Apakah Ensefalopati Traumatik Kronik?

Ensefalopati traumatik kronik (CTE) adalah penyakit otak neurodegeneratif progresif ("saraf-mati") yang disebabkan oleh trauma kepala berulang (gegar otak). CTE paling sering dilihat pada atlet dalam sukan kontak seperti bola sepak dan hoki ais. Askar tentera juga boleh menghidap CTE, terutama mereka yang mengalami beberapa kecederaan kepala akibat trauma letupan.

Malangnya, buat masa ini tidak ada rawatan untuk CTE. Oleh itu, pencegahan sangat penting.

Gejala CTE

Terdapat gejala yang sangat menunjukkan CTE, termasuk yang berikut:

• Kerosakan ingatan
• Kehilangan perhatian dan tumpuan
• Kemerosotan kemampuan untuk membuat keputusan
• Penghakiman dan kawalan dorongan yang lemah
• Apatis, mudah marah, dan putus asa
• Pencerobohan
• Kemurungan dan bunuh diri

Di samping itu, terdapat beberapa tanda fizikal CTE yang mungkin ada, termasuk:

• Kesukaran dengan keseimbangan dan berjalan
• Pertuturan yang perlahan dan tidak jelas
• Parkinsonisme (gegaran, kekakuan, dan pergerakan perlahan)
• Sakit kepala kronik

Sebilangan kecil pesakit dengan CTE mempunyai ensefalomielopati trauma kronik (CTEM). Gangguan ini meniru gejala penyakit Lou Gehrig (ALS), dengan kelemahan otot dan pembaziran, kesukaran menelan, dan refleks hiperaktif.

Kemudian, dalam perjalanan CTE, pesakit akan mengalami demensia. Daripada penyakit Alzheimer, gejala ensefalopati trauma kronik lebih menyerupai varian tingkah laku demensia frontotemporal (bvFTD).

Walau bagaimanapun, gejala tingkah laku bvFTD yang khas, seperti sikap tidak peduli dan disinhibisi, sering tidak dilihat pada pesakit CTE.

Bunuh diri adalah risiko utama bagi mereka yang memerangi CTE, sila dapatkan bantuan perubatan segera jika anda mengalami pemikiran bunuh diri atau hubungi talian Penyelamatan Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 1-800-273-8255.

Punca

Sejarah trauma otak berulang diperlukan untuk perkembangan CTE. Bahkan kecederaan otak traumatik ringan (mTBI) atau kecederaan kepala yang kurang ringan dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit otak degeneratif ini.

Selain atlet yang terlibat dalam sukan kontak seperti bola sepak, bola sepak, tinju, dan hoki (secara profesional atau sebaliknya), kumpulan orang lain yang berisiko untuk mengembangkan CTE termasuk anggota tentera, mangsa penderaan rumah tangga, dan orang-orang dengan gangguan kejang.

Tidak jelas mengapa sebilangan individu dengan trauma kepala berulang mengembangkan CTE dan yang lain tidak. Pakar meneliti sama ada gen, usia, atau tabiat gaya hidup tertentu (mis. Penyalahgunaan bahan) terlibat.

Jantina juga boleh memainkan peranan. Wanita nampaknya mengalami pemulihan yang lebih lama dari gegar otak berbanding lelaki, tetapi tidak diketahui apakah ini membawa kepada risiko lain untuk menghidap CTE. Sebilangan besar otak dengan CTE yang telah dikaji adalah lelaki, kerana ia berasal dari individu dalam bidang sukan profesional dan perkhidmatan ketenteraan yang dikuasai oleh lelaki.

Terakhir, penting untuk membezakan sindrom pasca-gegar otak (PCS) dari CTE. PCS berlaku selepas gegar otak pada beberapa orang dan menyebabkan gejala seperti mual, sakit kepala, dan kekeliruan. Tetapi CTE lebih dari sekadar sindrom pasca-gegar otak yang berpanjangan — ia berlaku bertahun-tahun kemudian, tidak seperti PCS, yang biasanya timbul sejurus selepas kecederaan kepala.

Diagnosis

Walaupun pelbagai gejala emosi, kognitif, dan fizikal (contohnya, kemurungan, kemarahan, kehilangan konsentrasi, dan gangguan keseimbangan) dapat memberikan petunjuk untuk penyakit yang mendasari ini ketika seseorang masih hidup, seperti beberapa ujian pencitraan, diagnosis CTE rasmi hanya dapat dilakukan dibuat setelah melakukan autopsi.

Ujian Pengimejan

Walaupun kesedaran masyarakat terhadap CTE telah berkembang pesat, sains lebih lambat mengembangkan ujian yang khusus untuk masalah tersebut. Pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat membantu menyingkirkan penyakit lain dan mungkin menunjukkan pembaziran amigdala yang tidak normal, yang dapat menunjukkan CTE sebagai diagnosis.

Teknik eksperimen lain seperti MRI berfungsi, tomografi pelepasan positron (PET), dan pencitraan tensor difusi juga sedang diterokai.

Penemuan Autopsi

Terdapat beberapa penemuan otak CTE mengenai autopsi. Terutama, terdapat pengumpulan protein otak tertentu di berbagai bidang, seperti tau dan TDP-43. Ini berbeza dengan penyakit Alzheimer, yang menunjukkan plak beta-amiloid, yang tidak terdapat dalam kebanyakan kes CTE.

Sebagai tambahan kepada pengumpulan protein tertentu, dalam CTE, terdapat penurunan berat otak dan penipisan corpus callosum, yang menghubungkan dua belahan otak. Terdapat juga atrofi lobus frontal yang kerap di CTE. Lobus frontal mengawal kemampuan anda untuk membuat keputusan dan rancangan yang baik, serta mendapatkan kembali kenangan.

Kawasan otak lain yang terjejas termasuk badan mamalia, hippocampus, dan lobus temporal medial, yang terlibat dengan memori, dan juga substantia nigra, yang terlibat dengan pergerakan.

Pencegahan

Tidak ada rawatan yang tersedia untuk CTE setelah ia berkembang. Seperti biasa, pencegahan adalah ubat terbaik.

Keperluan untuk budaya selamat dalam sukan dan seumur hidup semakin dititikberatkan.

Budaya Sukan

Penting untuk mendorong atlet melaporkan ketika mereka menderita akibat kecederaan kepala dan mengikuti panduan untuk kembali bermain setelah kecederaan tersebut.

Lebih-lebih lagi, pelatih harus mengajar pemain mereka teknik yang betul untuk perlindungan diri, dan mereka perlu berusaha untuk membatasi hubungan penuh semasa latihan dan latihan. Latihan menguatkan leher juga harus dimasukkan ke dalam latihan untuk membantu mengurangkan kecederaan kepala, terutama pada pemain yang lebih muda.

Pengadil juga berperanan dalam mencegah kecederaan kepala dan seterusnya perkembangan CTE. Mereka perlu menegakkan semua peraturan permainan agar dapat menciptakan lingkungan permainan yang aman.

Kelengkapan keselamatan

Memakai alat pelindung - seperti topi keledar dan pelindung mulut yang sesuai - dapat melindungi dari kecederaan trauma di kepala.

Oleh itu, langkah-langkah perlindungan ini seharusnya tidak memberi rasa selamat kepada pemain. Tidak terlibat dalam permainan melulu dan / atau ganas. Dengan kata lain, bagus untuk bermain dengan bersungguh-sungguh, tetapi lebih penting lagi untuk bermain dengan selamat.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami kecederaan kepala, jangan pandang rendah. Dapatkan bimbingan dan rawatan dari doktor pasukan anda atau penyedia penjagaan kesihatan peribadi. Walaupun cinta untuk sukan mungkin sangat besar, kepentingan kesihatan seseorang adalah yang terpenting.