Gangguan Purging vs Bulimia Nervosa

Ramai orang dengan tegas mengaitkan kata "membersihkan" dengan bulimia nervosa (BN) kerana ia boleh menjadi ciri gangguan makan ini, yang dicirikan oleh kitaran berulang makan (memakan makanan berlebihan) dan membersihkan (menggunakan cara yang tidak sihat untuk mengimbangi untuk makanan yang baru mereka makan seperti bersenam berlebihan atau diet ekstrim). Tetapi membersihkan juga ada dengan sendirinya dalam membersihkan gangguan (PD), di mana pembersihan berlaku tanpa adanya binging.

Gangguan membersihkan juga mempunyai ciri tambahan yang membezakannya dari bulimia dan gangguan makan lain seperti anorexia nervosa (AN).

Apa itu Pembersihan Bersih?

Gangguan membersihkan adalah gangguan makan yang dicirikan oleh paksaan untuk membersihkan agar dapat menyebabkan penurunan berat badan atau mengubah bentuk badan.

Tidak seperti bulimia, gangguan pembersihan bukanlah diagnosis formal padaManual Diagnostik Dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Ke-5(DSM-5).Sebaliknya, ia diklasifikasikan sebagai "Gangguan Makan dan Makan yang Ditentukan Lain (OSFED)," yang sebelumnya dikenal sebagai "Gangguan Makan Tidak Dinyatakan Lain (EDNOS)." Oleh itu, PD tidak mempunyai satu definisi yang jelas seperti gangguan makan tertentu yang lain.

Kurangnya definisi yang jelas tidak bermaksud jenis makanan yang tidak teratur ini kurang serius daripada bulimia atau anoreksia. Penyelidikan menunjukkan bahawa PD adalah gangguan makan yang signifikan secara klinikal (ED) yang mempunyai komorbiditi yang besar (bermaksud kemungkinan menyertai diagnosis lain) dan keparahan yang setara dengan beberapa diagnosis ED ambang penuh (iaitu, gangguan AN dan pesta makan), tetapi kurang teruk daripada bulimia nervosa di kebanyakan domain.

Yang mengatakan, orang-orang dengan gangguan pembersihan telah dijumpai mungkin mati akibat gangguan makan mereka seperti orang yang menderita anoreksia atau bulimia.

Ciri-ciri

Ciri-ciri tingkah laku pembersihan boleh merangkumi:

• Muntah sendiri atau terpaksa
• Menyalahgunakan julap, diuretik, emetik (enema), atau ubat lain
• Bersenam secara berlebihan
• Puasa atau diet yang melampau

Gangguan makan seperti gangguan membersihkan dapat dipicu melalui setiap tahap kehidupan, tetapi biasanya muncul pada masa remaja atau awal dewasa.

Gangguan pembersihan berbeza dengan bulimia kerana yang terakhir dicirikan oleh perasaan seperti anda tidak mengawal pemakanan anda. Penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan bulimia mengalami kehilangan kawalan yang lebih kerap dibandingkan dengan orang yang mengalami gangguan pembersihan, dan ini dikaitkan dengan episod pembersihan yang lebih besar dan lebih besar. gangguan pembersihan nampaknya mengalami tekanan yang lebih besar di sekitar makan dan citra tubuh daripada mereka yang menderita bulimia (sebahagiannya kerana kitaran pesta dan membersihkan dianggap sebagai kaedah kawalan berat badan yang disusun).

Tidak seperti anoreksia, PD mempengaruhi wanita dalam kategori berat badan normal atau lebih besar.

Diagnosis

Gangguan makan dan makan didiagnosis berdasarkan kriteria yang ditetapkan dalam DSM-5. Seseorang mesti menunjukkan tingkah laku makan atau makan yang menyebabkan penderitaan dan gangguan yang signifikan secara klinikal didiagnosis dengan seseorang. Kerana kekurangan definisi yang jelas, bulimia dan anoreksia sering diutamakan ketika membuat diagnosis.

Beberapa ciri penentu gangguan pembersihan mungkin dapat membantu mengenal pasti individu yang terkena, termasuk:

• Ketiadaan binging
• Berat badan normal
• Perasaan mengawal berat badan seseorang
• Sebilangan mungkin merasa muntah mereka automatik
• Tingkah laku makan yang terhad
• Disibukkan dengan masalah imej badan

Komplikasi perubatan pembersihan kompulsif:

• Komplikasi gigi kerana sifat muntah yang berasid
• Pembengkakan kelenjar air liur akibat muntah yang disebabkan oleh diri sendiri
• Pendarahan mulut, terutamanya jika menggunakan alat untuk mendorong muntah
• Kerengsaan pada lapisan dinding perut dan usus
• Pendarahan rektum dari tekanan yang dihasilkan oleh proses muntah
• Masalah kardiovaskular (serangan jantung atau sawan kerana penyalahgunaan julap dan diuretik)
• Masalah buah pinggang dari penyalahgunaan julap dan diuretik

Punca

Gangguan makan adalah penyakit perubatan dengan faktor biologi dan sosial yang kompleks yang memberi kesan buruk kepada kesejahteraan seseorang. Para penyelidik meneruskan usaha mereka untuk mengasingkan penyebab berlakunya gangguan ini. Penyelidikan menunjukkan bahawa penderaan seksual atau fizikal dan / atau mengambil bahagian dalam sukan atau pertandingan yang berfokus pada berat badan atau berat badan dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya gangguan makan.

Contoh faktor risiko biologi merangkumi:

• Sejarah keluarga mengenai gangguan makan atau penyakit mental yang lain
• Sejarah diet
• Diabetes jenis 1

Contoh faktor psikologi merangkumi:

• Imej badan negatif atau ketidakpuasan badan
• Rasa rendah diri atau harga diri sangat bergantung pada penampilan
• Dismorphia badan
• Kesempurnaan dan ketidaktentuan tingkah laku
• Sejarah penyakit mental seperti gangguan kegelisahan

Contoh faktor sosiobudaya merangkumi:

• Internalisasi ideal tipis
• Berat badan dan buli
• Rangkaian sosial terhad
• Trauma antara generasi
• Akulturasi
• Dinamika keluarga yang tidak berfungsi
• Kerjaya yang memfokuskan badan
• Kehidupan besar dan tertekan berubah

Bersuci sebagai Bentuk Bahaya Diri

Gangguan pembersihan boleh dianggap sebagai cara untuk mencederakan diri sendiri seperti kecederaan bukan bunuh diri. Satu kajian menganggarkan bahawa PD boleh membawa maut (mengakibatkan bunuh diri) untuk 5% daripada semua kes. Para penyelidik membuat hipotesis mengenai keupayaan yang diperoleh untuk mencederakan diri sendiri dan pendedahan kepada kejadian kehidupan yang menyakitkan yang menularnya mungkin merupakan faktor risiko lain untuk membersihkan Lebih-lebih lagi, wanita yang terlibat dalam satu tingkah laku yang mencederakan diri sendiri berisiko terlibat dengan orang lain.

Orang dengan gangguan pembersihan berisiko lebih tinggi untuk membunuh diri, serta kemurungan, kegelisahan, impulsif, penggunaan zat, pengekangan makanan, ketidakpuasan badan, dan makan psikopatologi, dibandingkan dengan kawalan dalam sebuah kajian.

Rawatan

Rawatan gangguan makan biasanya merangkumi faktor-faktor berikut:

• Membetulkan gejala perubatan dan psikiatri yang mengancam nyawa
• Mengganggu tingkah laku gangguan makan
• Menetapkan pemulihan pemakanan dan pemakanan yang normal
• Mencabar pemikiran dan tingkah laku berkaitan ED yang tidak membantu dan tidak sihat
• Menangani masalah kesihatan dan kesihatan mental yang berterusan
• Menetapkan rancangan untuk mencegah kambuh

Psikoterapi, khususnya terapi tingkah laku kognitif (CBT), umumnya disarankan kerana telah menunjukkan keberkesanan dalam merawat pelbagai gangguan makan. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa selepas campur tangan, CBT meningkatkan gejala kegelisahan dan kemurungan, mendorong untuk kurus, ketidakpuasan badan, dan gejala bulimia. Pilihan lain untuk rawatan termasuk rawatan perubatan dan pemantauan melalui kemasukan ke hospital atau dalam program rawatan pesakit luar, kaunseling pemakanan , ubat-ubatan, atau gabungan pendekatan ini.

Walaupun farmaseutikal tidak boleh menjadi satu-satunya pendekatan rawatan, antidepresan serotonin reuptake inhibitor (SSRI) selektif seperti Prozac (fluoxetine) dan Zoloft (sertraline) dapat membantu menguruskan gejala kemurungan, kegelisahan, dan gangguan kompulsif obsesif. Satu kajian menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini dapat membantu dalam pencegahan kambuh dan peningkatan gejala psikiatri pada pesakit anoreksik yang memulihkan berat badan.

Prognosis pada Wanita

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa prognosis bagi wanita dengan PD yang mendapat rawatan dari masa ke masa lebih besar dalam membersihkan peserta daripada mereka yang mempunyai bentuk gangguan makan yang lain. Peningkatan terbesar adalah ketidakpuasan dan kegelisahan badan.

Mengatasi

Berikut adalah beberapa petua yang berguna bagi orang yang mengalami gangguan pembersihan untuk mengatasi keadaan mereka. Ingat bahawa tidak ada yang boleh menggantikan rawatan profesional untuk gangguan makan.

Jangan Cuba Pulihkan dalam Pengasingan

Gangguan makan tidak berkembang secara terpisah, dan juga tidak diatasi secara berasingan. Menghubungi pertolongan profesional adalah penting untuk pemulihan. Bersikap terbuka dan jujur ​​dengan orang lain seperti ibu bapa, rakan, dan penasihat sekolah juga merupakan cara untuk mendapatkan sokongan dan pemahaman. Sekiranya anda merasa bersendirian atau tidak mempunyai rangkaian sokongan, berbincanglah dengan penyedia rawatan anda mengenai cara untuk memproses hubungan yang berterusan dan merasa kurang bersendirian.

Jangan Main Permainan Menyalahkan

Bukan salah siapa. Walaupun anda mungkin mempunyai dinamik keluarga yang rumit atau mengalami penderaan dan trauma, ingatlah bahawa tidak ada satu pun perkara (termasuk diri anda) yang bertanggungjawab terhadap gangguan makan anda. Gangguan makan berlaku disebabkan oleh faktor yang kompleks, dan menyalahkan diri sendiri atau orang lain hanya akan menimbulkan tekanan emosi tambahan.

Jangan Putus Harapan

Pemulihan mungkin berlaku dan anda layak menerima dan mengikuti rawatan. Tidak menjadi masalah sama ada anda menganggap orang lain lebih teruk atau anda merasa tidak ada pengakhiran sekarang. Menjadi lebih baik dari gangguan makan adalah perjalanan berterusan yang memerlukan anda mempercayai prosesnya.

Sumber untuk Bantuan

Hubungi organisasi berikut untuk maklumat lebih lanjut:

• Persatuan Gangguan Makan Kebangsaan (NEDA) adalah organisasi bukan untung yang mempunyai gangguan makan.
• Kesadaran Alliance for Eating Disorder ("The Alliance") adalah organisasi nirlaba yang menyediakan program dan aktiviti yang bertujuan untuk menjangkau, pendidikan, dan campur tangan awal untuk semua gangguan makan.
• National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders, Inc. (ANAD) adalah organisasi bukan untung yang berkhidmat dalam bidang sokongan, kesedaran, advokasi, rujukan, pendidikan, dan pencegahan.