Wanita Berpendapatan Rendah Akan Paling Berpengaruh Sekiranya Roe lwn Wade Terbalik

Imej Laflor / Getty

Pengambilan Utama

• Mengalahkan Roe v. Wade akan memperburuk akses kesihatan pembiakan.
• Undang-undang kesihatan yang terhad telah mempengaruhi individu berpendapatan rendah dan warna kulit.
• Penjagaan kesihatan pembiakan tidak hanya merangkumi pengguguran, tetapi akses kepada kawalan kelahiran yang berpatutan, persenyawaan in vitro, dan pemeriksaan pencegahan seperti pap smear.
• Ada cara untuk menyokong akses kesihatan pembiakan di komuniti anda seperti mengundi atau menderma ke dana tempatan.

Landskap akses rawatan kesihatan pembiakan di Amerika Syarikat kini berada dalam keadaan terancam. Pada hari Isnin, 26 Oktober 2020, Amy Coney Barrett disahkan ke Mahkamah Agung, menjadikannya keadilan konservatif keenam yang kini berada di mahkamah.

Barrett sebelumnya telah menyatakan penentangan moralnya terhadap pengguguran, meninggalkan banyak yang bertanya-tanya di mana terletaknya masa depan Roe lwn Wade. Pada tahun 2016, Barrett menyiratkan Mahkamah Agung kemungkinan tidak akan membatalkan keputusan keseluruhan kes 1973, yang memberi hak wanita untuk pengguguran, tetapi akan mengubah spesifik mengenai sekatan dan akses.

Walaupun Roe v. Wade tidak menjamin akses kepada pengguguran, ini memberikan hak undang-undang kepada orang lain. "Menggulingkan Roe akan membongkar akses aborsi di negara ini dan menjadikannya lebih sukar untuk menghentikan polisi yang memperburuk perbezaan," kata Bonyen Lee-Gilmore, pengarah kempen media negara di Planned Parenthood Action Fund, kepada Verywell. "Sekiranya Roe jatuh, 25 juta wanita usia reproduktif akan hidup dalam keadaan di mana pengguguran dilarang."

Walaupun Roe v. Wade dalam keadaannya sekarang tidak sempurna, membalikkan kes mercu tanda hanya akan memperburuk masalah akses pengguguran di seluruh negara, terutama bagi orang yang berpendapatan rendah.

Apakah Keadaan Akses Kesihatan Reproduksi Semasa?

Di A.S., hampir satu juta wanita memilih untuk mengakhiri kehamilan setiap tahun. Namun, dengan undang-undang pengguguran yang ketat di negeri-negeri tertentu, sebilangan wanita menghadapi halangan ketika mengakses rawatan.

Bonyen Lee-Gilmore, Pengarah Kempen Media Negeri, Dana Tindakan Ibu Bapa Terancang

Menggulingkan Roe akan membongkar lagi akses pengguguran di negara ini dan menjadikannya lebih sukar untuk menghentikan polisi yang memperburuk perbezaan.

Perundangan yang ketat terus melemahkan ketersediaan perkhidmatan kesihatan pembiakan, termasuk pengguguran. Di A.S., 33 negeri menghendaki wanita mendapat kaunseling sebelum pengguguran dilakukan. Dua puluh lima dari negeri-negeri ini juga mengharuskan wanita menunggu sejumlah waktu antara kaunseling dan prosedur pengguguran mereka, yang disebut sebagai masa menunggu.

Dalam tinjauan literatur yang dilakukan oleh Institut Guttmacher, tempoh menunggu tidak mempunyai tujuan perubatan dan bertujuan untuk membuat pengguguran kurang mudah dicapai. Oleh kerana kehamilan adalah peristiwa tepat pada masanya, tempoh menunggu yang lebih lama dapat mendorong wanita hamil untuk melakukan pengguguran di kemudian hari yang sangat mahal. dan menyebabkan risiko kesihatan yang lebih besar.

Selain keperluan menunggu, larangan yang disasarkan pada undang-undang penyedia pengguguran (TRAP) tidak jarang berlaku. Undang-undang TRAP dapat menghalangi akses kesihatan pembiakan dalam banyak cara seperti mewajibkan penyedia pengguguran untuk memenuhi peraturan bangunan, mendapatkan perlesenan khusus, dan membayar biaya yang terlalu tinggi untuk mendaftarkan klinik.

Di luar tempoh menunggu dan undang-undang TRAP, terdapat banyak faktor yang membuat pengguguran tidak dapat diakses, termasuk tetapi tidak terhad kepada:

1. Kekurangan perlindungan insurans kesihatan dan dana untuk pengguguran
2. Lokasi geografi dan akses ke perkhidmatan pengguguran
3. Stigma

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Sekiranya anda mencari pengguguran, periksa undang-undang negeri anda untuk maklumat mengenai tempoh menunggu dan akses. Anda boleh mencari pembekal di laman web Persekutuan Pengguguran Negara. Sekiranya anda ingin menyokong akses kesihatan pembiakan dalam komuniti anda, anda boleh membuat pilihan tepat mengenai siapa yang anda pilih atau sumbangkan untuk menyatakan dana yang menyediakan dana pengguguran dan membantu menampung perbelanjaan penginapan dan perjalanan.

Bagaimana Akses Terbalik Terhadap Roe v. Wade?

June Ayers, RN, pengarah Perkhidmatan Kesihatan Reproduktif (RHS), sebuah klinik pengguguran di Montgomery, Alabama, telah bekerja di RHS selama lebih dari 42 tahun. Sejak penubuhan RHS pada tahun 1978, klinik ini telah memberikan perkhidmatan pengguguran kepada pesakit dari Mississippi yang rendah ke Florida. Ayers memberitahu Verywell menjatuhkan Roe v. Wade akan menghilangkan akses pengguguran di banyak kawasan ini.

"Alabama akan jatuh dan kebanyakan negeri selatan akan kembali ke pra-Roe," kata Ayers. "Ia seperti sebelumnya. Ini perang terhadap wanita. "

Sekiranya Roe lwn Wade terbalik, akan ada lonjakan perjalanan yang besar. Wanita yang berada di negeri di mana pengguguran dilarang harus terbang atau memandu ke negeri lain seperti New York atau California. Tetapi mungkin tidak ada penyedia yang cukup di negeri-negeri ini untuk menanggung kemasukan tersebut.

Calla Hales, Pengarah Eksekutif, Pusat Kesihatan Wanita Pilihan

Roe cukup banyak lantai. Ini minimum yang dapat kami lakukan untuk melindungi akses pengguguran.

Bagi wanita berpendapatan rendah, perjalanan membuat halangan tambahan. "Mereka tidak akan memiliki uang untuk dapat mengakses lapangan terbang tempatan untuk menaiki pesawat untuk pergi ke tempat lain," kata Ayers. "Sekiranya mereka tidak mempunyai akses dalam jarak lima jam dari rumah mereka, maka pesakit tidak akan dilayan. Hak pembiakan mereka akan dinafikan. "

Satu kajian pada tahun 2019 mendapati bahawa jika Roe v. Wade dibatalkan atau akses pengguguran dibatasi, 39% wanita di A.S. berumur 15 hingga 44 tahun akan mengalami peningkatan perjalanan, dari jarak satu hingga 791 batu.

Sejak 2011, penggubal undang-undang dari semua 50 negeri memperkenalkan lebih daripada 1,100 peruntukan berkaitan kesihatan reproduksi dan hak, jumlah yang belum pernah terjadi sebelumnya. Pembalikan Roe v. Wade bukan sahaja melarang pengguguran, tetapi menyekat akses ke perkhidmatan kesihatan pembiakan lain seperti di persenyawaan vitro, kawalan kelahiran yang berpatutan, dan pap smear.

"Ketika dia [Amy Coney Barrett] disahkan, saya menangis," kata Alicia *, seorang doula kelahiran dan penasihat pengguguran di Pusat Kesihatan Reproduktif Allegheny, Verywell. "Aktivis anti-pilihan berbuih di mulut teruja betapa nyata ia nampaknya kita mungkin hidup di dunia pasca Roe. Bagi orang seperti saya, itu menakutkan. "

Bagaimana Undang-Undang Pengguguran Sekatan Mempengaruhi Wanita Berpendapatan Rendah?

Pada tahun 2010, Alicia berusia 16 tahun ketika dia hamil. Pada masa itu, dia masih remaja di Ohio. Negara ini tidak memiliki jalan pintas pengadilan - undang-undang yang memungkinkan orang di bawah 18 tahun melakukan pengguguran tanpa memberitahu ibu bapa mereka.

"Menjadi remaja di negara bagian Ohio pada waktu itu, saya tidak mempunyai pilihan selain memberitahu ibu saya," kata Alicia. "Halangan terbesar adalah hubungan saya dengan ibu saya. Saya mahu merahsiakannya kepada diri saya sendiri. " Negara yang tidak mempunyai jalan pintas kehakiman sering mengganggu autonomi wanita.

Semasa Alicia hamil untuk kali kedua pada tahun kedua pada tahun 2014, dia tidak dapat melakukan pengguguran.

Menurut Institut Guttmacher, pengguguran lebih kerap berlaku di kalangan wanita berpendapatan rendah daripada di kalangan wanita yang berpendapatan lebih tinggi.

Akses menjadi masalah kerana pilihan insurans kesihatan terhad. "Akses terhad bagi orang yang tidak mempunyai insurans kesihatan swasta di mana penggugurannya dilindungi, atau tidak mempunyai hubungan untuk menutup pengguguran mereka," kata Nikkole Terney, ketua pasukan Pusat Kesihatan Reproduktif Allegheny kepada Verywell. "Ini akan memberi kesan kepada banyak orang berpendapatan rendah."

Di A.S., Medicaid adalah program insurans kesihatan terbesar. Oleh kerana Pindaan Hyde, dolar persekutuan tidak dibenarkan digunakan untuk pengguguran. Kecuali jika kehamilan itu mengancam nyawa atau akibat dari pemerkosaan atau sumbang mahram, wanita di Medicaid tidak dibenarkan menggunakan insurans mereka untuk rawatan pengguguran. Menurut Lee-Gilmore, Pindaan Hyde secara tidak langsung memberi kesan kepada orang-orang warna.

"Wanita dan wanita kulit hitam dan coklat, pada umumnya, lebih bergantung pada program penjagaan kesihatan yang dibiayai oleh orang ramai kerana sistem perkauman dan diskriminasi," kata Lee-Gilmore. "Pindaan Hyde adalah undang-undang yang disasarkan yang paling berat lagi bagi orang kulit hitam dan coklat."

Pada masa ini, 32 negara melarang penggunaan dana Medicaid untuk pengguguran kecuali untuk keadaan yang disebutkan di atas.

Selain kekurangan insurans kesihatan, undang-undang menunggu yang ketat menambah tekanan wanita berpendapatan rendah. Di Alabama, wanita yang mencari pengguguran mesti menunggu 48 jam sebelum menerima rawatan pengguguran. Bagi wanita berpendapatan rendah, tempoh menunggu ini boleh memudaratkan.

"Secara logistik, sukar bagi pesakit, terutama pesakit kita yang berpendapatan rendah, untuk pergi ke pejabat kerana mereka harus melakukan perjalanan yang tidak mereka miliki, minta orang lain untuk membawanya ketika mereka melakukan prosedur, kemudian tunggu 48 jam, dan kembali, "kata Ayers, sambil menambah kira-kira 65% pesakit kliniknya berada di bawah garis kemiskinan persekutuan. "Rintangan hampir dapat diatasi."

Oleh kerana kekangan kewangan dan kakitangan, RHS hanya dapat menawarkan perkhidmatan pengguguran pada hari Isnin. "Ini membawa kepada lebih dari sekadar masa menunggu 48 jam kerana jika pesakit tidak dapat turun pada hari Isnin, itu akan membantutkannya pada minggu berikutnya," kata Ayers. "Jadi apa yang bermula sebagai tempoh menunggu dua hari menjadi tempoh menunggu tujuh atau sembilan hari. " Negeri-negeri lain seperti Arkansas, Missouri, dan North Carolina mempunyai tempoh menunggu selama 72 jam.

Pandemik Menimbulkan Cabaran Baru

Di samping tempoh menunggu, wabak ini memperburuk daya maju klinik pengguguran. "Anda segera menyedari berapa banyak kos bekalan anda," kata Calla Hales, pengarah eksekutif Pusat Kesihatan Wanita Pilihan, kepada Verywell. "Kos semuanya meningkat. Sebilangan besar daripada kita sekarang menghadapi masalah besar dengan anggaran mereka kerana mahal untuk memberikan rawatan yang selamat. "

Semasa wabak ini, gabenor di beberapa negeri seperti Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama, dan Oklahoma telah meminta penghentian pengguguran perubatan dan pembedahan. Oleh kerana sifat sensitif masa dalam penjagaan pengguguran yang selamat, American College of Obstetricians dan Pakar Sakit Puan (ACOG) bersama dengan organisasi kesihatan pembiakan lain mengeluarkan kenyataan pada bulan Mac yang tidak bersetuju dengan prosedur pengguguran yang tertunda atau dibatalkan.Politik berpendapat bahawa penutupan klinik pengguguran akan meningkatkan ketersediaan alat pelindung diri (PPE) untuk kakitangan perubatan yang merawat COVID-19, yang seterusnya akan menghalang akses pengguguran.

Untuk klinik pengguguran seperti Hales ', setiap item anggaran adalah pertempuran, terutama semasa wabak. Pusat Kesihatan Wanita tidak menerima dana luar untuk operasi. Oleh itu, kekurangan kakitangan boleh menjadi masalah.

"Kami menghadapi kekurangan kakitangan kerana perkara-perkara seperti kekurangan penjagaan anak, sama ada orang sakit sendiri, ketidakupayaan untuk meluangkan masa daripada keluarga mereka. Mereka mempunyai orang tersayang yang memerlukan bantuan, ”kata Hales. "Ada begitu banyak faktor tambahan yang kini mempengaruhi staf dengan cara yang tidak pernah saya bayangkan sebelumnya."

Menyokong Akses ke Penjagaan Kesihatan Reproduktif

Menurut Terney, anda boleh menyokong orang yang mencari penjagaan kesihatan pembiakan dengan menderma ke dana pengguguran tempatan anda. "Kami menggunakannya untuk menurunkan biaya untuk pasien, membantu membayar perjalanan, dan membayar penginapan," kata Terney.

Orang juga dapat menyokong komuniti mereka dengan mengundi. "Orang yang membuat undang-undang terutama badan wanita dan badan trans adalah orang yang tidak akan pernah masuk ke dalam kasut kita," kata Terney. "Sebagai masyarakat, kita harus keluar dan memilih. Kita tidak boleh mahukan perubahan dan tidak bertindak untuk perubahan. "

Lee-Gilmore meminta orang-orang untuk tidak hanya memilih, tetapi melakukannya dengan tetap mengetahui tentang calon dan kebijakan yang mereka dukung. "Sangat penting agar orang pergi ke tempat mengundi dan memilih demi kepentingan terbaik mereka," kata Lee-Gilmore. "Buat keputusan yang berpendidikan tentang siapa mereka memilih dan perhatikan nama-nama yang ada di surat suara mereka. Undang-undang ini adalah undang-undang yang sama yang berakhir dalam sistem pengadilan, dan menuju ke Mahkamah Agung. "

Dengan pengesahan Amy Coney Barrett ke Mahkamah Agung, masa depan pengguguran tidak hanya dilakukan di masa depan, begitu juga akses ke penjagaan kesihatan pembiakan seperti persenyawaan in vitro dan akses kepada kontrasepsi. "Bukan hanya masalah hak wanita, tetapi juga masalah manusia," kata Alicia.

Kejatuhan Roe v. Wade dapat membongkar klinik penjagaan kesihatan dan pengguguran reproduktif di seluruh A.S., terutama yang terletak di Selatan. "Roe adalah lantai," kata Hales. "Ini minimum dari apa yang dapat kita lakukan untuk melindungi akses pengguguran."

* Untuk menghormati privasi mereka, nama belakang Alicia tidak termasuk.