Orang yang bekerja di tempat penjagaan kesihatan sering terdedah kepada kuman semasa bersama atau di sekitar pesakit. Pegawai kesihatan yang diberi vaksin (HCP), seperti doktor dan jururawat, membantu melindungi mereka dari penyakit yang berpotensi berbahaya seperti selesema dan batuk rejan, serta melindungi pesakit yang mereka rawat. Semua orang dewasa harus memastikan mereka terkini mengenai semua vaksin yang disyorkan secara rutin. Tetapi jika anda seorang HCP atau bekerja di tempat penjagaan kesihatan, ada enam tembakan khususnya yang disarankan oleh Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP).
Selesema
Imej Wira / Getty Images
Dianggarkan 12,000 hingga 56,000 orang mati setiap tahun di Amerika Syarikat akibat selesema, menjadikannya salah satu penyakit pencegahan vaksin paling mematikan di negara ini hari ini.
Populasi yang paling rentan terhadap rawat inap atau kematian akibat selesema juga adalah mereka yang kemungkinan besar sering terkena HCP. Kumpulan ini termasuk mereka yang mempunyai keadaan perubatan yang mendasari, anak-anak kecil, wanita hamil, dan orang tua-beberapa di antaranya tidak dapat divaksin dengan selamat kerana usia atau sebab perubatan.
Anda boleh terkena selesema dengan bernafas atau bersentuhan dengan titisan pernafasan yang menyembur akibat batuk atau bersin atau menyentuh objek yang tercemar seperti gagang pintu. Ini bermakna anda boleh dijangkiti dan menyebarkan influenza walaupun anda tidak bersentuhan langsung dengan pesakit.
ACIP mengesyorkan agar setiap orang yang berusia lebih dari enam bulan menerima vaksin selesema tahunan, termasuk - dan terutama - HCP dan jenis pengasuh lain. Menurut CDC, kira-kira 88 peratus pekerja penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat mendapat vaksin selesema pada musim selesema 2016-2017, walaupun jumlahnya bervariasi berdasarkan lingkungan individu.
Pengaturan di hospital cenderung mempunyai kadar vaksinasi yang lebih tinggi daripada kemudahan perawatan jangka panjang seperti rumah jagaan, dan pekerja lebih cenderung menerima vaksin selesema jika diperlukan oleh majikan mereka. Di kemudahan di mana vaksin adalah wajib, 97 persen HCP mendapat vaksin, berbanding hanya 46 persen dari mereka yang bekerja di tempat yang tidak diperlukan, dipromosikan, atau ditawarkan di tempat.
Hepatitis B
Hepatitis B menyebar melalui cairan tubuh seperti darah dan air liur. Lebih daripada 1 juta orang dipercayai dijangkiti di Amerika Syarikat pada masa ini. Oleh kerana kebanyakan individu ini tidak merasa sakit, mereka sering tidak menyedari bahawa mereka mempunyai virus, tetapi mereka masih boleh menyebarkannya kepada orang lain. Jika tidak dirawat, virus hepatitis B boleh menyebabkan keadaan serius, termasuk sirosis dan barah hati. Perkara ini berlaku terutamanya untuk kanak-kanak yang sangat kecil yang dijangkiti.
Bagi HCP yang berisiko terkena hepatitis B, vaksinasi adalah bahagian penting dalam kawalan jangkitan. Ketika cadangan untuk vaksin HCP terhadap hepatitis B pertama kali muncul pada tahun 1982, dianggarkan 10,000 jangkitan berlaku di kalangan pekerja di bidang perubatan dan pergigian. Pada tahun 2004, hanya ada 304 orang. Pada tahun 2015, 74 persen HCP dengan kontak langsung pesakit telah divaksin terhadap virus tersebut. Walaupun lebih tinggi daripada populasi orang dewasa umum, kadar ini jauh di bawah objektif 90 peratus yang digariskan dalam Healthy People 2020, satu set matlamat nasional yang harus dicapai pada tahun 2020 untuk meningkatkan kesihatan penduduk A.S.
Semua HCP yang belum diberi vaksin terhadap hepatitis b harus menerima siri tiga dos penuh, dan mereka yang mungkin bersentuhan dengan cairan tubuh harus diuji 1-2 bulan setelah dos akhir untuk memastikan bahawa badan mereka memberi tindak balas yang baik terhadap vaksin.
Campak, Gondok, dan Rubella (MMR)
Campak dinyatakan disingkirkan dari Amerika Syarikat pada tahun 2000, tetapi penyakit ini tetap umum di banyak tempat di dunia, dan wabak sporadis masih terjadi di rumah. Ini adalah salah satu virus yang paling menular yang diketahui oleh manusia dan mampu bertahan di udara sehingga dua jamselepasindividu yang dijangkiti sudah meninggalkan bilik.
Kerana campak tidak lagi merebak di Amerika Syarikat, ibu bapa muda mungkin tidak mengetahui tanda-tanda penyakit ini dan oleh itu jangan mengambil langkah berjaga-jaga sebelum membawa anak-anak yang dijangkiti ke tempat penjagaan kesihatan. Dan itu boleh mencetuskan wabak, seperti yang berlaku pada tahun 2008. Seorang kanak-kanak lelaki berusia 7 tahun yang tidak divaksinasi dengan campak mengunjungi pejabat pakar pediatriknya dan secara tidak sengaja menyebarkan virus itu kepada empat kanak-kanak lain — tiga daripadanya terlalu muda untuk menerima vaksin MMR pada masa itu. Salah seorang bayi itu terpaksa dimasukkan ke hospital. Anak lelaki itu mengunjungi beberapa tempat penjagaan kesihatan sebelum didiagnosis menderita campak, tanpa protokol pengasingan dilaksanakan untuk melindungi pesakit lain atau HCP yang rentan.
Walaupun di negara maju dari segi teknologi seperti Amerika Syarikat, kira-kira satu dari lima orang yang menderita campak perlu dimasukkan ke hospital. Pada tahun 2018, lebih daripada 140,000 orang mati akibat penyakit ini kebanyakannya kanak-kanak. Vaksinasi adalah kaedah paling berkesan untuk mencegah kematian dan kecacatan akibat campak. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, vaksin itu mencegah sekitar 23.2 juta kematian antara tahun 2000 dan 2018.
Walaupun rubella dan gondok cenderung kurang serius daripada campak, HCP yang tidak divaksinasi masih dapat dijangkiti setelah terkena pesakit dengan penyakit ini, dan kemudian menyebarkan virus kepada pesakit yang rapuh secara perubatan, seperti wanita hamil.
HCP tanpa vaksin yang dilahirkan pada tahun 1957 atau selepasnya harus mendapat dua dos MMR, sekurang-kurangnya 28 hari. HCP yang dilahirkan sebelum tahun 1957 umumnya dianggap kebal terhadap campak, gondok, dan rubela, tetapi melainkan jika mereka dapat menunjukkan bukti bahawa mereka mempunyai penyakit atau diuji positif imuniti, mereka masih harus diberi vaksin dengan MMR dengan 1 dos ( jika kurang bukti kekebalan terhadap rubella sahaja) atau 2 dos (jika kurang bukti penyakit gondok dan / atau campak). Wanita yang tidak divaksin yang bekerja di tempat penjagaan kesihatan yang boleh hamil (tetapi belum) juga harus menerima sekurang-kurangnya satu dos MMR untuk melindungi daripada rubella.
Tetanus, Difteria, dan Pertussis (Tdap)
Terdapat dua jenis vaksin tetanus: Tdap dan Td. Kedua-duanya termasuk komponen untuk melindungi terhadap toksin yang dibuat oleh bakteria tetanus dan difteria, tetapi hanya Tdap yang merangkumi komponen pertusis.
Pertusis, juga dikenal sebagai batuk rejan, adalah penyakit pernafasan yang sangat berbahaya bagi bayi muda. Seperti influenza, ia merebak melalui batuk dan bersin, serta kontak dekat seperti berciuman. Kerana gejala awal pertusis dapat kelihatan seperti selesema biasa, banyak orang dewasa bahkan tidak menyedari bahawa mereka dijangkiti. HCP yang bekerja di persekitaran kanak-kanak nampaknya paling berisiko untuk mengidap dan menyebarkan pertusis. Dan mereka yang bekerja di unit rawatan intensif neonatal di kawasan hospital harus sangat berhati-hati terhadap pertusis, kerana boleh membuktikan kematian bayi pramatang jika mereka dijangkiti.
Semua HCP yang belum atau tidak pasti mereka telah divaksinasi pertusis harus mendapat sekurang-kurangnya satu dos Tdap — tidak kira berapa lama sejak mereka terakhir menerima Td — dan diberi vaksin semula terhadap tetanus dengan atau tanpa komponen pertusis sekurang-kurangnya sekali setiap 10 tahun. HCP yang hamil juga harus menerima Tdap pada trimester ketiga setiap kehamilan.
Walaupun terdapat cadangan ini, namun hanya separuh daripada HCP yang divaksin dengan Tdap pada tahun 2015.
Varicella
Varicella, atau cacar air, tidak lagi biasa di Amerika Syarikat, berkat vaksinasi yang meluas. Tetapi wabak masih berlaku di seluruh negara, dan kes dapat merebak dengan cepat di tempat penjagaan kesihatan. Penyakit ini amat berbahaya bagi pesakit dewasa yang rapuh secara perubatan, termasuk wanita hamil.
Seperti banyak penyakit lain, orang yang dijangkiti varicella dapat menular satu atau dua hari sebelum mendapat ruam. Sekiranya anda seorang penyedia perkhidmatan kesihatan yang sering bersentuhan dengan pesakit, kesan daripada jangkitan yang tidak dikenali boleh mahal. Kajian menunjukkan bahawa penyedia tunggal dengan varicella dapat mendedahkan lebih daripada 30 pesakit kepada virus, dan puluhan lagi pekerja lain. Selain tidak menyenangkan sepenuhnya, orang dewasa cenderung mempunyai kes-kes varikos yang lebih serius, dan penyakit ini sangat berbahaya bagi kakitangan hamil dan pesakit.
HCP yang tidak divaksinasi tanpa bukti makmal mengenai imuniti atau bukti diagnosis yang didokumentasikan dengan varicella harus mendapat dua dos vaksin, jaraknya empat minggu.
Meningokokus
Penyakit meningokokus adalah jangkitan bakteria yang boleh menyebabkan meningitis, suatu keadaan di mana lapisan otak menjadi bengkak. Penyakit ini jarang berlaku tetapi boleh menjadi serius, mengakibatkan kehilangan anggota badan, pekak, atau kematian hanya dalam beberapa jam. Remaja dan dewasa muda sangat berisiko.
HCP tidak biasa dijangkiti penyakit meningokokus dari pesakit mereka, tetapi mungkin, terutama bagi mereka yang mempunyai hubungan langsung dengan rembesan pernafasan individu yang dijangkiti — ketika menguruskan saluran udara semasa resusitasi, misalnya — atau dengan bakteria itu sendiri dalam persekitaran makmal.
Sekiranya anda seorang HCP yang sering bersentuhan langsung dengan pesakit, atau jika anda mengendalikan spesimen di makmal, anda harus mendapatkan satu dos vaksin meningokokus.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Doktor, jururawat, pembantu perubatan, dan HCP lain memainkan peranan penting dalam melindungi kesihatan masyarakat. Anda menjaga yang paling rentan di antara kita, dan sebagai akibatnya, membahayakan diri anda juga untuk penyakit berbahaya yang anda rawat. Vaksinasi adalah salah satu langkah terpenting yang dapat anda lakukan sebagai penyedia penjagaan kesihatan untuk melindungi bukan hanya diri sendiri, tetapi juga pesakit yang anda sayangi.
