Gambaran Keseluruhan Eksaserbasi COPD

Apabila anda menghidap penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), anda mungkin mengalami ekserbasi sesekali (flare-up). Episod ini dicirikan oleh sesak nafas yang teruk dan rasa sesak dada. Eksaserbasi dapat terjadi sebagai akibat dari jangkitan, paparan asap yang merengsa, atau untuk alasan lain, dan mereka juga dapat terjadi tanpa penyebab yang dapat dikenal pasti.

Apabila anda mengalami eksaserbasi COPD, anda mungkin perlu menggunakan rawatan bertindak cepat, seperti alat sedut bronkodilator. Kadang kala, pemburukan COPD memerlukan rawatan perubatan segera atau dimasukkan ke hospital.

Walaupun eksaserbasi sering dirawat, mereka boleh membahayakan. Dan terlalu banyak pemburukan akan memburukkan lagi COPD. Mencegah penyakit COPD adalah bahagian penting dalam hidup dengan penyakit ini.

AaronAmat / Getty Images

Gejala

Sebilangan orang jarang mengalami eksaserbasi COPD, sementara yang lain sering mengalami episod. Anda mungkin mengalami simptom COPD seperti keletihan, mengi, dan tidak bertoleransi secara berkala — atau bahkan setiap hari.

Apa yang anda alami semasa eksaserbasi COPD akut berbeza dengan gejala COPD biasa anda. Episod ini biasanya dikaitkan dengan rasa tertekan, dan kesannya lebih parah daripada gejala yang biasanya anda alami ketika keadaan anda terkawal.

Gejala eksaserbasi COPD mungkin termasuk:

• Sesak nafas
• Dyspnea (masalah menarik nafas anda)
• Batuk meningkat dengan atau tanpa lendir yang kelihatan
• Perubahan warna, ketebalan, atau jumlah lendir
• Mengi lebih ketara daripada biasa
• Sesak dada
• Menggunakan otot perut dan leher anda untuk membantu anda bernafas
• Demam (tanda bahawa anda juga mempunyai jangkitan)
• Tachypnea (pernafasan pantas)
• Kegelisahan, ketakutan, atau rasa azab yang teruk
• Pening, pening, atau perasaan yang mungkin anda pingsan

Sekiranya pasukan perubatan anda telah memberi anda arahan mengenai cara menguruskannyaringanPemburukan COPD di rumah, pastikan anda memulakan rawatan tanpa berlengah. Tetapi jika anda mengalami gejala baru atau belum diberi petunjuk khusus untuk menangani gejala anda sendiri, dapatkan bantuan perubatan segera.

Kadang-kadang, eksaserbasi COPD bertambah secara beransur-ansur dalam beberapa hari, tetapi mereka juga kelihatan sangat mendadak, bertambah buruk dalam beberapa jam — bahkan boleh membawa maut. Anda mesti mendapatkan rawatan perubatan apabila anda mengalami gejala ini.

Punca

COPD sering digambarkan sebagai penyakit paru obstruktif. Ini kerana bronkus (saluran udara) tersumbat sebahagiannya kerana lendir, keradangan, dan kerosakan paru-paru.

Apabila paru-paru anda sudah rosak dari COPD, apa-apa yang menimbulkan keradangan dan lendir boleh mencabar saluran udara yang sudah terganggu, menyekatnya dan menjadikannya lebih sukar untuk bernafas daripada biasa.

Beberapa faktor yang boleh menyebabkan pemburukan adalah:

• Jangkitan paru-paru bakteria, virus, atau kulat (seperti pneumonia bakteria)
• Pendedahan kepada asap, asap rokok, atau pencemaran udara
• Alergen udara seperti debu, debunga, dan bulu binatang peliharaan

Walaupun sesiapa yang mempunyai COPD boleh mengalami ekserbasi, anda cenderung mengalami episod ini jika anda merokok, jika anda mempunyai COPD yang teruk, dan jika anda tidak menggunakan ubat anda secara konsisten.

Tekanan, keletihan, kekurangan zat makanan, dan kurang tidur semuanya boleh membuat anda terdedah kepada jangkitan dan pemburukan COPD juga. Ada kemungkinan untuk melakukan suar tanpa faktor pemicu.

Diagnosis

Exacerbation COPD sering didiagnosis berdasarkan gejala memburuknya sesak dada dan sesak nafas. Pasukan perubatan anda mungkin memberi anda arahan mengenai kapan menggunakan ubat untuk eksaserbasi COPD.

Anda mungkin disarankan untuk menghitung nafas seminit atau memeriksa tahap oksigen anda sendiri di rumah dengan oksimeter nadi. Walau bagaimanapun, jika oksigen anda normal tetapi anda masih mengalami gangguan pernafasan, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menggunakan rawatan di rumah anda.

Dalam keadaan rawatan perubatan, anda mungkin mempunyai beberapa ujian untuk mengesahkan eksaserbasi COPD dan mencari penyebabnya. Ujian diagnostik yang mungkin anda perlukan termasuk:

• Tahap oksigen: Anda mungkin akan memeriksa tahap oksigen darah anda dengan oksimeter nadi yang tidak invasif, terutamanya jika anda berada dalam keadaan kecemasan dan / atau dalam keadaan teruk.
• Gas darah arteri: Sampel darah dapat digunakan untuk mengukur oksigen darah, karbon dioksida, dan ketepuan bikarbonat, serta pH darah anda. Ini boleh diubah semasa eksaserbasi COPD. Seperti tahap oksigen yang diperoleh dengan ujian nadi oksimetri, ujian ini dapat dilakukan untuk pengambilan keputusan yang cepat mengenai rawatan kecemasan anda.
• Kultur sputum: Sampel dahak dapat membantu mengenal pasti organisma berjangkit yang dapat dirawat dengan antibiotik. Yang mesti anda buat hanyalah batuk. Anda mungkin memerlukan ujian ini jika anda demam, batuk yang teruk, keputihan yang tebal ketika anda batuk, atau penurunan tahap kesedaran.
• X-ray dada atau tomografi berkomputer (CT): Doktor anda boleh menggunakan ujian pencitraan ini untuk mengenal pasti perubahan struktur paru-paru anda. Apabila anda mengalami masalah pernafasan semasa eksaserbasi, doktor anda akan membuat pernafasan anda stabil sebelum menghantar anda untuk melakukan sinar-X.
• Ujian fungsi paru-paru (PFT): Anda boleh menjalani PFT, seperti ujian spirometri, untuk membandingkan kemampuan bernafas anda dengan garis dasar atau nilai standard. Ujian ini mengukur beberapa aspek kemampuan bernafas anda dan mengharuskan anda menghirup dan menghembuskan nafas secara maksimum, kadang-kadang menahan nafas sekejap atau lebih lama. Mereka boleh sangat berguna ketika menyesuaikan ubat anda, dan pasukan perubatan anda mungkin ingin memilikinya setelah anda stabil secara perubatan.

Rawatan

Kerana COPD boleh berbeza dari satu individu ke individu yang lain, anda perlu bekerjasama dengan doktor anda untuk merancang rancangan rawatan yang sesuai dengan keadaan dan gaya hidup anda. Anda mungkin dapat menguruskan eksaserbasi anda dengan bronkodilator penyelamat, steroid yang dihirup, dan / atau pengambilan oksigen di rumah.

Ubat ini bertindak cepat, dan ia berfungsi dengan membantu membuka saluran udara dan mengurangkan keradangan.

Penjagaan Segera

Akan tetapi, terdapat kes-kes apabila eksaserbasi COPD dapat menghambat pernafasan anda. Apabila ini berlaku, anda mungkin memerlukan rawatan kecemasan di rumah sakit.

Campur tangan yang sering digunakan dalam rawatan eksaserbasi COPD yang teruk termasuk:

• Terapi oksigen disediakan dengan topeng muka atau dengan tiub yang dimasukkan ke dalam lubang hidung anda
• Glukokortikosteroid, dihirup atau digunakan secara intravena (IV, disuntik ke dalam vena)
• Pengudaraan tidak invasif, di mana mesin menolak udara ke hidung dengan lembut
• Pengudaraan mekanikal dengan tiub oksigen dimasukkan ke dalam saluran udara

Pengudaraan mekanikal adalah campur tangan sementara. Anda tidak akan dapat bercakap semasa anda diintubasi, dan tahap oksigen dan karbon dioksida anda akan dipantau dengan teliti sehingga pasukan perubatan anda dapat menentukan bila selamat mengeluarkan tiub pernafasan dari saluran angin anda.

Antibiotik

Sekiranya anda mempunyai jangkitan paru-paru bakteria, anda memerlukan antibiotik. Ini adalah ubat preskripsi yang membunuh bakteria. Walau bagaimanapun, ia tidak berkesan untuk rawatan jangkitan paru-paru virus atau kulat. Jangkitan virus biasanya bertambah baik tanpa rawatan antimikroba dan jangkitan kulat dirawat dengan terapi antijamur.

Sekiranya doktor anda menetapkan antibiotik untuk anda, gejala anda mungkin bertambah baik sebelum preskripsi anda selesai. Walaupun begitu, adalah mustahak anda menghabiskan keseluruhan dos anda agar anda tidak mengalami berulang jangkitan yang dirawat sebahagiannya dalam beberapa minggu.

Mengambil antibiotik apabila anda tidak mempunyai jangkitan bakteria boleh menyebabkan masalah seperti jangkitan tahan antibiotik yang agresif, jadi lakukan hanya apabila dinasihatkan oleh doktor anda.

Pencegahan

Pencegahan adalah mustahak sekiranya anda berisiko mendapat COPD. Strategi dan ubat gaya hidup dapat mengurangkan jangkitan dan pendedahan kepada perengsa yang dihirup. Mengambil ubat COPD anda dapat mengoptimumkan fungsi paru-paru anda, membuat anda kurang rentan terhadap kesan radang paru-paru dan pengumpulan lendir.

Strategi pencegahan yang boleh anda gunakan untuk mengelakkan pemburukan COPD termasuk:

• Berhenti merokok. Ini boleh menjadi cabaran, jadi pertimbangkan untuk bertanya kepada doktor anda mengenai program berhenti merokok.
• Dapatkan suntikan selesema tahunan anda, yang dapat mengurangkan risiko anda terkena jangkitan selesema pernafasan yang teruk.
• Bercakap dengan doktor anda mengenai vaksin lain, seperti vaksin pneumonia.
• Berolahraga secara teratur dan tetap aktif untuk mengekalkan toleransi anda terhadap aktiviti fizikal.
• Makan makanan seimbang, mengurangkan makanan ringan.
• Basuh tangan anda secara berkala untuk mengelakkan jangkitan, dan cuba mengelakkan orang ramai semasa musim sejuk dan selesema.
• Pastikan pengambilan ubat anda tepat pada waktunya supaya anda tidak terlepas dos anda.
• Dapatkan banyak tidur.

Pemulihan Pulmonari

Banyak orang yang mempunyai COPD dapat memanfaatkan teknik pemulihan yang diawasi termasuk latihan pernafasan, kebersihan paru-paru, dan rutin latihan fizikal. Anda juga mungkin disarankan untuk menggunakan peralatan latihan paru-paru di rumah anda.

Idea pemulihan pulmonari adalah untuk menjaga keadaan fizikal dan pulmonari. Ini dapat mengoptimumkan fungsi paru-paru anda untuk mencegah penurunan kemampuan pernafasan anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Keradangan COPD boleh mengganggu kehidupan anda, yang berpotensi melibatkan penginapan di hospital. Eksaserbasi COPD berulang memperburuk COPD, yang mengakibatkan kitaran berbahaya. Mengenali dan merawat eksaserbasi COPD adalah penting, tetapi pencegahan boleh menjadi cara yang berkesan untuk mengurangkan penurunan COPD anda.