Apakah Depresi Atipikal?

Atipikal depresi dianggap sebagai jenis kemurungan dengan "penentu." Penentu adalah gejala atau sifat tambahan yang termasuk dalam diagnosis payung di bawah gangguan seperti kemurungan klinikal - juga disebut gangguan depresi utama. Penentu membantu untuk menjelaskan lebih lanjut spesifik diagnosis dan mungkin mencadangkan pendekatan terapi tertentu.

Oleh itu, kemurungan atipikal adalah jenis penyampaian gangguan kemurungan utama. Ia juga boleh dikaitkan dengan gangguan mood yang lain seperti gangguan bipolar (keadaan yang melibatkan gangguan mood yang melampau) atau dysthymia, yang sekarang dikenali sebagai gangguan kemurungan berterusan (mood depresi kronik, ringan hingga teruk). Jadi, apa perbezaan antara kemurungan atipikal dan yang tidak? Apa yang menyebabkan kemurungan atipikal dan jenis rawatan apa yang paling sesuai?

miodrag ignjatovic / Getty Images

Apakah Depresi Atipikal?

Kemurungan klinikal dengan ciri-ciri atipikal (atau kemurungan atipikal) adalah istilah yang menentukan gejala orang apabila mereka mempunyai gejala yang tidak "tipikal" dari episod kemurungan utama. Biasanya, kemurungan menyebabkan seseorang mengalami kesukaran untuk tidur dan mengalami kehilangan selera makan. Tetapi tidak pada mereka yang mengalami kemurungan atipikal. Ciri khas kemurungan klinikal adalah penentu DSM yang digunakan untuk orang yang menunjukkan gejala kemurungan yang tidak biasa seperti:

• Kereaktifan mood (mood seseorang bertambah cerah sebagai tindak balas kepada peristiwa positif)
• Peningkatan berat badan yang ketara
• Peningkatan selera makan
• Hypersomnia (tidur berlebihan)
• Lumpuh plumbum (rasa berat dan timbal di lengan atau kaki)
• Corak tingkah laku yang sangat sensitif terhadap penolakan dalam hubungan peribadi

Gejala

DSM-V adalah manual diagnostik yang menetapkan piawaian untuk apa sebenarnya diagnosis kesihatan mental. Menurut DSM-V, kemurungan atipikal dicirikan oleh reaktiviti mood (mood cerah sebagai tindak balas kepada peristiwa positif), bersama dengan dua atau lebih gejala berikut:

• Makan berlebihan
• Terlalu tidur
• Kelumpuhan Leaden (rasa berat pada kaki)
• Kepekaan penolakan interpersonal (mempunyai corak ketakutan lama ditolak, yang mengganggu kemampuan untuk membentuk hubungan sosial baru)

Mungkin ada gejala depresi "khas" yang lain, termasuk:

• Kesedihan yang teruk dan berterusan, atau merasa putus asa
• Kerengsaan atau kegelisahan
• Kehilangan minat terhadap hobi dan / atau aktiviti yang dinikmati pada masa lalu
• Masalah menumpukan perhatian
• Masalah ingatan
• Masalah membuat keputusan
• Tahap tenaga yang rendah
• Keletihan
• Fikiran bunuh diri atau obsesi dengan kematian atau mati

Diagnosis

Diagnosis kemurungan atipikal mungkin bermula dengan menjalani ujian fizikal, menjalani beberapa ujian makmal (seperti ujian disfungsi tiroid), dan langkah-langkah diagnostik lain untuk memastikan bahawa gejala anda tidak berpunca dari penyakit fizikal. Selepas itu, anda mungkin dirujuk kepada profesional kesihatan mental. Mereka akan melakukan penilaian diagnostik menyeluruh, yang biasanya meliputi:

Penilaian psikiatri: Ini merangkumi banyak pertanyaan mendalam mengenai pemikiran, perasaan, dan corak tingkah laku anda; jawapan anda akan dibandingkan dengan kriteria dalam DSM-V yang menjelaskan gejala mana yang menunjukkan seseorang mengalami kemurungan atipikal.

Sejarah keluarga: Ini adalah untuk mengetahui sama ada anda mempunyai ahli keluarga dengan kemurungan atipikal, terutamanya apabila ia berkaitan dengan gangguan bipolar. Gangguan bipolar (kadang-kadang disebut gangguan kemurungan manik) dalam keluarga telah dikaitkan dengan kemurungan atipikal.

Depresi Atipikal dan Gangguan Mood

Selain depresi atipikal menjadi penentu untuk gangguan kemurungan utama, mungkin juga menjadi penentu untuk gangguan mood yang lain. Kriteria DSM-5 untuk kemurungan atipikal menunjukkan bahawa ciri atipikal mungkin menjadi penentu untuk episod kemurungan utama apabila:

• Episod kemurungan utama adalah episod mood yang paling baru dalam bipolar (perhatikan gangguan bipolar mungkin melibatkan perubahan mood yang melampau, termasuk mood yang sangat menggembirakan, meluas atau mudah marah yang disebut mania, sering bergantian dengan tempoh mood depresi)
• Ciri-ciri atipikal boleh menjadi penentu untuk gangguan kemurungan berterusan (dysthymia).

Kejadian Depresi Atipikal

Menurut Harvard Health, ciri-ciri atipikal berlaku pada kira-kira 20% episod kemurungan pada orang yang mengalami gangguan mood. Laporan Harvard Health menjelaskan bahawa ciri-ciri atipikal adalah dua hingga tiga kali lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki dan itu. secara amnya, kemurungan dua kali lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Kemurungan dengan ciri khas:

• Bermula pada usia yang lebih awal (beberapa pakar percaya bahawa kemurungan atipikal biasanya bermula sebelum usia 20 tahun).
• Adakah kronik (jangka panjang) dan bertahan lebih lama daripada kemurungan tanpa ciri khas
• Lebih cenderung berlaku pada orang dengan gangguan bipolar dan gangguan afektif musiman (kemurungan dikaitkan dengan musim tertentu tahun ini)

Punca

Penyebab sebenar kemurungan atipikal tidak diketahui, tetapi ia dikaitkan dengan beberapa faktor. Kemurungan atipikal diketahui:

• Bermula lebih awal daripada jenis kemurungan yang lain
• Mempunyai lebih banyak kursus kronik (jangka panjang)
• Mempunyai neurotransmitter yang tidak normal atau terganggu (bahan kimia otak yang berfungsi untuk menghantar isyarat dari satu sel saraf ke sel saraf yang lain)
• Lebih cenderung apabila ahli keluarga yang lain mengalami kemurungan atipikal (terutamanya ketika dikaitkan dengan gangguan bipolar)

Faktor Risiko untuk Depresi Atipikal

Faktor-faktor yang boleh menjadikan seseorang lebih cenderung mengalami kemurungan atipikal termasuk:

• Mempunyai sejarah gangguan bipolar
• Pautan keluarga kepada orang yang mengalami kemurungan atipikal, gangguan bipolar atau alkoholisme
• Penyalahgunaan bahan (termasuk penyalahgunaan alkohol atau dadah)
• Trauma (terutamanya semasa kecil)
• Tekanan persekitaran (seperti tinggal dengan orang yang kasar)
• Peristiwa tertekan dalam hidup (seperti kematian orang yang disayangi)

Rawatan

Menariknya, kemurungan atipikal pertama kali dikenal sebagai diagnosis yang berbeza dengan kemurungan klinikal kerana kajian mendapati bahawa individu-individu ini lebih baik menanggapi jenis antidepresan tertentu, yang disebut perencat MAO (dibandingkan dengan jenis antidepresan lain).

Ubat

Antidepresan adalah ubat yang membantu mengatur kimia otak. Atipikal depresi dikatakan bertindak balas dengan baik terhadap kategori ubat antidepresan yang disebut monoamine oxidase inhibitor (MAOIs), dan antidepresan lain (seperti serotonin reuptake inhibitor atau SSRI) juga mungkin berkesan.

Kesan Sampingan Ubat

Banyak ubat yang merawat gangguan kesihatan mental mempunyai kesan sampingan yang ketara. Kesan sampingan MAOI yang biasa termasuk:

• Loya
• Mulut kering
• Hilang selera makan
• Cirit-birit atau sembelit
• Sakit kepala
• Insomnia
• Mengantuk
• Ringan
• Tekanan darah rendah
• Dorongan seks yang berkurang
• Kekejangan otot
• Penambahan berat badan
• Masalah membuang air kecil
• Paresthesia (sensasi kesemutan di kulit)

Interaksi yang berpotensi serius atau mengancam nyawa (seperti krisis hipertensi) boleh berlaku dengan MAOI. Penting untuk menjaga diet yang terhad ketika mengambil ubat-ubatan ini untuk mengelakkan tiram, zat yang terdapat dalam makanan tertentu (termasuk beberapa keju).

Selain itu, ubat lain yang mempengaruhi neurotransmitter serotonin harus dielakkan, kerana keadaan perubatan serius yang dikenali sebagai sindrom serotonin dapat terjadi.

Berita baik mengenai kesan sampingan dari antidepresan adalah yang paling kerap bertambah baik setelah anda minum ubat untuk sementara waktu. Penting untuk membincangkan apa-apa kesan sampingan dengan penyedia rawatan kesihatan yang menetapkan. Doktor anda mungkin mengubah preskripsi anda jika kesan sampingannya tidak mereda tepat pada waktunya.

Psikoterapi

Psikoterapi, juga disebut sebagai "terapi bicara," melibatkan pertemuan dengan profesional kesihatan mental (seperti kaunselor atau ahli terapi). Psikoterapi didapati sangat berkesan bagi mereka yang mengalami kemurungan atipikal.

Mengatasi

Rawatan untuk kemurungan atipikal biasanya melibatkan menolong seseorang dengan keadaan untuk belajar cara mengatasi yang lebih baik, ini termasuk:

• Cara memperhatikan fikiran atau tingkah laku yang tidak sihat dan bagaimana membuat perubahan setelah corak ini dikenal pasti.
• Bagaimana mengatasi pelbagai masalah dengan melaksanakan proses penyelesaian masalah?
• Cara menangani hubungan dan pengalaman yang merisaukan
• Bagaimana menetapkan (dan mencapai) matlamat yang realistik?
• Cara mengurangkan simptom kemurungan
• Cara melaksanakan perubahan gaya hidup sihat (seperti berhenti menggunakan dadah atau alkohol)

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Dengan diagnosis yang tepat dan rawatan yang tepat, kebanyakan orang dapat belajar hidup dengan kemurungan atipikal, dan banyak yang melegakan gejala mereka. Sekiranya anda mempunyai gejala kemurungan atipikal, pastikan anda berbincang dengan doktor utama anda; jangan takut untuk meminta rujukan kepada profesional kesihatan mental untuk mendapatkan penilaian / penilaian diagnostik yang menyeluruh. Ini adalah langkah pertama untuk bersikap proaktif terhadap kesihatan mental anda.