Air Mata Meniskal dan Osteoartritis

Air mata meniskal adalah kecederaan lutut yang biasa. Selalunya, anda mendengar tentang atlet yang mengalami air mata meniskal, tetapi sebenarnya, mana-mana individu pada usia berapa pun boleh merobek meniskus.

Apa itu Meniskus?

Tiga tulang bersatu membentuk sendi lutut anda — tulang paha (tulang paha), tibia (tulang shinbone), dan patella (tempurung lutut). Di antara komponen femoral dan tibial lutut, terdapat dua kepingan rawan berbentuk baji — masing-masing disebut meniskus. Setiap meniskus yang keras dan getah berfungsi untuk meredakan sendi lutut dan menstabilkannya.

Gambaran Keseluruhan Air Mata Meniskal

Meniskus boleh terkoyak. Selalunya, air mata meniskal berlaku secara tiba-tiba semasa aktiviti sukan. Sukan bersentuhan (misalnya, bola sepak) boleh menyebabkan robekan meniskal dengan mudah - tetapi anda boleh mencangkung atau memusingkan lutut dan menyebabkan air mata meniskal juga. Pada orang tua, air mata meniskal boleh berlaku setelah tulang rawan memakai nipis dan melemah. Sekiranya menisci melemah kerana penuaan, pergerakan memutar apa pun boleh menyebabkan berlakunya koyakan.

Terdapat pelbagai jenis air mata meniskal: pemegang baldi, melintang, membujur, kepak, parak paruh, dan tanduk koyak. Nama ini berdasarkan di mana air mata itu berlaku pada meniskus.

Gejala

Tanda pertama air mata meniskal adalah bahawa anda merasakan "pop" di lutut. Gejala lain yang sering dikaitkan dengan air mata meniskal termasuk rasa sakit, kekakuan, bengkak, mengunci lutut, perasaan lutut anda memberi, dan pergerakan yang terhad. Sekeping meniskus yang koyak dapat melepaskan dan menjadi longgar, berpotensi menyebabkan lutut anda terkeluar, tergelincir, atau terkunci.

Diagnosis

MRI dapat membantu mengesan air mata meniskal. X-ray tidak menunjukkan air mata meniskal kerana berada di tulang rawan dan bukannya di tulang. Doktor juga boleh menggunakan ujian McMurray untuk membantu mendiagnosis air mata meniskal. Dengan ujian McMurray, doktor anda akan membengkokkan dan meluruskan lutut sambil memutar tulang shin anda dengan lembut. Merasa atau mendengar satu klik di bahagian sisi lutut anda menunjukkan meniskus yang koyak.

Rawatan

Rawatan air mata meniskal bergantung kepada beberapa faktor, termasuk lokasi air mata, usia anda, dan tahap aktiviti anda. Sepertiga bahagian luar meniskus mempunyai bekalan darah lebih banyak daripada dua pertiga bahagian dalam. Air mata di bahagian luar, meniskus yang lebih bervariasi dapat sembuh dengan sendirinya atau dapat diperbaiki dengan menggunakan pembedahan arthroscopic. Air mata di bahagian meniskus yang kurang vaskular biasanya dipotong kerana pinggiran air mata sering tidak dapat tumbuh kembali bersama-sama. Pemulihan biasanya mengikuti tempoh imobilisasi lutut selepas pembedahan. Sekiranya pendekatan penyembuhan bukan pembedahan, rehat, ais, mampatan, dan ketinggian (R.I.C.E.) adalah penting.

Air Mata Meniskal Sekiranya Anda Mengalami Osteoartritis

Menurut satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2012 terdapat lebih daripada 300,000 arthroscopies lutut yang dilakukan setiap tahun di Amerika Syarikat pada pesakit yang mengalami air mata meniskal dan osteoartritis di ruang lutut yang sama — seolah-olah pakar bedah mungkin dapat menyelesaikan kedua-dua masalah tersebut sekaligus. Walaupun arthroscopy dianggap berkesan untuk air mata meniskal sahaja, keberkesanannya untuk osteoartritis yang berkaitan kurang jelas. Terdapat bukti kukuh bahawa arthroscopy tidak bermanfaat untuk osteoartritis lutut sahaja, oleh itu American Academy of Orthopedic Surgeons tidak dapat mengesyorkan terapi ini untuk osteoartritis lutut.

Kajian MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research), dilakukan untuk menilai kesan arthroscopy berbanding rawatan bukan pembedahan pada sekumpulan lebih daripada 300 pesakit dengan kedua-dua pesakit meniskal dan osteoarthritis lutut ringan hingga sederhana. Tujuh pusat ortopedik di Amerika Syarikat tidak terlibat dalam kajian ini, yang ditaja oleh National Institutes of Health. Ini menyimpulkan bahawa tidak ada perbezaan yang signifikan dalam peningkatan fungsi antara kumpulan pembedahan dan bukan pembedahan. Namun, sepertiga pesakit yang menjalani terapi fizikal sahaja menjalani pembedahan dalam masa enam bulan.

Adakah Air Mata Meniskal Memastikan Pesakit Mengalami Osteoartritis?

Beberapa kajian telah menyimpulkan bahawa air mata meniskal boleh menyebabkan osteoartritis lutut. Di sisi lain, osteoartritis lutut boleh menyebabkan suntikan meniskal spontan melalui pemecahan dan melemahkan (degenerasi) meniskus. Lesi meniskal degeneratif yang diamati pada MRI menunjukkan adanya osteoartritis awal. Walaupun dengan pembedahan untuk menghilangkan lesi degeneratif, osteoartritis masih boleh berkembang.

Reseksi separa meniskal telah dikaitkan dengan osteoartritis lutut radiografi yang kurang (iaitu, osteoartritis lutut yang diperhatikan pada sinar-x) daripada meniscektomi total. Terdapat juga bukti bahawa kerosakan meniskal yang tidak dirawat secara pembedahan tetap menjadi faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan osteoartritis lutut radiografi.