Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau tidak disengajakan mungkin disambut oleh beberapa orang, tetapi bertanya mengenai kemungkinan penyebabnya sangat penting. Penurunan berat badan yang tidak disengajakan boleh menjadi penyebab utama, mulai dari masalah tiroid hingga jangkitan hingga barah, dan selalu memerlukan penyelidikan.
Dengan penilaian perubatan, keadaan yang mendasari dijumpai pada sebanyak 74% orang yang menurunkan berat badan secara tidak dijangka. Apa yang sebenarnya menentukan jenis penurunan berat badan ini, apa penyebab yang berpotensi. dan apa yang boleh anda harapkan semasa anda dan doktor berusaha untuk menentukan penyebabnya?
Ellen Lindner / Verywell
Definisi penurunan berat badan yang tidak disengajakan
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan adalahditakrifkan sebagai penurunan yang tidak disengajakan sekurang-kurangnya 10 paun atau 5% berat badan dalam jangka masa 6 hingga 12 bulan.Ini sama dengan seorang lelaki 200 paun yang kehilangan 10 paun atau seorang wanita 130 paun yang kehilangan 6 hingga 7 paun.
Penurunan berat badan berlaku tanpa niat untuk menurunkan berat badan, seperti perubahan kalori yang anda konsumsi atau memulakan program senaman.
Berat badan mungkin berlaku kerana anda makan lebih sedikit, atau kerana tubuh anda menggunakan nutrien secara berbeza kerana perubahan metabolisme atau pertumbuhan tumor.
Bilakah Berjumpa dengan Doktor Anda
Sekiranya anda menurunkan berat badan tanpa mencuba, adalah mustahak untuk berjumpa doktor,walaupun anda fikir ada penjelasan mengenai penurunan berat badan anda. Penting untuk menjadi penyokong anda sendiri dan terus mengajukan pertanyaan "mengapa" jika anda merasa anda tidak mempunyai penjelasan yang mencukupi. Minta pendapat kedua sekiranya diperlukan.
Banyak keadaan yang boleh menyebabkan penurunan berat badan yang tidak disengajakan sukar didiagnosis pada peringkat awal, dan kadang-kadang diperlukan beberapa ujian darah atau kajian pencitraan untuk menentukan penyebabnya.
Punca
Terdapat banyak sebab untuk penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, beberapa yang serius, dan beberapa lagi yang mengganggu. Pada orang dewasa yang lebih tua (berusia lebih dari 65 tahun) penyebab yang paling biasa adalah barah, diikuti oleh keadaan gastrousus dan psikiatri.
Kira-kira 40% penderita barah menyatakan bahawa mereka telah mengalami penurunan berat badan pada saat diagnosis. Satu kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa penurunan berat badan yang tidak disengajakan adalah peramal kedua tertinggi untuk beberapa jenis barah.
Gambaran keseluruhan beberapa sebab termasuk:
- Keadaan endokrin: Keadaan seperti hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif), hipotiroidisme (tiroid yang tidak aktif), diabetes, dan penyakit Addison.
- Jangkitan: Jangkitan dengan virus, bakteria, dan parasit bukanlah penyebab yang tidak biasa dan termasuk jangkitan seperti HIV / AIDS, tuberkulosis, dan endokarditis (jangkitan injap jantung).
- Kanser: Penurunan berat badan mungkin merupakan tanda pertama barah yang berkaitan dengan darah seperti leukemia dan limfoma, atau tumor padat seperti barah paru-paru (terutamanya adenokarsinoma paru-paru), barah usus besar, barah ovari, dan barah pankreas. Penurunan berat badan juga boleh berlaku ketika tumor peringkat awal (seperti barah payudara) berulang.
- Masalah usus: Ini termasuk penyakit ulser peptik, penyakit seliak, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dan pankreatitis.
- Kegagalan jantung
- Kegagalan buah pinggang
- Penyakit paru obstruktif kronik (COPD): COPD merangkumi keadaan seperti emfisema, bronchiectasis, dan bronkitis kronik.
- Masalah lisan: Ini termasuk penyakit gusi, kerosakan gigi, luka mulut, atau pendakap gigi.
- Merokok
- Gangguan makan: Kedua-dua anoreksia nervosa dan bulimia boleh menyebabkan penurunan berat badan, dan orang yang mengatasi keadaan ini mungkin tidak menyedari betapa pentingnya penurunan berat badan mereka.
- Pemakanan yang buruk: Ini mungkin disebabkan oleh pilihan makanan atau kewangan yang buruk yang membatasi pembelian makanan (kelaparan).
- Keadaan psikologi: Ini termasuk kemurungan dan kegelisahan.
- Ubat-ubatan: Hampir mana-mana ubat boleh menurunkan berat badan sebagai pertimbangan atau kesan sampingan. Ubat boleh menyebabkan penurunan berat badan secara langsung, atau menyebabkan loya dan kehilangan selera makan yang menyebabkan penurunan berat badan.
- Penyalahgunaan dadah: Bukan hanya ubat jalanan seperti methamphetamine, tetapi ubat-ubatan preskripsi seperti Adderall dan ubat-ubatan bebas ubat seperti julap boleh disalahgunakan.
- Keadaan neurologi: Ini termasuk penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer.
Diagnosis
Sekiranya anda mengalami penurunan berat badan yang tidak disengajakan, doktor anda akan mengambil sejarah dengan teliti, mencari faktor risiko untuk banyak keadaan perubatan, dan kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal. Bergantung pada penemuannya, dia mungkin mengesyorkan ujian lanjutan dan kajian radiologi.
Soalan Yang Mungkin Ditanyakan oleh Doktor Anda
Bersedia untuk menjawab soalan-soalan ini:
- Bilakah pertama kali anda menyedari bahawa anda menurunkan berat badan?
- Berapa cepat anda menurunkan berat badan?
- Adakah anda telah membuat perubahan pada diet atau jadual latihan anda?
- Adakah anda pernah mengalami penurunan berat badan seperti ini sebelum ini?
- Seberapa menjengkelkan penurunan berat badan bagi anda?
- Adakah anda mengalami simptom lain seperti berdebar-debar, sesak nafas, penyakit kuning (perubahan warna kekuningan pada kulit), batuk berterusan, serak, dahaga, atau kepekaan terhadap sejuk atau panas?
- Bagaimana anda menggambarkan kesihatan umum anda berbanding, katakanlah, setahun yang lalu?
- Pernahkah anda menjalani ujian saringan yang disarankan untuk seseorang yang berumur seperti mamogram atau kolonoskopi, dan apa hasilnya?
- Adakah anda mengalami loya atau muntah? Adakah anda pernah membuat diri anda muntah?
- Adakah anda mengalami sembelit atau mengalami cirit-birit?
- Adakah anda merasa tertekan atau tertekan akhir-akhir ini?
- Adakah anda mempunyai masalah pergigian yang menimbulkan kesukaran untuk makan?
- Adakah terdapat penyakit yang berlaku dalam keluarga anda?
Ujian dan Makmal
Ujian darah yang diperintahkan oleh doktor anda akan bergantung pada banyak faktor, termasuk gejala yang anda alami. Ujian yang biasa dilakukan meliputi:
- Kiraan darah lengkap (CBC): CBC dapat mendedahkan bukti jangkitan, anemia (yang boleh disebabkan oleh banyak keadaan yang mengakibatkan penurunan berat badan yang tidak disengajakan), dan banyak lagi.
- Panel tiroid
- Ujian fungsi hati
- Ujian fungsi buah pinggang
- Gula darah (glukosa)
- Urinalisis
- Ujian untuk keradangan: Ujian tidak spesifik boleh merangkumi kadar sed dan / atau protein C-reaktif.
- Elektrolit: Natrium, kalium, kalsium dapat memberi petunjuk kepada masalah yang mendasari.
Prosedur
Prosedur endoskopi seperti endoskopi GI atas atau kolonoskopi dapat mencari bukti penyebab penurunan berat badan dari gastrousus.
Echocardiogram boleh dianggap sebagai ultrasound jantung, dan membantu dalam mendiagnosis banyak keadaan, termasuk jangkitan yang terdapat pada injap jantung (endokarditis berjangkit).
Kajian Pengimejan
Ujian pengimejan yang mungkin bermanfaat termasuk:
- X-ray dada (penting untuk diperhatikan bahawa sinar-X dada biasa boleh melewatkan keadaan seperti barah paru-paru)
- Imbasan tomografi berkomputer (CT) di dada atau perut.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI)
- Imbasan tomografi pelepasan positron (PET) dapat mencari bukti metastasis dari barah.
Kepentingan
Penurunan berat badan yang tidak disengajakan penting bukan hanya untuk mencari penyebab yang mendasari tetapi kerana apa yang dimaksudkan dengan kesihatan.Cachexia kanser adalah keadaan penurunan berat badan yang tidak disengajakan yang digabungkan dengan beberapa masalah lain dan bertanggungjawab secara langsung untuk sekitar 20% kematian akibat barah.
Walaupun dengan penyakit arteri koronari, didapati bahawa hasilnya 62% lebih buruk bagi orang yang mengalami penurunan berat badan yang tidak disengajakan.
Penurunan berat badan yang tidak disengajakan dikaitkan dengan morbiditi yang lebih tinggi (perkembangan penyakit), kematian yang lebih tinggi (kadar kematian yang lebih tinggi), dan kualiti hidup yang lebih rendah bagi orang yang menderita banyak penyakit.
Rawatan
Rawatan penurunan berat badan yang tidak disengajakan akan bergantung kepada sebab atau sebab yang mendasari. Memandangkan kemungkinan besar penyebab penurunan berat badan, sesiapa yang mengalami penurunan berat badan tanpa mencuba harus mempunyai sejarah dan fizikal yang menyeluruh, selain kajian lain yang diperlukan.
Sebilangan penyebab penurunan berat badan yang tidak disengajakan agak jarang berlaku, dan ini mungkin memerlukan beberapa lawatan untuk menentukan penyebabnya.
Tidak kira apa pun penyebabnya, langkah-langkah harus diambil untuk merawat penurunan berat badan juga. Apabila penyebabnya ditentukan, penurunan berat badan itu sendiri kadang-kadang didorong ke pembakar belakang. Sekiranya ini adalah anda, pastikan untuk berbincang dengan doktor anda tentang bagaimana anda harus mengatasi gejala ini.
Bagi mereka yang didiagnosis menghidap barah, perundingan penjagaan paliatif harus dipertimbangkan. Pasukan penjagaan paliatif melakukan tugas yang sangat baik untuk mengatasi masalah yang tidak berkaitan langsung dengan kanser (contohnya, kemoterapi atau terapi radiasi) seperti penurunan berat badan yang tidak disengajakan.
Rawatan penurunan berat badan, pada gilirannya, dapat membantu orang-orang bertoleransi terhadap rawatan apa pun keadaan yang menyebabkan penurunan berat badan.
.jpg)
