyakit. Pilihan ini boleh menjadi rumit, jadi penting untuk berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan maklumat mendalam mengenai ubat atau kombinasi rawatan yang sesuai untuk anda.

Sebilangan besar pesakit AS akan mula menggunakan ubat NSAID. Sekiranya ubat ini tidak memberikan kelegaan yang mencukupi, doktor anda mungkin mengesyorkan jenis ubat lain seperti biologi atau kortikosteroid.

Bergantung pada bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap pilihan ubat yang ditetapkan kepada anda, rancangan rawatan mungkin berubah dari masa ke masa. Kerana orang yang berbeza bertindak balas terhadap ubat-ubatan dengan tahap keberkesanan yang berbeza-beza, mungkin memerlukan masa untuk mencari rawatan terbaik untuk anda.

Dengan rawatan, ubat-ubatan, dan sokongan yang betul dari penyedia perkhidmatan kesihatan, orang yang hidup dengan ankylosing spondylitis dapat menjalani kehidupan yang aktif, bahagia, dan produktif.