Apa itu Polypectomy?

Polipektomi adalah prosedur invasif yang minimum di mana doktor membuang pertumbuhan tisu yang tidak normal, yang disebut polip, dari dalam usus besar anda. Selain menjadi bagian dari kolonoskopi rutin dan prosedur terapi, polipektomi digunakan sebagai alat untuk menilai sama ada pertumbuhan adalah barah, prakanker, atau bukan barah.

Tujuan Ujian

Anda mungkin memerlukan polipektomi jika anda mempunyai polip di dalam usus besar anda, yang dapat dijumpai semasa kolonoskopi — ujian rutin yang disyorkan untuk orang dewasa berumur 45 tahun ke atas untuk memeriksa sebarang pertumbuhan yang mungkin menunjukkan barah. Polip juga dapat dikesan semasa ujian pencitraan non-invasif, seperti imbasan tomografi (CT), ultrasound, atau imbasan magnetik resonans (MRI) ketika anda sedang dinilai untuk penurunan berat badan, pendarahan, atau gejala lain.

Polipektomi dilakukan setiap kali polip yang perlu dikeluarkan dijumpai, dan prosedur biasanya dilakukan semasa kolonoskopi yang menunjukkannya. Polip yang tinggal di dalam usus besar dapat berdarah, tumbuh, atau menjadi barah.

Selalunya, apabila polip dikeluarkan, ia diperiksa di bawah mikroskop seperti biopsi, sehingga anda dan doktor anda akan mengetahui apakah itu barah dan adakah bukti bahawa tisu yang tersisa juga perlu dikeluarkan.

Risiko dan Kontraindikasi

Polipektomi boleh menyebabkan pendarahan, perforasi, atau jangkitan. Sekiranya anda memerlukan polipektomi dan mengambil darah yang lebih nipis, selalu disarankan untuk menghentikannya sebelum prosedur.

Sekiranya anda mempunyai jangkitan pada sistem gastrointestinal anda, polypectomy boleh mencetuskan penyebaran jangkitan, jadi kemungkinan doktor anda ingin anda menunggu sehingga selepas jangkitan selesai sebelum anda menjalani prosedur.

Perforasi, di mana usus dipotong, merupakan komplikasi polipektomi yang jarang berlaku. Sekiranya ini berlaku, anda akan memerlukan pembedahan kecemasan untuk memperbaiki usus besar yang lesu.

Sebelum Prosedur

Doktor anda akan membincangkan polipektomi semasa mereka menjelaskan kolonoskopi rutin anda.

Sekiranya polip anda ditemui pada pemeriksaan pencitraan, seperti imbasan CT, doktor anda akan menerangkan proses kolonoskopi dengan polipektomi semasa membincangkan keputusan ujian anda.

Masa

Polipektomi memerlukan masa lebih kurang 20 minit, tetapi membuang beberapa polip akan memakan masa lebih lama.Anda akan diberi ubat yang membuat anda sedikit mengantuk, dan beberapa orang terus merasa tersinggung dari ubat tersebut hingga setelah tidur malam, jadi anda harus bersiap untuk mengambilnya dengan mudah sepanjang hari selepas prosedur anda.

Lokasi

Polipektomi umumnya dilakukan dalam rangkaian prosedur gastrointestinal (GI) yang dilengkapi dengan kolonoskop, serta skrin yang digunakan oleh doktor anda untuk memvisualisasikan gambar.

Apa yang hendak dipakai

Anda boleh berpakaian dengan selesa. Anda akan diminta untuk menanggalkan pakaian dari pinggang ke bawah dan memakai gaun sepanjang prosedur anda.

Makanan dan minuman

Untuk menyiapkan polipektomi, anda akan diminta menjalani persiapan usus secara menyeluruh sehari atau dua hari sebelumnya untuk memastikan usus besar anda bersih dan bebas dari sebarang halangan visual. Ini boleh melibatkan penggunaan pencahar, enema, dan diet makanan yang jelas. Diet cecair yang jelas merangkumi kaldu, gelatin, dan jus yang jelas (tanpa pulpa).

Kos dan Insurans Kesihatan

Secara amnya, kebanyakan rancangan kesihatan merangkumi kolonoskopi dan polipektomi, tetapi anda mungkin memerlukan pra-kebenaran. Sekiranya anda membayar prosedur di luar saku, kosnya akan berkisar antara $ 1500 hingga beberapa ribu dolar.

Apa yang perlu dibawa

Anda mesti mempunyai seseorang yang boleh membawa anda pulang ke rumah selepas prosedur, kerana anda mungkin terlalu gemar untuk memandu dengan selamat.

Semasa Prosedur

Polipektomi anda akan dilakukan oleh ahli gastroenterologi, yang merupakan doktor yang pakar dalam penyakit sistem gastrousus. Anda juga akan mempunyai pakar bius jururawat atau pakar bius (doktor yang pakar dalam ubat penenang) yang membantu prosedurnya.

Ujian Pra

Pada hari prosedur, anda perlu log masuk dan mengisi borang yang bersetuju dengan prosedur dan pembayaran.

Pakar bius atau pakar bius jururawat akan bertanya sama ada anda mempunyai alahan atau reaksi buruk sebelumnya terhadap anestesia. Anda akan diberi ubat untuk menenangkan anda dan membuat anda mengantuk, baik melalui mulut atau secara intravena (IV). Anda kemungkinan besar akan terjaga semasa prosedur, yang boleh memakan masa hingga satu jam.

Setelah anda disiapkan dan mengenakan gaun hospital, anda akan dibaringkan di sebelah meja pemeriksaan dengan lutut ditarik ke arah dada anda.

Sepanjang Prosedur

Setelah siap, doktor akan memasukkan kolonoskop panjang dan fleksibel, yang disambungkan ke kamera, ke dalam rektum anda. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan, tetapi tidak boleh menyakitkan. Bergantung pada persediaan bilik, anda mungkin dapat melihat skrin yang sedang dilihat oleh doktor anda.

Sebaik sahaja doktor anda menemui polip, anda akan mengeluarkannya dengan salah satu daripada dua jenis polipektomi yang berbeza:

• Polipektomi snare adalah teknik di mana doktor menjatuhkan wayar nipis (jerat) di sekitar pangkal polip dan menggunakan haba untuk memotong pertumbuhan secara serentak dan menyembuhkan luka (menghentikan pendarahan).
• Polipektomi sepotong makan digunakan untuk menghilangkan pertumbuhan besar yang sebaliknya akan dikeluarkan melalui pembedahan. Sekiranya seseorang tidak dapat menjalani pembedahan usus, teknik ini menghilangkan pertumbuhan demi satu semasa prosedur kolonoskopi. Ia jarang berlaku dan hanya disediakan untuk polip terbesar, kerana kebanyakan polip sangat kecil dan dapat dikeluarkan dengan cepat dengan pelbagai teknik.

Anda mungkin mendapat suntikan anestetik tempatan di kawasan tersebut untuk mengelakkan kesakitan.

Pertumbuhan itu sendiri boleh menjadi kecil dan tidak rumit atau mungkin polip pedunculated besar yang tumbuh di tangkai seperti jamur. Sekiranya anda mengalami pendarahan, doktor mungkin perlu meletakkan jahitan untuk menghentikan pendarahan.

Ujian Pasca

Selepas prosedur anda, doktor anda akan membuang kolonoskop dan memberi anda peluang untuk berubah dan berehat. Kakitangan perubatan akan memberi anda arahan yang menjelaskan apa yang diharapkan dan gejala yang harus diperhatikan.

Adalah tidak biasa untuk merasa tersinggung dan tidak stabil di kaki anda. Oleh yang demikian, anda dinasihatkan agar rakan atau ahli keluarga membawa anda pulang.

Polip yang dikeluarkan dikeluarkan ke makmal patologi untuk menilai sama ada terdapat tanda-tanda barah usus besar. Hasil biasanya tersedia dalam beberapa minggu.

Selepas Prosedur

Walaupun biasanya terdapat sedikit kesakitan berikutan penyingkiran polip yang lebih kecil, ubat sakit mungkin diresepkan jika penyingkirannya berleluasa atau jika kesakitan anda teruk. Sekiranya anda tidak pergi dengan preskripsi tetapi mengalami kesakitan, hubungi pejabat doktor anda untuk membincangkan gejala anda.

Risiko polipektomi serupa dengan kolonoskopi dan boleh merangkumi pendarahan rektum dan perforasi usus. Walaupun komplikasi ini dianggap jarang berlaku, anda harus menghubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami gejala buruk berikut:

• Demam atau menggigil
• Pendarahan berat (lebih dari satu sudu teh pada satu masa)
• Sakit perut yang teruk atau kembung
• Muntah
• Ringan, pening, atau pingsan

Mentafsirkan Hasil

Hasil polipektomi merangkumi laporan mengenai jenis lesi yang dikeluarkan, dan juga sama ada keseluruhan lesi dikeluarkan atau tidak. Laporan itu juga akan menerangkan sama ada terdapat sel barah atau pra-barah, atau sama ada tisu itu normal.

Dengan ini, laporan tersebut akan merangkumi perihalan apakah pinggiran (tepi lesi) normal atau adakah sel-sel barah atau pra-barah. Ketika ada area yang menjadi perhatian, margin normal menunjukkan bahwa area yang bersangkutan telah dikeluarkan sepenuhnya, sementara margin yang mengandung sel yang membimbangkan menunjukkan bahawa lesi barah atau prakanker tidak dihilangkan sepenuhnya.

Susulan

Polipektomi tidak perlu diulang secara berkala. Walau bagaimanapun, jika ada masalah yang tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, doktor anda boleh menjadualkan anda untuk prosedur lain untuk menghilangkan lesi yang tinggal atau mungkin memerintahkan kajian pencitraan susulan.

Sekiranya tidak ada bukti kanser yang dinyatakan dalam laporan makmal anda, anda perlu terus melakukan kolonoskopi rutin.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Polipektomi boleh menimbulkan kebimbangan kerana ini adalah prosedur, bukan sekadar ujian saringan. Walaupun polip tentunya adalah sesuatu yang memerlukan perhatian, sebahagian besar polip jinak dan, apabila dikeluarkan tepat pada masanya, tidak menimbulkan bahaya bagi kesihatan anda.