Merawat Alahan Semasa Kehamilan

Rhinitis semasa kehamilan boleh disebabkan oleh rhinitis alergi, sinusitis, atau rhinitis bukan alergi. Sekiranya wanita itu mengalami rinitis alergi sebelum kehamilan, ini boleh bertambah buruk, tetap sama, atau bertambah baik. Perubahan gejala ini mungkin bergantung pada banyak faktor, termasuk adanya alergen bermusim dan peningkatan hormon kehamilan.

Rinitis bukan alergi pada kehamilan juga mungkin disebabkan oleh peningkatan hormon kehamilan, yang menyebabkan kesesakan hidung, hidung berair, dan titisan postnasal. Ini disebut "rhinitis kehamilan". Gejala mungkin meniru alergi, tetapi kerana sifatnya tidak alergi, jangan bertindak balas terhadap anti-histamin.

Wanita hamil dengan rinitis mungkin prihatin terhadap keselamatan ubat-ubatan semasa kehamilan, dan oleh itu mengelakkan mengambil ubat. Sekiranya penghindaran pemicu alergi tidak mungkin atau berjaya, ubat-ubatan mungkin diperlukan untuk mengawal gejala.

Diagnosis Rhinitis Alergi Semasa Kehamilan

Ujian alergi termasuk ujian kulit atau ujian darah, yang disebut RAST. Secara umum, ujian kulit alergi tidak dilakukan semasa kehamilan, memandangkan kemungkinan kecil anafilaksis yang mungkin terjadi. Anafilaksis semasa kehamilan, jika teruk, boleh mengakibatkan penurunan darah dan oksigen ke rahim, yang mungkin membahayakan janin.

Ujian kulit alergi biasanya ditangguhkan semasa kehamilan, walaupun RAST akan menjadi alternatif yang selamat jika hasilnya diperlukan semasa kehamilan.

Keselamatan Ubat Alergi Semasa Kehamilan

Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), tidak ada ubat yang dianggap selamat sepenuhnya semasa kehamilan. Organisasi ini menasihatkan agar wanita mempertimbangkan penggunaan ubat-ubatan dengan berhati-hati, terutamanya ubat sakit. Ini kerana tidak ada wanita hamil yang ingin mendaftar untuk kajian keselamatan ubat semasa dia hamil. Oleh itu, FDA telah menetapkan kategori risiko untuk ubat berdasarkan penggunaan pada kehamilan:

• Kategori "A"ubat adalah ubat di mana terdapat kajian yang baik pada wanita hamil yang menunjukkan keselamatan ubat kepada bayi pada trimester pertama. Terdapat sangat sedikit ubat dalam kategori ini dan tidak ada ubat asma.
• Kategori "B"ubat menunjukkan kajian keselamatan yang baik pada haiwan hamil tetapi tidak ada kajian manusia yang tersedia.
• Kategori "C"ubat-ubatan boleh mengakibatkan kesan buruk pada janin ketika dikaji pada haiwan hamil, tetapi manfaat ubat ini dapat menurunkan risiko yang mungkin terjadi pada manusia.
• Kategori "D"ubat-ubatan menunjukkan risiko yang jelas pada janin, tetapi mungkin ada contoh di mana manfaatnya melebihi risiko pada manusia.
• Kategori "X"ubat menunjukkan bukti yang jelas mengenai kecacatan kelahiran pada haiwan dan / atau kajian manusia dan tidak boleh digunakan pada kehamilan.

Sebelum sebarang ubat diambil semasa kehamilan, doktor dan pesakit mesti mengadakan perbincangan mengenai risiko / faedah. Ini bermaksud bahawa manfaat ubat harus ditimbang dengan risiko - dan ubat hanya boleh diambil jika manfaatnya melebihi risiko.

Rawatan Rhinitis Semasa Kehamilan

• Saluran hidung: Rhinitis kehamilan cenderung tidak bertindak balas terhadap antihistamin atau semburan hidung. Keadaan ini boleh memberi kesan sementara kepada garam hidung (air garam), yang selamat digunakan semasa kehamilan (sebenarnya bukan ubat). Salin hidung boleh didapati di kaunter, murah, dan boleh digunakan sekerap yang diperlukan . Salin hidung boleh digunakan untuk pengairan (mencuci saluran hidung / sinus) atau sebagai semburan. Sekiranya digunakan sebagai pengairan, arahan harus diikuti dengan tepat untuk membersihkan botol pengairan dengan betul dan menyediakan garam dengan selamat menggunakan air steril untuk pengairan. Sekiranya semburan garam hidung digunakan, secara amnya, 3 hingga 6 semburan diletakkan di setiap lubang hidung, meninggalkan salin di hidung hingga 30 saat, dan kemudian meniup hidung.
• Antihistamin: Antihistamin yang lebih tua, seperti chlorpheniramine dan tripelennamine, adalah agen pilihan untuk merawat rhinitis alergi semasa kehamilan, dan kedua-duanya adalah ubat kategori B. Antihistamin baru seperti loratadine over-the-counter (Claritin® / Alavert® dan bentuk generik ) dan cetirizine (Zyrtec® dan bentuk generik) juga merupakan ubat kategori kehamilan B.
• Dekongestan: Pseudoephedrine (Sudafed dan banyak bentuk generik) adalah dekongestan oral yang disukai untuk merawat rinitis alergi dan bukan alergi semasa kehamilan, walaupun harus dielakkan sepanjang trimester pertama, kerana ia telah dikaitkan dengan gastroskisis bayi. Ubat ini adalah kategori kehamilan C.
• Penyembur Hidung Berubat: Penyembur hidung Cromolyn (NasalCrom®, generik) sangat berguna dalam merawat rhinitis alergi jika digunakan sebelum terdedah kepada alergen dan sebelum bermulanya gejala. Ubat ini adalah kategori kehamilan B dan boleh didapati di kaunter. Sekiranya ubat ini tidak bermanfaat, satu steroid hidung, budesonide (Rhinocort Aqua®), mendapat peringkat kehamilan kategori B (semua yang lain adalah kategori C), dan oleh itu menjadi steroid hidung pilihan semasa kehamilan. Rhinocort boleh didapati di kaunter tanpa resep pada awal 2016.
• Imunoterapi: Tembakan alahan dapat dilanjutkan semasa kehamilan, tetapi tidak digalakkan untuk memulakan rawatan ini semasa hamil. Biasanya dos suntikan alahan tidak meningkat, dan banyak ahli alahan akan mengurangkan dos tembakan alergi sebanyak 50 peratus semasa kehamilan. Sebilangan ahli alahan berpendapat bahawa tembakan alergi harus dihentikan semasa kehamilan, memandangkan risiko anafilaksis dan kemungkinan bahaya bagi janin sebagai akibatnya. Selain anafilaksis, tidak ada data yang menunjukkan bahawa tembakan alergi itu sebenarnya berbahaya bagi janin.