Gambaran Keseluruhan Diverticulum Uretra

Uretra anda adalah tiub di mana air kencing dari pundi kencing anda mengalir keluar dari badan ketika anda membuang air kecil. Diverticulum uretra (UD) adalah poket atau kantung yang terbentuk sepanjang uretra anda. Poket ini, kerana di mana kedudukannya, akan terus terisi dengan air kencing semasa anda membuang air kecil, dan ini kadang-kadang membawa kepada rasa sakit, masalah membuang air kecil, jangkitan kerap, dan ketidaksinian kencing.

Walaupun jarang, diverticulum uretra juga dapat menyebabkan pembentukan kalkulus uretra, batu keras yang terbentuk di uretra sebagai hasil penumpukan urin dan endapan garam yang tersekat di diverticulum.

Walaupun jumlah diagnosis untuknya meningkat, diverticulum uretra pada umumnya bukan merupakan keadaan biasa. Komuniti perubatan berspekulasi bahawa kelazimannya yang semakin meningkat hanya kerana adanya teknik pencitraan yang lebih canggih yang menyebabkan lebih banyak diagnosis daripada pada masa lalu. Diverticulum uretra pada amnya lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Gejala

Gejala divertikulum uretra berbeza-beza, dan kehadiran dan keparahannya biasanya tidak berkaitan dengan ukuran jika kantung / kantung. Anda mungkin mengalami divertikulum uretra dan tidak bergejala (tidak mengalami sebarang gejala).

Beberapa simptom biasa dari keadaan ini adalah:

• Sakit semasa membuang air kecil (disuria)
• Darah dalam air kencing (hematuria)
• Bocor atau menggelecek selepas membuang air kecil
• Cystitis berulang
• Jangkitan saluran kesatuan (UTI) yang kerap
• Hubungan seksual yang menyakitkan
• Kawasan lembut atau jisim pada dinding faraj
• Jangkitan pundi kencing
• Sakit pelvis

Anda mungkin hanya mengalami beberapa tetapi tidak semua gejala ini. Selain itu, mereka mungkin tidak tetap — mereka mungkin hilang untuk jangka masa yang panjang hanya untuk kembali di kemudian hari.

Punca

Anda mungkin dilahirkan dengan divertikulum uretra atau anda mungkin memperolehnya. Diverticulum uretra kongenital (hadir sejak lahir) biasanya berpunca dari kista saluran Gartner dan kista saluran Müllerian. Penyebab diverticulum uretra yang diperoleh tidak selalu diketahui tetapi ia dikaitkan dengan penyumbatan kelenjar uretra dan pelbagai jangkitan pundi kencing yang dianggap melemahkan dinding uretra. Trauma semasa kelahiran faraj juga telah dikenal pasti sebagai penyumbang kepada pembentukan divertikulum uretra.

Diagnosis

Gejala diverticulum uretra tidak spesifik - ia berkongsi gejala banyak keadaan lain yang berkaitan dengan pundi kencing atau uretra. Sebilangan orang salah didiagnosis dan dirawat untuk keadaan lain seperti cystitis dan vulvodynia selama bertahun-tahun. Kadang-kadang ia juga didiagnosis secara tidak sengaja, seperti ketika ujian pencitraan kerana alasan yang sama sekali dilakukan.
Cara yang paling boleh dipercayai diverticulum uretra dapat didiagnosis oleh doktor anda adalah:

• Pemeriksaan fizikal: Pada wanita, dinding faraj dapat diperiksa dan dirasakan untuk massa atau kawasan yang lembut. Juga, doktor anda mungkin cuba mengekspresikan nanah atau air kencing dari ruang divertikulum uretra.
• Ultrasonografi: Kaedah ini akan melibatkan penggunaan gelombang bunyi ultra (frekuensi tinggi) untuk mendapatkan gambar uretra dan struktur sekeliling anda.
• Cystoscopy: Cystoscopy adalah prosedur di pejabat di mana doktor meletakkan kamera yang disambungkan ke tiub panjang ke dalam uretra dan pundi kencing anda. Prosedur ini dapat membantu dalam diagnosis diverticulum uretra.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI): MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang besar dan medan magnet untuk menghasilkan imej badan yang jelas. Dalam kes ini, ia akan digunakan untuk mendapatkan gambar terperinci mengenai kawasan pelvis dan vagina anda untuk mengesan sebarang kelainan. Pada masa ini, ini diterima sebagai ujian terbaik untuk mendiagnosis diverticulum uretra.
• Voiding cystourethrogram (VCUG): Ini melibatkan sinar-X pundi kencing dan saluran kencing anda diambil semasa anda membuang air kecil.

Rawatan

Eksisi pembedahan adalah kaedah utama untuk merawat diverticulum uretra tanpa gejala.

Oleh kerana sifatnya yang sangat teknikal, jika anda memilih untuk menjalani pembedahan, ia harus dilakukan oleh pakar yang disebut pakar uroginekologi.

Pilihan pembedahan yang anda ada termasuk:

• Pembuangan lengkap atau poket / kantung. Ini adalah jalan yang paling mungkin dicadangkan oleh doktor anda.
• Memotong leher poket / kantung dan menguras isinya sepenuhnya.
• Prosedur Spence, yang melibatkan membuka bukaan divertikulum uretra ke dalam vagina. Maksudnya, bukaan akan dibuat agar isi kantung / poket dapat mengalir keluar melalui faraj.

Sebarang jangkitan yang anda alami mesti diselesaikan terlebih dahulu sebelum pembedahan dapat dilakukan.

Pilihan pembedahan yang dipilih bergantung pada ukuran dan lokasi diverticulum uretra, serta faktor lain yang dikenal pasti oleh doktor anda. Semasa pembedahan anda, pakar bedah anda juga mungkin dapat menyelesaikan masalah inkontinensia yang mungkin anda alami. Selepas pembedahan, anda mungkin akan diberi beberapa antibiotik sekurang-kurangnya 24 jam untuk mencegah jangkitan. Anda juga mungkin dilengkapi dengan kateter yang akan bertahan selama beberapa minggu untuk penyembuhan yang lebih baik. Anda akan diarahkan untuk hadir untuk ujian susulan pada minggu-minggu berikutnya untuk memeriksa kejayaan pembedahan, status penyembuhan anda, dan untuk membuang kateter.

Terdapat beberapa kesan sampingan yang anda berisiko untuk menjalani prosedur pembedahan ini, seperti pendarahan serius, berulang divertikulum uretra, jangkitan, fistula uretrovaginal, dan parut uretra. Anda harus membincangkan semua ini dengan doktor anda sebelum bersetuju dengan pembedahan.

Sebagai alternatif, anda mungkin mahu menunggu untuk melihat apakah gejala anda bertambah buruk atau diverticulum uretra menjadi lebih besar sebelum mempertimbangkan pembedahan. Anda juga mungkin tidak mahu menjalani pembedahan sama sekali. Sekiranya demikian, doktor anda akan membantu merangka rancangan pengurusan dengan anda. Walau bagaimanapun, anda harus tahu bahawa, seperti sekarang, tidak banyak yang diketahui mengenai membiarkan diverticulum uretra tidak dirawat - tidak ada cara untuk mengetahui apakah poket akan bertambah besar atau jika gejala anda akan bertambah buruk.

Anda juga harus tahu bahawa, walaupun sangat jarang berlaku, terdapat kes orang diverticulum uretra yang mengembangkan karsinoma (sejenis barah).

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan diverticulum uretra, penting untuk anda membincangkan pilihan anda dengan doktor anda. Anda tidak perlu menjalani pembedahan jika anda tidak mahu dan doktor anda bersetuju bahawa ia tidak diperlukan secara perubatan.

Sekiranya anda memilih untuk menjalani pembedahan, adalah wajar bagi anda untuk merasa cemas atau bimbang tentang prosedur dan kemungkinan hasilnya. Doktor anda harus memberi anda maklumat mengenai apa yang anda harapkan sebelum, semasa, dan selepas pembedahan. Sebaiknya anda mempunyai jangkaan positif tetapi realistik mengenai hasil pembedahan anda, dan bersiap sedia untuk kemungkinan divertikulum uretra berulang.

Anda harus mempertimbangkan untuk bercakap dengan keluarga dan orang yang anda sayangi mengenai kerisauan atau ketakutan yang mungkin anda alami mengenai pembedahan tersebut. Anda juga boleh mempertimbangkan untuk berjumpa dengan kaunselor / terapis untuk pendekatan yang lebih profesional — kami mendapati bahawa beberapa hospital menyediakan sesi kaunseling pra-pembedahan.