Ketagihan Adderall adalah keadaan di mana pengguna tidak dapat mengawal penggunaan ubat tersebut walaupun terdapat kesan buruk. Ketagihan itu membawa kepada masalah kesihatan dan / atau masalah di tempat kerja, rumah, atau sekolah. Sekiranya tidak dirawat, ketagihan Adderall boleh menyebabkan overdosis, yang boleh menyebabkan serangan jantung, strok, kegagalan hati, psikosis, dan / atau kematian.
Ketagihan Adderall diklasifikasikan sebagai gangguan penggunaan perangsang dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi 5"(DSM-5) yang dikeluarkan oleh American Psychiatric Association (APA). Ketagihan itu didiagnosis berdasarkan kriteria diagnostik tertentu, dan biasanya dirawat dengan terapi detoksifikasi dan tingkah laku.
Gangguan penggunaan perangsang boleh melibatkan penggunaan perangsang resep lain, seperti Dexedrine (dextroamphetamine), dan Ritalin (methylphenidate).
Westend61 / Getty Images
Tanda dan Gejala
Adderall adalah gabungan amfetamin dan dextroamphetamine, yang merupakan bahan yang meningkatkan ketersediaan neurotransmitter yang merangsang di otak.
Ia ditetapkan untuk mengawal gejala gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) kerana orang yang mengalami gangguan ini dipercayai mengalami kecacatan dalam pemprosesan neurotransmitter ini.
Adderall adalah bahan terkawal Jadual II, yang bermaksud bahawa ia berpotensi tinggi untuk disalahgunakan, dan oleh itu diatur dengan ketat. Pada dos terapeutik, ubat ini boleh menyebabkan:
- Euforia
- Kesedaran meningkat
- Kawalan kognitif
- Masa reaksi lebih pantas
- Rintangan keletihan
- Kekuatan otot meningkat
Kesan ini, yang kadang kala dikaitkan dengan peningkatan libido dan tahap tenaga yang tinggi, boleh menyebabkan sebilangan pengguna mengambil lebih banyak ubat untuk meningkatkan kesannya. Kemudahan lain untuk menyalahgunakan Adderall termasuk:
- Untuk rekreasi tinggi
- Untuk meningkatkan prestasi sukan
- Sebagai penahan selera makan
Ketika ketagihan berkembang, beberapa pengguna mendengus atau menghisap pil yang dihancurkan untuk kesan yang lebih cepat. Selalunya, orang yang mula menggunakan dos yang lebih tinggi daripada yang diperlukan Adderall tidak menyedari kesan negatif penggunaan dadah terhadap kehidupan mereka.Kesan euforia ubat tersebut menyebabkan orang menilai prestasi mereka sendiri dan mengabaikan tindak balas negatif orang lain.
Amfetamin, termasuk Adderall, telah dilarang oleh Jawatankuasa Olimpik Antarabangsa sejak tahun 1968.
Tanda dan gejala penyalahgunaan Adderall mungkin termasuk:
- Kekeliruan
- Tingkah laku ganas
- Kurang selera makan
- Penurunan penampilan fizikal dan rawatan diri
- Penurunan prestasi di tempat kerja atau sekolah
- Berbohong mengenai keperluan ubat-ubatan tersebut
- Menyembunyikan penggunaan dadah
- Menggunakan ubat ketika bersendirian
- Hilang kerja, sekolah, sukan, atau aktiviti sosial kerana penggunaan dadah
- Rasa tidak dapat mengawal penggunaan dadah atau mengurangkan ubat
- Tidak dapat berfungsi tanpa ubat
- Terus menggunakan ubat-ubatan tersebut, walaupun ada bahaya yang ditimbulkannya
- Permusuhan ketika disoal mengenai penggunaan dadah
Komplikasi
Komplikasi penyalahgunaan Adderall yang paling berbahaya adalah overdosis, yang mengakibatkan ketoksikan amfetamin. Kesan klinikal overdosis amfetamin berlaku secara tiba-tiba dan boleh memburuk dengan cepat.
Tanda dan gejala keracunan termasuk:
- Mulut kering
- Murid yang dilebihkan
- Sakit dada
- Hyperthermia (suhu badan tinggi)
- Nafas cepat
- Tachycardia (degupan jantung cepat)
- Aritmia (degupan jantung tidak teratur atau cepat)
- Berdebar-debar (rasa jantung berdebar)
- Permulaan hipertensi secara tiba-tiba (tekanan darah tinggi)
- Vasospasme koronari (penyempitan saluran darah di jantung secara tiba-tiba - boleh menyebabkan serangan jantung)
- Halusinasi
- Paranoia
- Psikosis
Sukar untuk diramalkan jika overdosis akan berlaku. Kadang kala faktor seperti menggunakan ubat atau ubat lain, penurunan berat badan, atau penyakit boleh menyebabkan keracunan walaupun seseorang menggunakan dos yang sama seperti yang mereka gunakan sebelumnya. Dan peningkatan kecil dos amfetamin boleh menyebabkan overdosis yang tidak dijangka.
Punca dan Faktor Risiko
Ketagihan stimulan dianggap berkembang dalam hubungan dengan kombinasi kompleks faktor genetik, neurologi, biokimia, dan psikologi.
Faktor risiko yang berkaitan dengan gangguan penyalahgunaan perangsang termasuk:
- Sejarah Keluarga: Riwayat keluarga gangguan penggunaan bahan boleh meningkatkan risiko penyalahgunaan Adderall.
- Gangguan psikiatri: Orang yang mengalami kemurungan, gangguan bipolar, dan keadaan psikiatri lain lebih cenderung menyalahgunakan perangsang.
- Kecenderungan ketagihan: Orang yang terdedah kepada ketagihan mempunyai kecenderungan peningkatan ketagihan Adderall.
- Seks: Lelaki lebih cenderung menggunakan dadah terlarang secara amnya. Dengan itu, wanita dan lelaki sama-sama berisiko mengalami gangguan penggunaan bahan.
Patofisiologi
Amfetamin, termasuk Adderall, meningkatkan penularan neurotransmitter dopamine, serotonin, dan norepinefrin. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk ketagihan Adderall dan ketagihan lain. Ini boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti struktur otak atau neurochemistry yang mengubah pengalaman seseorang terhadap ubat tersebut, menjadikan keinginannya lebih kuat.
Diagnosis
Menurut DSM-5, gangguan penggunaan perangsang adalah subkategori gangguan penggunaan bahan. Ujian darah dan air kencing dapat mengesahkan kehadiran Adderall, tetapi ujian ini tidak dapat mendiagnosis ketagihan Adderall atau gangguan penggunaan bahan lain. Diagnosis dibuat berdasarkan sama ada seseorang memenuhi kriteria diagnostik yang digariskan dalam DSM-5.
Bagi seseorang yang didiagnosis dengan gangguan penggunaan perangsang, mereka mesti memenuhi sekurang-kurangnya dua daripada 11 kriteria dalam 12 bulan sebelumnya:
- Mengambil lebih banyak ubat perangsang daripada yang ditetapkan (dos yang lebih kerap atau lebih tinggi)
- Tidak berjaya dalam usaha mengurangkan atau mengawal penggunaan perangsang, walaupun mahu melakukannya
- Menghabiskan banyak masa untuk aktiviti yang berkaitan dengan penggunaan perangsang
- Rasa mendesak dan keinginan untuk perangsang
- Tidak memenuhi tanggungjawab di rumah, sekolah, atau tempat kerja
- Terus mengambil perangsang, walaupun penggunaannya menyebabkan hubungan atau masalah sosial
- Menyerah atau mengurangkan aktiviti rekreasi, sosial, atau pekerjaan kerana penggunaan perangsang
- Menggunakan perangsang dengan cara yang berisiko secara fizikal
- Terus menggunakan perangsang walaupun menyedari masalah fizikal atau psikologi yang semakin teruk
- Toleransi terhadap perangsang
- Pengeluaran dari perangsang jika anda tidak mengambilnya
Keparahan gangguan dapat diklasifikasikan sebagai "ringan" jika dua hingga tiga kriteria dipenuhi, "sederhana" jika empat hingga lima dipenuhi, dan "parah" jika enam atau lebih dipenuhi. Klasifikasi ini digunakan untuk membantu mengarahkan kaedah rawatan yang paling tepat.
Rawatan
Tidak ada ubat yang digunakan untuk merawat ketagihan Adderall. Rawatan difokuskan terutamanya pada detoksifikasi (sering disebut sebagai detoks) dan terapi tingkah laku.
Rawatan boleh dilakukan secara rawat jalan dan memerlukan masa rawatan pesakit dalam di pusat rawatan (terutamanya kerana gejala penarikan boleh menyebabkan kemurungan dan, dalam kes yang teruk, risiko bunuh diri).
Detoksifikasi
Semasa program detoks, anda akan mempunyai pengawasan perubatan kerana anda menghentikan atau mengurangkan penggunaan ubat secara beransur-ansur.
Gejala penarikan, seperti kemurungan, mudah marah, atau kecemasan, akan dipantau dan dikendalikan dengan bimbingan atau rawatan perubatan jika diperlukan. Masalah fizikal seperti keletihan atau perubahan tekanan darah, nadi, atau pernafasan akan diatasi dengan selamat.
Terapi Tingkah Laku
Anda juga memerlukan campur tangan psikoterapi, yang merupakan proses yang memerlukan penyertaan anda. Terdapat beberapa jenis rawatan psikologi untuk ketagihan dan anda mungkin mendapat manfaat daripada kombinasi. Umumnya, satu atau lebih sesuai untuk anda, sementara yang lain mungkin tidak.
Teknik merangkumi:
- Terapi tingkah laku kognitif (CBT): Terapi difokuskan pada memeriksa bagaimana pemikiran dan tingkah laku anda menyumbang kepada ketagihan anda.
- Temu ramah motivasi (MI): Proses perbincangan terpandu untuk membantu menyelesaikan perasaan atau idea yang bertentangan tentang mengubah tingkah laku ketagihan anda.
- Pengurusan luar jangka (CM): Strategi menggunakan insentif motivasi untuk mengubah tingkah laku
- Terapi tingkah laku dialektik (DBT): Pendekatan ini ditujukan untuk mengatur emosi.
- Terapi tingkah laku emotif rasional (REBT): Terapi ini difokuskan pada pemikiran rasional dan mengubah proses pemikiran yang berdasarkan kepercayaan tidak rasional
"Model Matriks" melibatkan gabungan terapi yang disesuaikan khusus untuk menangani penyalahgunaan perangsang.
Program tradisional 12 langkah dapat memberikan sokongan berterusan dan memastikan berpantang berpanjangan. Untuk pilihan lebih lanjut, ujian klinikal dapat memperluas pilihan rawatan untuk ketagihan perangsang.
Detoksifikasi sering tidak berkesan tanpa intervensi dan terapi psikososial yang berterusan. Dan, walaupun kambuh adalah perkara biasa berikutan rawatan, rawatan selepas rawatan yang berterusan dapat meningkatkan peluang ketenangan yang berterusan.
Cara Mencari Bantuan
Sekiranya anda atau orang yang dikasihi menghadapi masalah penyalahgunaan bahan atau ketagihan, anda boleh menghubungi Talian Bantuan Nasional Pentadbiran Perkhidmatan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357. SAMHSA juga menyediakan lokasi pusat rawatan dalam talian.
Dan jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hubungi Talian Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 800-273-8255 (800-273-TALK)