Ujian Darah Baru Mungkin Menyelamatkan Kehidupan dengan Mengesan Kanser ovari Lebih awal

Raycat / Getty Images

Pengambilan Utama

• Langkah-langkah pemeriksaan barah ovari ketika ini tidak dapat mengesan penyakit pada peringkat awal.
• Ujian baru yang mengukur perubahan khusus pada penanda barah ovari CA-125 adalah 4.5 kali lebih sensitif daripada CA-125 dan memberikan hasil dalam 30 minit.
• Kanser ovari mempunyai gejala nonseskrip pada peringkat awalnya, dan sangat penting bagi wanita untuk mengetahui tanda-tanda amaran awal.

Kanser ovari adalah penyakit serius yang sering tidak didiagnosis sehingga mencapai tahap kemudian dan menjadi lebih sukar untuk dirawat. Walau bagaimanapun, para penyelidik di Finland telah membuat ujian darah baru yang dapat mengesan barah ovari pada peringkat awal, berpotensi menyelamatkan nyawa.

Penemuan mereka, yang mengambil pendekatan yang berbeza dengan biomarker yang ada untuk kanser ovari, diterbitkan dalam jurnalBiologi Komunikasipada 21 Ogos.

Ujian semasa yang digunakan untuk menyaring kanser ovari adalah ujian darah CA-125. CA-125, protein yang dikeluarkan oleh saluran pembiakan wanita, meningkat pada orang yang menderita kanser ovari. Seorang doktor juga boleh memerintahkan ultrasound transvaginal untuk memeriksa ovari jika disyaki barah ovari, tetapi hanya biopsi yang dapat mengesahkan diagnosisnya.

CA-125 juga dapat dinaikkan dalam situasi lain.

"CA-125 adalah protein tidak spesifik," kata Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, pakar OB / GYN yang diperakui dewan dan pakar perubatan ibu-janin yang bertugas sebagai Pengarah Perkhidmatan Perinatal untuk NYC Health + Hospitals / Lincoln, memberitahu. Sangat baik melalui e-mel. "Kehadirannya yang tinggi tidak hanya ditemukan pada sel-sel barah ovari, tetapi juga diketahui meningkat pada kasus endometriosis, leiomyoma rahim, penyakit radang usus, penyakit radang panggul, peritonitis, dan diverticulitis."

Positif yang salah boleh menyebabkan pesakit menjalani ujian yang tidak perlu dan menambahkan kegelisahan. Atas sebab-sebab ini, CA-125 digunakan sebagai penanda barah untuk memantau perkembangan atau kemunduran kanser ovari yang diketahui.

Dalam ujian baru yang dikembangkan, para penyelidik di Finlandia melihat imunoassay aliran kuantitatif (LFIA) protein CA-125 yang mengalami sesuatu yang disebut glikosilasi tidak normal, kata penulis kajian Kim Pettersson dari University of Turku di Finland, kepada Verywell melalui e-mel.

Apakah Glikosilasi Tidak Normal?

Glikosilasi yang tidak normal (atau menyimpang) merujuk kepada bagaimana sel barah menyatukan karbohidrat dan protein untuk mengekalkannya.

Ketika kanser ovari berkembang, dinding sel barah berubah, dan karbohidrat berperanan besar dalam proses ini. LFIA mengukur sel-sel yang telah mengalami transformasi ini, menjadikannya ujian yang lebih sensitif daripada CA-125 standard, jelas Pettersson.

"Sel-sel barah, seperti sel-sel lain, harus menghasilkan protein tertentu," kata Gaither. "Dalam proses melakukannya, karbohidrat digunakan. Glikosilasi melibatkan penggunaan karbohidrat dalam pembuatan protein. Dalam sel-sel barah, mereka memiliki proses glikosilasi yang menyimpang, yang secara khusus dikenal pasti oleh ujian ini."

Gaither mengatakan bahawa ujian itu mempunyai kelebihan khusus.

"Metodologi analisis glikovariant baru untuk kanser ovari ini sangat menjanjikan sebagai ujian saringan yang spesifik, mudah digunakan, dan dapat menjangkiti penyakit pada titik awal untuk mendapatkan rawatan yang agresif," tambah Gaither.

Menurut Persatuan Kanser Amerika:

• Kira-kira 21,750 wanita akan menerima diagnosis barah ovari baru pada tahun 2020.
• Kira-kira 13,940 akan mati akibat barah ovari pada tahun 2020.
• Kanser ovari adalah jenis barah kelima yang paling membawa maut pada wanita.
• Risiko seumur hidup seorang wanita mendapat barah ovari adalah sekitar 1 dari 78.

Tanda Amaran Awal Kanser Ovari

Kerana barah ovari sukar dijumpai pada peringkat awalnya, dan ujian baru ini belum banyak digunakan sebagai langkah penyaringan, orang perlu mengetahui tanda-tanda amaran awal.

John Diaz, MD, ahli onkologi ginekologi dengan Miami Cancer Institute, memberitahu Verywell melalui e-mel bahawa terdapat empat gejala utama barah ovari yang mesti diketahui oleh semua wanita, dan mereka harus mendapatkan campur tangan perubatan jika gejalanya baru, berlaku lebih dari 12 kali bulan, dan jangan hilang ketika mengubah persekitaran melalui diet atau senaman. Gejala ini adalah:

• Kembung
• Sakit di pelvis dan / atau perut
• Masalah makan atau sensasi cepat merasa kenyang
• Merasakan keperluan untuk membuang air kecil dan / atau membuang air kecil dengan lebih kerap.

Gejala Awal Kanser ovari yang kurang dikenali:

• Mudah letih / letih
• Sakit semasa persetubuhan
• Perut atau pedih ulu hati
• Sembelit yang berterusan atau semakin teruk
• Pembesaran atau pembengkakan perut
• Kepenuhan dan kesakitan perut
• Perubahan tabiat usus atau pundi kencing
• Penurunan berat badan atau kenaikan berat badan yang tidak disengajakan
• Pakaian tidak sesuai dengan baik
• Rasa kenyang setelah makan sangat sedikit
• Sakit belakang
• Perubahan dalam kitaran haid, termasuk pendarahan yang lebih berat daripada biasa atau tidak teratur

Mengapa Pengesanan Awal Sangat Penting

"Di negara maju, barah ovari adalah yang paling mematikan dari keganasan ginekologi," kata Diaz. "Dr. Karya Pettersson dapat memberikan kemampuan untuk mendiagnosis kanser ovari pada tahap lebih awal di mana ia dapat dirawat dengan lebih berkesan dan memberikan hasil yang lebih baik, tetapi penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk memahami aplikasi dunia nyata dari ujian novel ini. "

Sekiranya Anda Diperiksa?

"Pada masa ini, garis panduan untuk barah ovari [pemeriksaan] lebih memfokuskan pada wanita yang berisiko, seperti wanita yang mempunyai riwayat keluarga barah ovari atau payudara yang kuat, sejarah kanser payudara sebelum usia 40 tahun, atau penemuan keabnormalan pada analisis gen BRCA1 atau BRCA 2, untuk menamakan beberapa [faktor risiko], "kata Gaither.

Pemeriksaan genetik adalah kunci untuk wanita keturunan Ashkenazi Yahudi, atau mereka yang mempunyai sejarah ibu atau bapa keluarga atau kanser ibu atau bapa ovari, Nicholas Lambrou, MD, Ketua Onkologi Ginekologi di Institut Kanser Miami, memberitahu Verywell melalui e-mel.

"Pemeriksaan genetik sangat mendalam kerana pada dasarnya anda dapat mencegah barah daripada berulang jika anda menerima maklumat itu lebih awal," kata Lambrou. "Dua gen yang paling biasa, BRCA1 dan BRCA2, menghubungkan kanser payudara dan ovari."

Pemeriksaan genetik juga penting walaupun anda sudah didiagnosis menghidap barah. Mencari mutasi gen dapat membantu meramalkan risiko anda menghidap jenis barah yang lain.

"Semua pesakit barah ovari dan semua pesakit barah payudara, setelah mereka mendapat diagnosis, harus diperiksa untuk pemeriksaan genetik," tambah Lambrou. "Jika anda membawa mutasi gen BRCA1, ada risiko 90% terkena barah payudara dan 50% risiko terkena barah ovari."

Bersikap Proaktif Dengan Peperiksaan Tahunan

Walaupun ujian darah yang dieksplorasi oleh para penyelidik Finlandia akan menjadi pengubah permainan, saat ini tidak ada alat pemeriksaan untuk tahap awal barah ovari.

"Sayangnya, tidak ada pemeriksaan yang berkesan untuk pengesanan awal kanser ovari," kata Lambrou. "Dengan mengunjungi pakar sakit puan anda setiap tahun untuk pemeriksaan pelvis rutin, kemungkinan kelainan dapat dikenal pasti lebih cepat."

Dia menambah bahawa lawatan ginekologi rutin masih penting, bahkan semasa COVID-19.

"Dengan pemeriksaan barah rutin ditunda sementara ketika wabak COVID-19 meningkat, ujian ini lebih penting daripada sebelumnya," kata Lambrou. "Populasi minoriti, termasuk wanita Afrika Amerika dan Hispanik, berisiko lebih tinggi terkena barah ginekologi dan juga lebih berisiko untuk menerima prognosis yang buruk kerana perbezaan akses ke pemeriksaan dan ujian."

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Jangan berlengah untuk berbincang dengan doktor anda sekiranya anda melihat ada perubahan dalam kesihatan anda, termasuk tanda-tanda barah ovari yang disebutkan di atas. Semakin awal diagnosis dibuat, semakin baik prognosisnya bagi pesakit.

Lambrou juga menunjukkan kemajuan terkini dalam rawatan barah ovari yang membawa kepada hasil yang lebih baik, termasuk ubat baru dan kemajuan dalam kemoterapi.

"Pembedahan oleh ahli onkologi ginekologi yang berpengalaman tetap menjadi andalan rawatan untuk kanser ovari," kata Lambrou. "Namun, pengurusan barah ovari telah mengalami perubahan dramatik selama beberapa tahun terakhir, yang menyumbang kepada peningkatan pandangan pesakit."