Rawatan yang muncul untuk barah yang mempengaruhi darah dan sistem kekebalan tubuh, seperti multiple myeloma (MM) dan limfoma, inhibitor proteasome adalah ubat farmasi yang berfungsi dengan menghalang fungsi protein.
Kelas ubat ini menghentikan aktiviti proteasome, protein yang berkaitan dengan mencerna produk buangan sel yang tidak dapat digunakan, yang seterusnya dapat membunuh sel barah. Selalunya digunakan bersama dengan ubat lain, ada tiga ubat seperti yang sedang digunakan: Velcade (bortezomib), Krypolis (carfilzomib), dan Ninlaro (ixazomib).
Pelbagai pesakit myeloma biasanya diberikan ubat ini secara intravena atau melalui suntikan sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan mereka, walaupun bentuk oral yang lebih baru dari ubat ini kini tersedia. Seperti terapi barah yang lain, perencat proteasome mempunyai pelbagai kesan sampingan, dan sebilangan pesakit tidak sesuai untuk kelas ubat ini.
Ubat ini adalah kaedah yang berkesan untuk menghentikan penyebaran barah atau mencegah kambuh. Oleh itu, penting bagi orang yang menghidap limfoma, MM, atau barah darah lain untuk memahami asas rawatan ini.
Wera Rodsawang / Getty ImagesDos
Proteasome inhibitor menargetkan dan menyekat fungsi proteasome, yang membawa kepada penumpukan produk sisa yang mematikan dalam beberapa sel myeloma. Sama ada jarum suntik atau IV digunakan untuk menyampaikan ubat-ubatan ini; dalam kebanyakan kes, dos berlaku di klinik dan diuruskan dengan teliti oleh doktor.
Walau bagaimanapun, versi baru, oral inhibitor proteasome, yang diambil di rumah, kini juga tersedia di pasaran. Walaupun terdapat variasi, kursus rawatan dengan ubat-ubatan ini dijelaskan di bawah.
Velcade (bortezomib)
Velcade (bortezomib) biasanya diberikan melalui suntikan IV atau perut dan sering digunakan sebagai sebahagian daripada terapi awal untuk myeloma.
Untuk limfoma, dua suntikan seminggu diberikan selama dua minggu bersama sejumlah ubat kemoterapi, diikuti dengan waktu rehat.
Krypolis (carfilzomib)
Ubat ini ditunjukkan hanya untuk MM dan dihantar menggunakan IV. Kitaran rawatan adalah 28 hari, dengan pesakit menerima dua dos seminggu selama tiga minggu pertama, diikuti dengan waktu rehat 12 hari.
Bergantung pada perkembangan barah, rawatan dapat dilakukan untuk beberapa kursus, dengan dos tertentu disesuaikan jika perlu.
Ninlaro (ixazomib)
Ini adalah perencat proteasome oral yang diambil dalam dos 4 miligram (mg) seminggu sekali untuk tiga minggu pertama kitaran 28 hari (pada hari 1, 8 dan 15). Waktu pemberian dos harus konsisten, dan pil tersebut harus diminum satu jam sebelum, atau sekurang-kurangnya dua jam setelah makan atau makanan.
Seperti yang lain, ia biasanya diberikan bersama ubat lain dan dicuba apabila terapi sebelumnya tidak membuahkan hasil.
Langkah berjaga-berjaga
Penting untuk diingat bahawa rawatan untuk barah - terutamanya jenis yang lebih sukar seperti MM dan limfoma - cenderung menjadi proses yang berkembang. Terapi dengan perencat proteasome adalah salah satu daripada banyak pilihan, dan tindakan terbaik bergantung pada beberapa faktor.
Di samping syarat-syarat yang benar-benar membantah penggunaannya, ada yang lain yang juga dapat mempengaruhi pembuatan keputusan. Apa yang diperhatikan oleh doktor? Berikut adalah pecahan cepat:
- Alergi terhadap ubat-ubatan tertentu, seperti bortezomib atau boron, adalah kontraindikasi.
- Kehamilan dikontraindikasikan kerana janin boleh terluka oleh ubat-ubatan ini.
- Penyusuan susu ibu dianggap tidak selamat semasa rawatan.
- Penyakit jantung atau sejarah masalah jantung harus dipertimbangkan sebelum digunakan.
- Masalah paru-paru, termasuk penyakit paru-paru atau masalah pernafasan, adalah pertimbangan.
- Penyakit hati, yang mempengaruhi kemampuan tubuh memproses ubat-ubatan, mungkin mempengaruhi keputusan untuk menggunakan ubat ini.
- Penyakit ginjal meningkatkan risiko komplikasi serius.
- Masalah saraf boleh menjadi lebih teruk dengan rawatan.
- Kiraan platelet yang rendah, menyebabkan ketidakupayaan darah untuk membeku, boleh menjadi kontraindikasi untuk rawatan dengan ubat ini.
- Pengawalan kelahiran hormon, seperti cincin Nuva, implan, atau suntikan, jika diambil bersama beberapa ubat lain, harus dinilai sebelum menggunakan ubat ini.
- Dehidrasi sebelum rawatan mungkin perlu diperbetulkan sebelum menggunakan ubat ini.
Semasa berunding dengan doktor anda, pastikan untuk memberikan sebanyak mungkin maklumat mengenai kesihatan dan sejarah preskripsi anda.
Kesan sampingan
Inhibitor protein, seperti kebanyakan ubat barah, menyebabkan pelbagai kesan sampingan, yang mana kebanyakannya perlu diuruskan secara perubatan. Oleh itu, rawatan adalah salah satu pemerhatian dan pemantauan yang teliti. Walaupun ini mungkin berbeza bergantung pada ubat tertentu yang diambil, kesan sampingan yang biasa termasuk:
- Loya
- Muntah
- Cirit-birit
- Sembelit
- Anemia
- Kiraan sel darah putih rendah
- Kesukaran membuang air kecil
- Ruam
- Hilang selera makan
- Pergolakan dan kekeliruan
- Najis berdarah
- Kebas dan kesemutan pada anggota badan
- Penambahan berat badan
- Kembung di lengan, muka, atau kaki
- Gusi berdarah
- Kesukaran bernafas
- Sakit dada
- Keletihan
- Denyutan jantung terganggu
- Sakit belakang
Secara amnya, beritahu doktor anda jika anda mengalami perkara di atas.Di samping itu, terdapat beberapa kesan buruk yang lebih jarang dan serius:
- Menggigil
- Demam
- Kegagalan jantung
- Edema paru (cecair di paru-paru)
- Kekejangan otot dan kesakitan
- Lepuh di badan
- Kelemahan anggota badan
Sepanjang terapi proteasome inhibitor, penting untuk memberitahu doktor anda jika anda mempunyai kesan sampingan sehingga mereka dapat menawarkan cara untuk mengatasinya.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tidak dapat dinafikan bahawa barah, terutamanya kanser sistemik seperti limfoma atau MM, boleh menjadi sukar untuk dirawat. Di luar kesan kesihatan dari keadaan, rawatan mereka juga boleh mengakibatkan korban jiwa yang besar.
Walaupun begitu, terapi baru, seperti menggunakan perencat proteasome, meningkatkan kit alat doktor dan meningkatkan prognosis bagi pesakit. Oleh kerana ubat-ubatan seperti ini terus digunakan, dan ketika aplikasi lebih lanjut ditemukan, prospek untuk pesakit barah akan terus bertambah baik.
Menguruskan barah adalah jalan yang panjang dan sukar; namun, dengan bantuan ubat-ubatan baru yang muncul seperti perencat proteasome, lebih mudah dilakukan sebelum ini.
