Terapi radiasi selalunya merupakan bagian dari rawatan barah paru-paru. Kedua-dua barah paru-paru sel kecil dan bukan sel sering dikendalikan dengan terapi radiasi, yang sering digabungkan dengan kemoterapi, dan / atau pembedahan.
Sinaran sinaran bertenaga tinggi yang menuju ke badan akan memecahkan DNA di dalam sel. Ini menyebabkan sel mati atau berhenti membelah, yang dapat mengawal penyakit dan mengecilkan tumor.
Sangat Baik / Brianna GilmartinBilakah Sinaran Digunakan Untuk Kanser Paru-Paru?
Bergantung pada jenis dan tahap barah paru-paru anda, anda mungkin menjalani terapi radiasi pada masa yang berlainan dalam sumpahan rawatan anda. Sebagai contoh, ia dapat membantu meringankan gejala anda atau boleh menjadi rawatan paliatif, mengurangkan atau menghilangkan sel barah.
Doktor anda mungkin mempertimbangkan radiasi:
- Sebelum pembedahan: Radiasi dapat mengurangkan ukuran tumor, yang membuat prosedur lebih mudah dan lebih mungkin berjaya.
- Selepas pembedahan: Kawasan operasi dirawat dengan radiasi untuk merawat sel barah yang tersisa (yang mungkin ada tetapi tidak dapat dikesan semasa imbasan).
- Sebagai peluang untuk menyembuhkan barah: Dengan barah paru-paru peringkat awal, radiasi mungkin berjaya seperti pembedahan kerana menawarkan peluang kuat untuk bertahan lama. Doktor anda mungkin teragak-agak untuk menggunakan sebutan "disembuhkan," walaupun, sejak ada selalu ada kemungkinan barah paru-paru berulang.
- Untuk merawat barah paru-paru: Radiasi dapat mencegah pertumbuhan sel barah di paru-paru, kelenjar getah bening yang berdekatan, atau kawasan di mana barah telah bermetastasis (seperti otak).
- Sebagai pencegahan: Radiasi dapat menurunkan risiko kambuhan atau penyebaran. Pada barah paru-paru sel kecil, terapi radiasi ke otak kadang-kadang diberikan untuk membunuh sel-sel yang mungkin menyebar ke otak tetapi tidak dapat dikesan dengan pencitraan. Ini disebut penyinaran kranial profilaksis (PCI).
Apabila barah paru-paru merebak ke otak atau kawasan badan yang lain, kadang-kadang hanya satu atau beberapa metastasis yang dikesan. Ini dipanggil oligometastases. Dalam keadaan seperti ini, beberapa jenis terapi radiasi telah membantu orang mendapatkan kawalan jangka panjang terhadap penyakit ini.
Jenis Sinaran
Terdapat beberapa teknik untuk rawatan barah radiasi. Untuk barah paru-paru, pilihan radiasi termasuk radioterapi pancaran luaran (EBRT), yang berasal dari luar badan, dan radiasi dalaman, di mana bahan radioaktif diletakkan secara langsung di dalam tumor barah paru-paru.
Kedua-dua kaedah menghentikan pengeluaran sel-sel kanser, yang biasanya membiak lebih cepat dan lebih kerap daripada sel-sel normal. Sel yang sihat juga boleh dipengaruhi oleh pendedahan radiasi, dan ini boleh menyebabkan kesan sampingan.
Radioterapi Rasuk Luar (EBRT)
Ini adalah jenis radiasi yang paling biasa digunakan untuk barah paru-paru melibatkan radiasi dosis tinggi yang dikeluarkan dari mesin di luar badan.
Jenis EBRT yang digunakan untuk merawat barah paru-paru termasuk:
Terapi Sinaran Konvensional (Dua Dimensi)
Ini, secara historis, satu-satunya alternatif rawatan tempatan untuk pesakit barah paru-paru peringkat awal dengan tumor yang tidak dapat dikendalikan.
Kekurangan pandangan anatomi terperinci yang kini tersedia dengan teknologi tomografi komputasi tiga dimensi (CT), bentuk sinaran ini tidak membenarkan ketepatan yang ketara dan menghasilkan hasil yang buruk.
Terapi Sinaran Konformal Tiga Dimensi (3D-CRT)
Terapi ini meningkatkan terapi konvensional dengan membenarkan juruteknik melihat semua sisi tumor. Radiasi dapat diarahkan secara lebih spesifik dari arah yang berlainan agar sesuai dengan bentuk tumor.
Kaedah ini masih tidak sempurna, bagaimanapun, kerana bergantung pada tahap percubaan dan kesalahan untuk mendapatkan sinar radiasi yang dituju dengan sempurna.
Terapi Sinaran Modulasi Intensiti (IMRT)
Ini dianggap unggul daripada 3D-CRT dalam arti bahawa ia memerlukan sebahagian daripada tekaan daripada rawatan.
Algoritma sistem menentukan rasuk harus diletakkan dan mengira dos radiasi untuk mencapai hasil yang optimum. Teknik ini juga mengurangkan pendedahan radiasi yang tidak perlu, sehingga dapat mengurangkan keracunan yang berkaitan dengan radiasi.
Radioterapi Badan Stereotaktik (SBRT)
Radioterapi badan stereotaktik (SBRT) adalah teknik di mana dos radiasi yang tinggi dihantar ke kawasan tisu barah yang agak kecil untuk menyelamatkan tisu yang sihat.
Berbeza dengan jenis terapi radiasi lain untuk barah paru-paru, SBRT kadang-kadang menawarkan peluang yang baik untuk kelangsungan hidup jangka panjang atau, mungkin, penawarnya. SBRT juga kadang-kadang boleh digunakan untuk barah paru-paru yang telah menyebar. Ketika hanya terdapat beberapa metastasis dari barah paru-paru, seperti di otak atau hati, SBRT juga, kadang-kadang, mengakibatkan kawalan penyakit ini dalam jangka panjang.
Jenis sinaran ini kadang-kadang disebut dengan nama syarikat yang membuat mesin itu digunakan. Beberapa nama yang mungkin anda dengar merujuk kepada SBRT termasuk X-Knife, CyberKnife, Clinac, dan Gamma Knife.
Agar SBRT berkesan, tumor perlu kecil — biasanya berdiameter kurang dari 5 sentimeter (2 hingga 3 inci). Kanser yang disasarkan tidak boleh terlalu dekat dengan saluran udara, jantung, atau struktur kritikal lain.
Sinaran Dalaman
Sinaran dalaman melibatkan penempatan implan radioaktif di dalam badan anda, berdekatan dengan tumor. Juga dikenali sebagai brachytherapy, tiub nipis yang disebut bronkoskop digunakan untuk meletakkan implan ke kawasan tepat yang diperlukan. Tiub dikeluarkan selepas rawatan, tetapi implan mungkin sementara atau kekal.
Brachytherapy sering digunakan untuk perawatan paliatif, memberikan cara yang berkesan untuk menguruskan kesukaran bernafas yang boleh terjadi ketika barah paru-paru berkembang. Secara substansial dapat meningkatkan kualitas hidup, tetapi tidak dimaksudkan untuk menyembuhkan barah atau memperpanjang hidup.
Semasa Rawatan
Dos radiasi, jangka masa pendedahan, dan proses rawatan semuanya bergantung pada jenis radiasi yang anda tetapkan.
Bagaimana Terapi Luaran Ditadbir
Dengan sinaran luaran, setiap rawatan berlangsung selama 15 hingga 30 minit, biasanya diberikan setiap hari selama beberapa minggu.
Sebelum rawatan anda, anda akan diberi satu atau lebih tatu barah paru-paru, yang merupakan tanda dakwat kekal mengenai ukuran bintik yang mengatasi tumor di paru-paru anda. Ini menandakan tepat di mana sinaran harus diarahkan.
Simulasi kemudian dilakukan, di mana anda perlu berbaring diam di atas meja sementara ahli onkologi radiasi anda membuat penyesuaian untuk mendapatkan pancaran pada kedudukan yang sempurna. Mereka kemudian akan mengira dos radiasi (diukur dalam Gy, diucapkankelabu) yang akan dihantar sepanjang tempoh terapi anda.
Bagaimana Terapi Dalaman Ditadbir
Untuk terapi dalaman, anda biasanya perlu dimasukkan ke hospital untuk penempatan implan anda. Ini memerlukan operasi ringkas dengan anestesia umum atau tempatan. Doktor anda akan menggunakan tiub dan alat pencitraan (X-ray atau CT scan) untuk meletakkan implan berhampiran tumor anda.
Berapa lama implan berada di dalam badan anda berbeza-beza, bergantung pada dos yang diberikan:
- Brachytherapy dosis tinggi: Dengan terapi dosis tinggi, implan boleh dibiarkan selama beberapa minit pada satu masa sementara dos radiasi besar dipancarkan. Rawatan boleh diulang dua kali sehari selama beberapa hari atau sekali sehari selama beberapa minggu. Tiub aplikasi boleh dibiarkan di tempat sehingga rangkaian rawatan radiasi selesai.
- Brachytherapy dosis rendah: Dengan brachytherapy dosis rendah, implan boleh ditinggalkan selama satu atau lebih hari untuk membolehkannya mengeluarkan sinaran dos rendah sepanjang masa. Beberapa implan yang lebih kecil tidak pernah dikeluarkan, tetapi akan berhenti memancarkan radiasi setelah beberapa minggu.
Menguruskan Radioaktiviti
Dengan implan radioaktif, tubuh anda mungkin mengeluarkan sejumlah kecil radiasi untuk waktu yang singkat.
- Apabila anda mempunyai implan sementara, anda mungkin perlu tinggal di hospital dengan pelawat yang terhad (mengelakkan wanita hamil dan kanak-kanak) sepanjang rawatan anda. Setelah implan dikeluarkan, tubuh anda mungkin tidak lagi mengeluarkan sinaran.
- Implan kekal berhenti memancarkan sinaran dalam beberapa minggu. Risiko pendedahan sangat rendah dengan implan ini, tetapi minta doktor anda mengesahkan sama ada anda harus mengambil langkah berjaga-jaga.
Kesan sampingan
Terdapat beberapa kesan sampingan terapi radiasi yang kecil dan teruk yang harus anda bincangkan dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.
Kesan Sampingan Awal
Masalah-masalah ini cenderung berlaku sejurus selepas memulakan sinaran. Mereka biasanya ringan dan tidak boleh bertahan lama:
- Keletihan (berasa letih)
- Kulit berubah.
Kerontokan rambut biasanya berlaku di tempat penyinaran — anda mungkin kehilangan rambut di kepala ketika radiasi diarahkan ke otak anda, atau rambut dada anda boleh kehilangan ketika radiasi diarahkan ke paru-paru anda. Rambut boleh tumbuh semula kadang-kadang, tetapi ia boleh tumbuh semula dengan cara yang berbeza daripada sebelumnya, atau keguguran rambut boleh menjadi kekal.
Kesan Sampingan Akhir
Kesan sampingan yang boleh berlaku beberapa bulan atau tahun selepas rawatan radiasi termasuk:
- Kerosakan paru-paru yang disebabkan oleh radiasi
- Pneumonitis radiasi (radang paru-paru)
- Fibrosis paru (boleh disebabkan oleh pneumonitis jika tidak didiagnosis dan dirawat dengan segera)
Komplikasi boleh mempengaruhi kawasan tisu yang terdedah kepada radiasi. Semakin tinggi dos sinaran, semakin tinggi risiko berlakunya kesan sampingan.
Kadar kelangsungan hidup untuk barah paru-paru bertambah baik, yang merupakan perkara yang luar biasa. Tetapi jangka hayat yang lebih lama juga bermaksud bahawa terdapat peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan kesan sampingan terapi radiasi jangka panjang.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Terapi radiasi boleh memakan masa beberapa lama untuk mula berfungsi, tetapi manfaatnya berterusan untuk jangka masa yang lama setelah rawatan anda selesai. Apabila anda, berjumpa dengan pakar onkologi radiasi, anda akan menjalani ujian dan pemeriksaan susulan untuk memeriksa kemajuan anda.
Perlu diingat bahawa memerangi barah paru-paru adalah perjalanan jarak jauh yang mungkin termasuk pemantauan seumur hidup, beberapa kemunduran, dan, semoga, banyak kemenangan. Oleh kerana rawatan terus bertambah baik, anda seharusnya dapat memanfaatkan lebih banyak peluang untuk menikmati kualiti hidup yang tinggi semasa anda meneruskan perjalanan.
.jpg)
