Kegagalan jantung adalah penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, kelangsungan hidup dan kualiti hidup dengan kegagalan jantung dapat ditingkatkan dengan rawatan perubatan, modifikasi gaya hidup, dan, kadang-kadang, dengan prosedur pembedahan khusus.
Ubat preskripsi, seperti penyekat beta, penghambat ACE, dan diuretik, adalah pendekatan yang paling biasa digunakan untuk rawatan kegagalan jantung. Ubat ini berfungsi dengan merangsang jantung untuk mengepam dengan lebih berkesan, mencegah lebihan cairan menumpuk di dalam badan, atau dengan menurunkan tekanan darah.
Apabila ubat tidak mencukupi untuk menguruskan gejala, atau ketika masalah seperti aritmia atau penyakit injap jantung adalah penyebab kegagalan jantung, prosedur seperti penggantian injap, alat pacu jantung, atau intervensi lain mungkin diperlukan untuk beberapa pesakit.
Baiklah
Preskripsi
Ubat preskripsi adalah rawatan yang paling berkesan untuk pengurusan kegagalan jantung. Ubat-ubatan ini sering harus disesuaikan secara berkala ketika penyakit itu berkembang. Terapi kegagalan jantung yang optimum memerlukan penggunaan gabungan beberapa jenis ubat sekiranya mungkin. Ini termasuk ubat diuretik, penghambat ACE atau ARB (lihat di bawah), dan penyekat beta. Jenis ubat lain mungkin diperlukan. Pilihan termasuk:
Penyekat Beta
Penyekat beta digunakan untuk kegagalan jantung kerana ia melambatkan degupan jantung. Ini membolehkan jantung mengisi dengan lebih lengkap sebelum mengepam, yang memberi tubuh lebih banyak darah dengan setiap degupan jantung. Ini membantu mengurangkan sedikit keletihan yang dapat anda alami akibat kegagalan jantung.
Contohnya merangkumi:
- Coreg (carvedilol)
- Inderol (propranolol)
- Sectral (acebutolol)
- Tenormin (atenolol)
- Toprol (metoprolol)
- Zebeta (bisoprolol)
Diuretik
Diuretik adalah ubat-ubatan yang bertindak pada buah pinggang dan mendorong penghapusan air dan natrium berlebihan dari badan. Ini melegakan edema dan sesak nafas dari kegagalan jantung, kerana kedua-dua gejala ini adalah akibat tekanan cecair di dalam badan. Tahap kalium boleh menjadi rendah dengan penggunaan diuretik, jadi suplemen mineral mungkin diperlukan.
Diuretik yang biasa digunakan termasuk:
- Bumex (bumetanide)
- Diuril (klorotiazida)
- Demadex (torsemide)
- Esidrix (hidroklorotiazid)
- Lasix (furosemide)
Inhibitor Angiotensin-Converting Enzyme (ACE)
Ubat-ubatan ini berfungsi untuk melonggarkan saluran darah badan untuk menurunkan tekanan yang harus dipompa oleh jantung anda. Inhibitor ACE yang paling biasa digunakan dalam kegagalan jantung termasuk:
- Capoten (captopril)
- Lotensin (benazepril)
- Monopril (fosinopril)
- Prinivil dan Zestril (lisinopril)
- Vasotec (enalapril)
Penyekat Reseptor Angiotensin II (ARB)
ARB juga berfungsi dengan menurunkan tekanan darah, yang mengurangkan tekanan pada jantung. Mereka serupa dengan perencat ACE dalam mekanisme dan keberkesanan, tetapi mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Contoh ARB termasuk:
- Atacand (candesartan)
- Benicar (olmesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
Antagonis Aldosteron
Antagonis aldosteron, seperti Aldactone (spironolactone), menyekat tindakan hormon yang disebut aldosteron dan mengeluarkan cecair dari badan. Mereka dikenal sebagai "kalium-hemat," kerana mereka mencegah tahap kalium dalam tubuh menjadi terlalu rendah.
Hidralazin
Hydralazine dalam kombinasi dengan nitrat berfungsi untuk melebarkan (mengembang) arteri, menurunkan tekanan darah. Ini mencegah memburuknya kegagalan jantung, yang berlaku ketika jantung mengepam tekanan tinggi selama bertahun-tahun.
Inhibitor Neprilysin
Entresto adalah gabungan valsartan, perencat ARB, dan agen baru yang disebut sacubitril. Sacubitril menghalang enzim neprilysin, menyebabkan peningkatan kadar peptida natriuretik, yang membantu mengatur tekanan darah, serta kadar garam dan cairan.
Entresto masih merupakan rawatan yang agak baru untuk kegagalan jantung, dan kesannya berbanding dengan ubat-ubatan yang lebih mapan, serta kesan sampingan jangka panjangnya, belum difahami sepenuhnya.
Dopamin
Dengan membuat degupan jantung lebih kuat, dopamin membantunya mengedar darah kaya oksigen dengan lebih berkesan. Dopamine juga meningkatkan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh tubuh, yang membantu tubuh menyingkirkan penumpukan cecair tambahan di paru-paru, lengan, dan kaki.
Menariknya, tidak seperti banyak ubat lain yang digunakan untuk kegagalan jantung yang menurunkan tekanan darah, dopaminmenaikkantekanan darah. Dalam beberapa keadaan, kesan ini bermanfaat kerana tekanan darah rendah mungkin berlaku pada kegagalan jantung.
Dopamine adalah ubat intravena, dan biasanya bukan pilihan rawatan pertama untuk kegagalan jantung, tetapi sangat berguna pada bayi pramatang dan bayi dengan masalah jantung yang lain. Ia dapat meningkatkan kadar jantung dan tekanan darah bayi, meningkatkan peluang mereka untuk terus hidup.
Dopamine tidak boleh diambil dengan penyekat beta, yang memanjangkan dan menguatkan kesan normal dopamin.
Perubahan Gaya Hidup
Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, penyesuaian gaya hidup adalah aspek yang sangat diperlukan untuk menguruskan keadaan anda. Walaupun perubahan ini tidak dapat menyembuhkan kegagalan jantung, ia dapat membantu meningkatkan kualiti hidup anda. Tidak mengikuti cadangan gaya hidup ini dikaitkan dengan memburuknya gejala kegagalan jantung dan perkembangan penyakit itu sendiri.
Mengurangkan Garam
Makan garam menyebabkan badan mengekalkan lebih banyak cecair. Ini tidak menjadi masalah bagi orang yang sihat, kerana tubuh dapat mengimbangi dan menghilangkan kelebihan cairan dan garam dengan cukup berkesan.
Namun, jika anda mengalami kegagalan jantung atau penyakit ginjal, ini tidak berlaku seefisien yang seharusnya, meningkatkan kemungkinan terkumpulnya cairan. Banyak orang yang mengalami kegagalan jantung memperhatikan bahawa gejala pembengkakan dan sesak nafas bertambah buruk dengan peningkatan pengambilan garam.
Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan had ideal 1,500 miligram natrium sehari untuk kebanyakan orang, tetapi tanyakan kepada pakar diet atau doktor anda berapa banyak garam yang boleh anda konsumsi setiap hari. Kaedah terbaik untuk mengurangkan pengambilan garam termasuk mengelakkan makanan dalam tin atau diproses dan tidak menggunakan garam meja.
6 Petua Mengurangkan Pengambilan Garam AndaDiet sihat
Diet yang sihat untuk jantung juga penting untuk mencegah kegagalan jantung berkembang atau menjadi lebih teruk, kerana penyakit arteri koronari (CAD) adalah penyumbang utama kegagalan jantung. Anda harus mengelakkan kolesterol dan lemak yang berlebihan (terutama lemak trans), dan sebaliknya diet anda kebanyakannya adalah makanan yang belum diproses secara keseluruhan.
Kunci untuk Diet Sihat Jantung
- Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.
- Pilih bijirin utuh daripada bijirin halus.
- Hadkan daging merah, dan dapatkan protein anda dari ikan, unggas tanpa lemak, dan kekacang.
- Elakkan gula tambahan.
- Pilih produk tenusu rendah lemak atau tanpa lemak.
- Dapatkan lemak sihat dari sumber seperti kacang, alpukat, dan minyak zaitun.
Menonton Berat
Mengekalkan berat badan yang sihat membantu melindungi jantung anda dari beban kerana perlu mengepam darah untuk menopang badan yang lebih berat - yang menjadi kebimbangan, kerana tekanan pada jantung sudah menjadi masalah kegagalan jantung. Untuk berjaya menurunkan berat badan, anda mungkin memerlukan nasihat daripada pakar diet, yang dapat menilai diet anda untuk mengetahui sama ada anda harus mengurangkan karbohidrat, lemak, atau kalori secara umum.
Bagi sesetengah orang, pembedahan penurunan berat badan adalah pilihan ketika diet dan latihan tidak cukup untuk menurunkan berat badan. Pembedahan bariatrik terbukti dapat membantu mencegah dan menguruskan kegagalan jantung.
Bolehkah Pembedahan Menurunkan Berat Badan Mengelakkan Kerosakan Jantung?Aktiviti fizikal
Tetap aktif adalah penting bagi semua orang, tetapi bagi orang yang mengalami kegagalan jantung terutamanya, ia dapat mengekalkan otot jantung anda dengan kuat.Dari masa ke masa, ia dapat membantu membuat jantung berfungsi dengan lebih berkesan, mengurangkan degupan jantung dan tekanan darah. Ia juga dapat meningkatkan stamina dan meningkatkan pernafasan anda.
Berolahraga mungkin tidak mudah bagi semua orang yang mengalami kegagalan jantung, jadi anda harus berhati-hati untuk mengelakkan berlebihan. Berjalan kaki adalah aktiviti yang sesuai untuk kebanyakan orang. Ingatlah untuk melambatkan atau berehat jika anda merasa sesak nafas, atau jika anda merasa pening atau pingsan.
Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan rutin senaman baru. Mereka dapat memberitahu anda aktiviti dan tahap intensiti mana yang selamat untuk anda. Mereka mungkin mencadangkan program pemulihan jantung.
Terapi Over-the-Counter
Ubat over-the-counter biasanya tidak bermanfaat untuk kegagalan jantung. Sebenarnya, sebilangan daripadanya dapat menyebabkan kegagalan jantung bertambah buruk. Sebilangan juga boleh mengganggu ubat kegagalan jantung yang diresepkan, menghalangnya daripada berfungsi sebagaimana mestinya.
Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, yang terbaik adalah tidak menggunakan ubat bebas, walaupun untuk masalah kesihatan rutin, tanpa terlebih dahulu berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda.
Beberapa ubat bebas yang paling biasa anda harus hindari jika anda mengalami kegagalan jantung termasuk:
- Anti-radang bukan steroid (NSAID): Dadah seperti aspirin, Advil atau Motrin (ibuprofen), dan Aleve atau Naprosyn (naproxen) boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah anda.
- Ubat batuk yang mengandungi pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex, dan Nyquil) juga dapat meningkatkan tekanan darah anda.
Beberapa ubat bebas yang dianggap selamat untuk diambil jika anda mengalami kegagalan jantung termasuk:
- Chlortrimeton atau Aller-Chlor (chlorpheniramine), antihistamin yang digunakan untuk alahan dan selsema
- Claritin (loratadine), ubat alergi yang tidak mengantuk
- Robitussin DM (guaifenesin dengan dextromethorphan), ubat batuk
- Tylenol (acetaminophen), ubat penghilang rasa sakit
Tetapi sekali lagi, lebih baik anda berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan ubat baru jika anda mengalami kegagalan jantung.
Panduan Perbincangan Doktor Gagal Jantung
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.
MendaftarPanduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.
Terdapat ralat. Sila cuba lagi.
Perubatan Pelengkap (CAM)
Beberapa terapi pelengkap telah terbukti menunjukkan manfaat dalam pengurusan kegagalan jantung. Pendekatan ini tidak menyembuhkan atau memperbaiki keadaan, dan tidak terbukti dapat memanjangkan usia. Walau bagaimanapun, mereka dapat memperbaiki gejala dan membantu mencegah pemburukan kegagalan jantung.
- Intervensi minda-tubuh: Teknik seperti yoga, tai-chi, akupunktur, biofeedback, dan refleksologi umumnya dilakukan dengan bimbingan dan pengawasan pakar terlatih. Kajian menunjukkan bahawa intervensi ini dapat memberikan manfaat kecil hingga sederhana bagi orang yang mengalami kegagalan jantung.
- Pengurangan tekanan: Teknik pengurusan tekanan seperti meditasi, kaunseling, perhatian, dan penyesuaian gaya hidup telah terbukti menghasilkan manfaat sederhana dalam kegagalan jantung. Secara umum, terdapat pelbagai teknik pengurusan tekanan, dan penting untuk memilih pendekatan yang paling sesuai dengan keperibadian anda.
- Curcumin: Rempah semula jadi yang berasal dari kunyit, curcumin telah menunjukkan beberapa janji awal dalam kegagalan jantung pada haiwan. Keberkesanannya dalam mencegah atau merawat kegagalan jantung pada manusia tidak diketahui.
Terapi pelengkap tidak boleh digunakan sebagai ganti rawatan perubatan yang disyorkan oleh doktor anda. Sentiasa beritahu doktor anda mengenai rawatan alternatif atau pelengkap yang anda gunakan.
Prosedur
Pembedahan atau prosedur lain tidak menyembuhkan kegagalan jantung itu sendiri. Mereka dapat, bagaimanapun, meningkatkan fungsi jantung, mengatur irama jantung yang tidak teratur, atau memperbaiki kelainan injap jantung, yang mungkin sesuai dan bermanfaat bagi beberapa orang - walaupun tidak semua - orang dengan kondisi ini.
Defibrillator
Defibrillator yang dapat ditanamkan adalah alat seperti alat pacu jantung yang digunakan untuk mencegah kematian secara tiba-tiba pada orang yang berisiko tinggi untuk kejadian ini. Sekiranya aritmia berbahaya berlaku, defibrilator yang dapat ditanam secara automatik dapat memberikan kejutan ke jantung untuk mengembalikan irama kembali normal.
Terapi Penyegerakan Semula Jantung (CRT)
Peranti CRT adalah alat pacu jantung khusus yang dapat mengkoordinasikan tindakan mengepam ventrikel kanan dan kiri jantung, untuk meningkatkan kecekapan degupan jantung. CRT boleh berguna pada orang terpilih dengan kegagalan jantung yang juga mempunyai jenis blok cawangan bundle.
Implantasi alat defibrilator atau CRT mungkin berlaku di bilik operasi atau di rangkaian jantung khusus di hospital. Mereka biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan dan biasanya boleh diterima dengan baik. Sebilangan besar orang tinggal di hospital untuk pemerhatian selama kira-kira 24 jam.
Peranti Bantuan Ventrikular Kiri (LVAD)
LVAD adalah pam yang dikendalikan oleh bateri yang ditanam di dalam badan untuk membantu jantung mengepam. Mereka pada mulanya dianggap sebagai cara untuk menyokong fungsi jantung bagi orang yang sedang menunggu pemindahan jantung, tetapi ia berkesan dan dapat digunakan sebagai rencana jangka panjang.
Penempatan alat ini memerlukan anestesia umum dan tempoh pemulihan beberapa hari. Anda juga harus mengharapkan pasukan perubatan anda untuk menguji keberkesanan peranti sejurus selepas prosedur dan secara berkala untuk jangka masa panjang.
Peranti Bantuan Ventrikular Kiri (LVAD)Pemindahan jantung
Transplantasi jantung adalah prosedur di mana jantung anda dikeluarkan secara pembedahan dan diganti sepenuhnya dengan jantung penderma. Ini adalah prosedur pembedahan utama, yang memerlukan anestesia umum dan pemantauan yang ketat semasa pembedahan. Anda semestinya mengharapkan pemantauan rapi setelah pembedahan, pemulihan beberapa minggu, serta rancangan pemulihan jantung selepas pemindahan anda.
Pembuangan Kateter
Ablasi kateter adalah prosedur yang menghalang aktiviti elektrik yang tidak menentu yang menyebabkan kelainan irama jantung dengan memusnahkan atau mengganggu kawasan yang bertanggungjawab terhadap masalah tersebut. Anda mungkin mendapat manfaat daripada prosedur ini jika anda mempunyai irama jantung yang tidak teratur.
Anda mungkin mempunyai prosedur di bilik operasi atau di rangkaian prosedur jantung khusus di hospital. Anda boleh mengharapkan pemulihan yang agak cepat jika prosedur anda tidak rumit.
Penggantian injap
Injap jantung pengganti dapat mengatasi sekatan aliran darah kerana struktur injap yang tidak normal. Ini mungkin merupakan prosedur rutin, atau mungkin cukup luas, bergantung pada keparahan masalah injap dan berapa banyak injap yang terjejas.
Penggantian injap jantung menggunakan injap buatan atau yang terdiri daripada tisu manusia atau babi. Jenis penggantian injap jantung yang terbaik untuk anda bergantung pada masalah injap jantung anatomi dan pilihan peribadi anda.
Bagaimana Menjadi Pengasuh yang Berkesan bagi Orang Yang Mengalami Kegagalan Jantung
