Punca dan Faktor Risiko Strok

Sebab dan faktor risiko strok dapat difahami dengan baik. Strok, atau kejadian yang berlaku ketika aliran darah terganggu atau berkurang, sering kali berkaitan dengan keadaan tambahan, seperti diabetes, hipertensi atau jangkitan. Walaupun strok terasa tiba-tiba, kenyataannya sering terdapat faktor risiko bermain selama bertahun-tahun sebelum acara.

Sebilangan besar orang yang mengalami strok mempunyai lebih dari satu faktor kecenderungan, baik itu kegemukan, kebiasaan merokok, gaya hidup yang tidak menetap, atau sifat genetik tertentu. Walaupun anda tidak dapat mengawal genetik anda, anda dapat mengawal faktor gaya hidup yang mungkin meningkatkan risiko anda.

Sangat Baik / Ellen Lindner

Punca dan Faktor Risiko Biasa

Pada masa ini, terdapat dua penyebab utama strok: arteri tersekat (stroke iskemia) atau bocor atau pecahnya saluran darah (stroke hemoragik). Pada sesetengah orang, gangguan aliran darah bersifat sementara dan tidak menimbulkan komplikasi yang berpanjangan. Pada yang lain, gangguan aliran darah yang berpanjangan menyebabkan kematian sel dan otak - menyebabkan komplikasi jangka panjang.

Sebab dan faktor risiko khusus untuk semua bentuk strok termasuk:

Penyakit arteri koronari

Penyakit arteri koronari (CAD) adalah apabila saluran darah jantung menjadi rosak. Pesakit dengan CAD mempunyai risiko strok yang lebih besar berbanding pesakit dengan jantung normal.

Penyakit Intrakranial

Penyakit intrakranial adalah keadaan di mana saluran darah yang menyampaikan darah ke otak rosak, sempit, atau tidak teratur, biasanya disebabkan oleh hipertensi, diabetes, atau kolesterol tinggi.

Saluran darah di leher adalah arteri karotid. Sekiranya mereka sempit atau tidak teratur, mereka dapat membentuk gumpalan darah yang mungkin bergerak ke dan masuk ke saluran darah otak. Terdapat sebilangan prosedur intervensi yang dapat memperbaiki arteri karotid.

Kegagalan jantung

Selepas serangan jantung atau akibat tekanan yang berlebihan pada jantung, otot jantung menjadi lemah, sehingga sukar untuk mengepam darah dengan berkesan. Pengurangan bekalan darah ke otak boleh menyebabkan strok.

Penyakit serebrovaskular

Penyakit serebrovaskular adalah keadaan di mana saluran darah yang menyampaikan darah ke otak rosak, sempit, atau tidak teratur. Ini berpotensi menyebabkan strok jika tidak dirawat.

Aneurisma Otak

Aneurisma otak adalah saluran darah berbentuk tidak normal dengan limpahan, biasanya muncul sejak lahir. Mungkin pecah akibat turun naik tekanan darah yang melampau atau penyakit yang teruk. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan aneurisma otak, anda mungkin atau tidak boleh menjadi calon pembaikan aneurisma, bergantung pada lokasi aneurisma dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Denyutan jantung tidak teratur

Denyutan jantung yang tidak teratur, atau aritmia, boleh menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah. Gumpalan darah ini dapat bergerak ke otak dan terperangkap dalam saluran darah kecil, yang mengakibatkan strok iskemia.

Selalunya, pengencer darah disyorkan untuk mengurangkan risiko berkaitan dengan strok dengan degupan jantung yang tidak teratur. Dan alat baru di rumah telah muncul yang menjadikannya lebih mudah untuk mengesan frekuensi penyimpangan irama jantung sepanjang hari.

Kecacatan Jantung Kongenital

Kecacatan jantung yang timbul semasa kelahiran boleh menyebabkan pelbagai masalah, termasuk strok. Kecacatan jantung boleh merangkumi saluran darah yang tidak betul, kebocoran darah dari satu kawasan jantung ke kawasan yang lain, dan masalah anatomi lain. Sebilangan besar kecacatan jantung dapat dikesan dan diperbaiki dengan selamat pada usia yang sangat muda.

Penyakit Injap Jantung

Penyakit injap boleh menjadi kongenital (hadir semasa kelahiran) atau boleh berkembang di kemudian hari. Ia juga boleh menyebabkan perubahan aliran darah ke seluruh tubuh, meningkatkan risiko pembentukan gumpalan darah dan berpotensi menyebabkan stroke iskemia.

Kecacatan Arteriovenous

Arteriovenous malformation (AVM) adalah kelainan saluran darah yang, ketika pecah, menyebabkan stroke hemoragik. Kadang kala, AVM juga boleh menyebabkan defisit neurologi dengan "mencuri" aliran darah dari tisu otak di sekitarnya.

Jangkitan atau Keradangan Jantung

Keradangan dan jangkitan jantung tidak biasa, tetapi boleh menyebabkan kegagalan jantung, irama darah yang tidak normal, serta gumpalan darah yang dapat mempengaruhi otak.

Tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, menyebabkan penyakit saluran darah yang progresif perlahan ke seluruh badan, termasuk jantung, otak, dan arteri karotid. Saluran darah yang berpenyakit cenderung membentuk gumpalan atau gumpalan perangkap yang bergerak ke seluruh badan, menyebabkan strok iskemia. Keadaan ini cenderung berkembang secara beransur-ansur selama bertahun-tahun jika tekanan darah tinggi tidak dirawat.

Hipertensi juga dapat menyumbang kepada pecahnya saluran darah yang cacat dan tidak normal, menyebabkan strok hemoragik. Garis panduan terkini untuk pengurusan tekanan darah mengesyorkan menjaga tekanan darah di bawah 120 mmHg melebihi 80 mmHg.

Pesakit dengan tekanan darah 120 hingga 129 mmHg lebih dari 80 mmHg harus dirawat dengan perubahan gaya hidup dan dinilai semula dalam tiga hingga enam bulan. Pada pesakit dengan tekanan darah lebih tinggi daripada 130 mmHg lebih dari 80 mmHg, American Heart Association mengesyorkan merawat dengan ubat.

Kolesterol tinggi

Kolesterol tinggi, seperti darah tinggi dan diabetes, boleh merosakkan arteri jantung, arteri karotid, dan otak. Kolesterol mempunyai kecenderungan untuk menumpuk dan menyebabkan kekakuan di dalam saluran darah. Ini meningkatkan kemungkinan gumpalan darah dimasukkan ke dalam saluran darah dan mengganggu bekalan darah ke otak.

Pada orang dewasa yang sihat, jumlah kolesterol antara 125 mg / dL dan 200 mg / dL. Kolesterol bukan HDL harus kurang dari 130 mg / dL, LDL harus kurang dari 100 mg / dL, dan HDL harus 50 mg / dL atau lebih tinggi.

Gangguan Pembekuan Darah

Keadaan yang mempengaruhi keupayaan darah untuk membeku - terlalu banyak atau terlalu sedikit - boleh menyebabkan strok. Dalam gangguan pendarahan, seperti hemofilia, ketidakupayaan untuk membentuk bekuan darah yang tepat menyebabkan pendarahan yang berlebihan dan berpanjangan. Walaupun pendarahan otak jarang dikaitkan dengan gangguan pendarahan, ia boleh menyebabkan stroke hemoragik jika terjadi.

Gangguan pembekuan darah, sebaliknya, boleh menyebabkan strok iskemia. Orang dengan gangguan pembekuan cenderung kepada pembentukan gumpalan darah, yang dapat berjalan melalui tubuh dan bersembunyi di otak, memutuskan bekalan darah.

Anemia Sel Sickle

Anemia sel sickle adalah gangguan genetik sel darah merah. Sel-sel yang tidak normal itu kaku dan boleh melekat pada dinding saluran darah serebrum yang menyebabkan strok.

Diabetes

Diabetes adalah keadaan yang menyukarkan badan untuk mengekalkan tahap gula darah yang normal. Apabila seseorang yang menghidap diabetes tidak terkawal mempunyai kadar glukosa darah yang tinggi, perubahan metabolik dalam tubuh dapat merosakkan arteri, menyebabkan penyakit intrakranial, penyakit arteri karotid, dan penyakit lain dari arteri jantung. Semua ini meningkatkan kemungkinan mengalami strok.

Pra-diabetes dan diabetes adalah kedua-dua keadaan yang dapat dikendalikan sebahagiannya dengan diet dan senaman untuk mengurangkan akibat kesihatan.

Kehamilan

Bagi sebilangan wanita, kehamilan boleh meningkatkan risiko pembekuan darah. Terdapat risiko peningkatan strok yang ringan semasa kehamilan. Ini biasanya dikaitkan dengan gangguan pembekuan darah yang mendasari atau keadaan keradangan.

Penyakit autoimun

Beberapa gangguan autoimun dapat meningkatkan risiko strok dengan membuat anda terdedah kepada perkembangan penyakit saluran darah atau pembentukan gumpalan darah. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan penyakit autoimun seperti lupus, terdapat risiko peningkatan strok dan kejadian pembekuan darah yang sedikit.

Jangkitan yang teruk

Jangkitan boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah, dehidrasi, atau kegagalan jantung. Hubungan antara jangkitan dan strok diyakini berkaitan dengan peningkatan keradangan yang dapat membuat strok lebih mungkin. Bahkan, kesihatan gigi yang buruk, yang menyebabkan jangkitan mulut ringan, dikaitkan dengan strok.

HIV

HIV dan AID dapat meningkatkan risiko jangkitan, keradangan, dan barah - semuanya meningkatkan risiko strok anda. Terdapat peningkatan kejadian strok di kalangan orang dengan HIV dan AIDS.

Kanser

Kanser dapat meningkatkan kemungkinan strok dan juga dapat meningkatkan risiko jangkitan, keradangan, dan masalah pembekuan darah - semua faktor yang dapat menyebabkan stroke.

Sejarah Pukulan Anda

Seseorang yang telah mengalami strok berisiko tinggi mengalami strok lain. Sebenarnya, daripada 800,000 pukulan yang berlaku di Amerika Syarikat setiap tahun, hampir 25% adalah pukulan berulang.

Sekiranya anda mengalami strok, berbincanglah dengan doktor anda mengenai strategi pencegahan, yang mungkin termasuk ubat-ubatan anti-platelet bersama dengan perubahan diet dan latihan.

Serangan iskemik sementara (TIA), atau strok mini, adalah gangguan sementara dan singkat aliran darah di otak. TIA adalah faktor risiko strok yang paling meramalkan dan tanda amaran bahawa anda perlu mendapatkan penilaian kesihatan yang menyeluruh.

Faktor Risiko Tidak Boleh Diubah

Walaupun anda mempunyai kawalan terhadap faktor risiko tertentu untuk strok, terdapat beberapa faktor untuk strok yang anda tidak dapat mempengaruhi.

Umur

Walaupun strok boleh berlaku pada usia berapa pun, risiko strok anda meningkat seiring bertambahnya usia. Dari usia 55 tahun ke atas, risiko strok anda meningkat dua kali ganda setiap 10 tahun, dan tiga perempat daripada semua strok berlaku pada orang yang berumur 65 tahun ke atas.

Seks

Wanita lebih cenderung daripada lelaki mengalami strok dan mati akibatnya. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan wanita mengalami strok termasuk kehamilan, kawalan kelahiran hormon, dan umur panjang.Selain itu, wanita mempunyai kadar kegelisahan dan kemurungan yang lebih tinggi, kedua-duanya dapat meningkatkan risiko strok.

Perlumbaan

Bangsa dan etnik juga berperanan dalam risiko strok. Orang kulit putih dan orang Asia mempunyai kadar strok terendah, sementara orang kulit hitam, orang Hispanik, orang India Amerika, dan penduduk asli Alaska berisiko meningkat. Sebenarnya, seorang warga Afrika Amerika hampir dua kali mengalami strok berbanding orang kulit putih yang sama umur dan jantina.

Genetik

Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga yang mengalami strok, anda mungkin berisiko meningkat kerana kebiasaan gaya hidup yang serupa atau faktor keturunan. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah keluarga strok, kerana itu akan memberi petunjuk kepada ujian yang mereka pesan untuk anda.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Pilihan tabiat dan gaya hidup tertentu dapat meningkatkan risiko strok. Ini biasanya dapat diubah, yang bermaksud anda mempunyai kekuatan untuk mengurangkan risiko anda dengan melakukan tingkah laku yang lebih sihat.

Obesiti

Sains menunjukkan bahawa BMI lebih dari 30 dikaitkan dengan risiko strok tinggi. Walaupun diketahui bahawa kolesterol tinggi, hipertensi, dan diabetes - yang semuanya menyumbang kepada strok - dikaitkan dengan kegemukan, penyelidikan menunjukkan bahawa kegemukan adalah faktor risiko strok yang tidak bersandar.

Ini bermaksud bahawa orang yang gemuk lebih cenderung mengalami strok jika dibandingkan dengan individu yang tidak gemuk yang mempunyai tekanan darah, kolesterol, dan gula darah yang setanding. Menariknya, faedah yang paling kerap didokumentasikan dari pembedahan penurunan berat badan adalah penurunan risiko strok.

Gaya Hidup Tidak Sedap

Bagi sesetengah orang, kekurangan aktiviti adalah penyebab strok yang mengejutkan. Namun, penyelidikan secara konsisten menunjukkan bahawa ketidakaktifan menyebabkan strok bebas daripada obesiti, kolesterol tinggi, dan hipertensi.

Telah terbukti bahawa sebilangan besar senaman sangat berkaitan dengan pencegahan strok.

Penggunaan Ubat Hormon

Mengambil pil perancang boleh sedikit meningkatkan kemungkinan pembentukan bekuan darah. Risiko lebih banyak berlaku pada perokok yang menggunakan kontraseptif oral.

Sebagai tambahan, terapi penggantian hormon telah dikaitkan dengan peningkatan risiko strok. Namun, terdapat data yang bertentangan di antara beberapa kajian yang menunjukkan tidak ada atau penurunan risiko.

Tekanan dan Mood

Kebimbangan dan pergolakan jangka panjang mengubah hormon dalam badan anda, menyumbang kepada tekanan darah tinggi dan penyakit jantung. Sebenarnya, gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan mengalami strok, bahkan bertahun-tahun setelah sumber trauma awal berhenti.

Faktor gaya hidup stres lain, termasuk jam kerja yang panjang, kerja shift, dan pergolakan keluarga, juga sangat berkaitan dengan peningkatan kemungkinan mengalami strok.

Tekanan adalah perasaan yang paling banyak dikaitkan dengan peningkatan risiko strok kerana pengaruhnya terhadap aliran darah, tekanan darah, dan hormon ke seluruh badan. Di samping itu, beberapa kajian telah menunjukkan kemungkinan hubungan antara gangguan mood dan strok.

Merokok

Merokok adalah salah satu penyebab strok yang paling dapat dicegah. Bahan kimia dalam asap rokok terkenal sebagai toksik kepada paru-paru. Tetapi merokok juga mencederakan lapisan dalam saluran darah ke seluruh badan, menjadikannya bergerigi, kaku, dan sempit. Ini memungkinkan pembekuan darah terbentuk dan tersekat di dalam arteri.

Merokok menyumbang kepada penyakit jantung, penyakit arteri intrakranial, dan penyakit arteri karotid.

Penggunaan dadah

Pelbagai ubat yang biasa disalahgunakan diketahui menyebabkan strok. Sebilangan ubat menyebabkan strok semasa digunakan, sementara yang lain menghasilkan kerosakan fizikal secara beransur-ansur pada tubuh, menyebabkan strok setelah beberapa kali digunakan.

Kokain, misalnya, menyebabkan strok secara tiba-tiba kerana kecenderungannya menyebabkan pembuluh darah kekejangan tiba-tiba, menyekat aliran darah ke jantung atau otak. Penggunaan metamfetamin berulang, sebaliknya, menghasilkan kerosakan jangka panjang yang menimbulkan kemungkinan strok.

Penggunaan alkohol yang kronik dan berat juga dikaitkan dengan strok.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Membiasakan diri dengan penyebab strok boleh menjadi perlindungan terbaik yang anda miliki dalam jangka panjang untuk mengurangkan dan mengelakkan risiko. Banyak strok menyebabkan pertindihan dan menyumbang antara satu sama lain. Ini bermakna bahawa jika anda menangani satu penyebab atau faktor risiko strok, anda akan mengurangkan satu atau lebih yang lain secara bersamaan. Sebagai contoh, jika anda bersenam untuk mencegah strok, ia juga akan mencegah penekanan hipertensi dan kegemukan.