Gangguan spektrum autisme (ASD) biasanya didiagnosis pada usia kanak-kanak atau awal kanak-kanak, tetapi mungkin bagi doktor dan ibu bapa terlepas atau mengabaikan gejala autisme berfungsi tinggi (HFA), khususnya, hingga akhir usia kanak-kanak, remaja , atau bahkan dewasa.
Walaupun seseorang didiagnosis lewat dari biasanya, gejala mereka akan muncul sejak mereka masih muda. Sebenarnya, untuk memenuhi syarat untuk diagnosis autisme, gejalamestitelah hadir sejak awal kanak-kanak.Inilah sebabnya mengapa gejala HFA boleh terbang di bawah radar, kadang-kadang untuk masa yang lama.
Asiseeit / Getty ImagesSimptom bertopeng
Orang yang mempunyai HFA biasanya mempunyai kecerdasan normal, dan kadang-kadang bahkan sangat pintar. Sifat-sifat ini dapat menyembunyikan gejala-gejala tertentu. Keupayaan untuk melakukannya dengan baik di sekolah, berkomunikasi dengan berkesan, dan lulus ujian IQ sangat mengagumkan - dan boleh menyebabkan ibu bapa dan guru ke arah yang salah ketika mencari alasan untuk anak masalah atau tingkah laku yang tidak biasa. Malah pakar pediatrik boleh kehilangan tanda-tanda autisme apabila kanak-kanak dapat berkomunikasi dengan bijak menggunakan bahasa lisan.
Dalam beberapa kes, kekuatan anak-anak membawanya melalui sekolah rendah awal dengan hanya masalah kecil, tetapi kemudian mereka mengalami lebih banyak kesulitan ketika kerja sekolah menjadi lebih abstrak, menuntut, dan lisan - dan ketika interaksi sosial menjadi lebih kompleks.
Sekiranya tanda-tanda autisme luaran yang jelas tidak ada, membuat diagnosis boleh menjadi sangat mencabar.
Ada kemungkinan seseorang dengan HFA mengembangkan cara untuk menyembunyikan, mengurus, atau mengatasi gejala mereka. Sekiranya mereka sering diberitahu untuk membuat kontak mata, berhenti bergoyang, atau terlalu banyak membincangkan topik yang sama, ada kemungkinan mereka dapat menyembunyikan gejala mereka yang terang-terangan.
Kesalahan Diagnosis Awal
Tidak jarang seseorang mendapat diagnosis lain yang berkaitan sementara autisme yang mendasarinya tidak dapat dikesan. Banyak orang dengan autisme juga mempunyai diagnosis gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), gangguan obsesif-kompulsif (OCD), gangguan kecemasan sosial (SAD), dan gangguan perkembangan atau kesihatan mental yang lain.
Seorang kanak-kanak dengan diagnosis lain mungkin tidak dinilai dengan betul untuk autisme sehingga kemudian pada masa kanak-kanak atau bahkan hingga dewasa.
Menurut kajian 2019,10.3% orang dewasa dengan autisme salah didiagnosis dengan ADHD sebagai kanak-kanak, sementara 12.1% kanak-kanak pada awalnya didiagnosis dengan ADHD kemudiannya didiagnosis dengan autisme.
Sepertiga Kanak-kanak Autistik Ditemui Mempunyai ADHDUmur
Penjelasan lain ialah seseorang mungkin dilahirkan sebelum autisme berfungsi tinggi dimasukkan dalam literatur diagnostik.
Terdapat banyak kanak-kanak dengan gejala yang sesuai dengan HFA sebelum tahun 1994, ketika sindrom Asperger (diagnosis yang digunakan untuk HFA pada masa itu) - ditambahkan ke edisi keempat Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Kesihatan Mental (DSM-IV). Pada tahun 2013, ketika versi kelima Manual (DSM-5) keluar, Asperger dikeluarkan sebagai diagnosis dan digantikan dengan gangguan spektrum autisme tahap 1.
Selanjutnya, orang-orang ini mungkin telah menerima diagnosis sesuatu selain autisme, kerana autisme akan dianggap sebagai diagnosis yang terlalu ekstrem untuk orang yang berfungsi tinggi pada masa itu - dan mereka mungkin tidak pernah memikirkan untuk mencari diagnosis baru sebagai orang dewasa.
Seks Perempuan
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa wanita dan gadis kurang didiagnosis dengan autisme. Empat kali lebih banyak lelaki dan lelaki didiagnosis menderita autisme daripada wanita dan kanak-kanak perempuan, tetapi alasannya tidak jelas.
Adakah kanak-kanak perempuan kurang berkemungkinan autistik? Atau adakah tingkah laku mereka (rasa malu, ketidakselesaan bercakap di depan umum, kesukaran dengan koordinasi motorik, kekeliruan terhadap komunikasi sosial dalam situasi seperti sukan berpasukan) dianggap "feminin" dan bukannya bermasalah?
Atau adakah kanak-kanak perempuan dengan autisme berfungsi tinggi sebenarnya berkelakuan berbeza dengan kanak-kanak lelaki dengan autisme, cenderung kurang agresif, lebih meniru, dan lebih cenderung bekerja keras untuk "sesuai"?
Kajian tahun 2015menunjukkan bahawa wanita secara genetik "kebal" terhadap beberapa gejala autisme (konsep yang disebut sebagai "kesan perlindungan wanita"). Teori ini menunjukkan bahawa gejala autisme nyata berbeza pada wanita dan gadis dan wanita cenderung menunjukkan tingkah laku sosial yang lebih baik berbanding lelaki dengan autisme.
Walaupun alasannya tidak difahami dengan baik, nampak jelas bahawa menjadi wanita di spektrum autisme mungkin membuat anda cenderung untuk tidak mendapat diagnosis.
Pendapatan dan Etnik
Mereka yang berasal dari latar belakang miskin dan / atau minoriti sering tidak didiagnosis dengan autisme. Nampaknya ada dua sebab utama perbezaan ini.
Yang pertama dan paling jelas adalah bahawa orang yang mempunyai wang lebih sedikit mempunyai akses yang lebih sedikit ke penjagaan kesihatan tingkah laku - dan begitu cenderung untuk menerima perkhidmatan, terutama untuk anak yang tidak jelas autis. Ini bermaksud kadar diagnosis autisme yang lebih rendah serta hasil yang lebih buruk bagi kanak-kanak autistik yang didiagnosis.
Sebab kedua nampaknya berkaitan dengan perbezaan budaya: Di beberapa komuniti, tingkah laku yang berkaitan dengan autisme yang berfungsi tinggi tidak dianggap sangat bermasalah. Dan, tentu saja, bagi pendatang baru-baru ini, tidak menghairankan apabila mendengar bahawa anak mereka tidak sesuai dengan norma budaya Amerika.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda fikir anak anda - atau anda - mungkin berada dalam spektrum autisme, doktor atau profesional kesihatan mental anda boleh memberi anda maklumat tentang bagaimana dinilai.
Banyak orang yang didiagnosis di kemudian hari mungkin menghadapi banyak cabaran sepanjang hidup mereka dan berjuang untuk mendapatkan penerimaan. Mendapatkan diagnosis rasmi dapat membuka jalan untuk pemahaman, terapi, dan sokongan yang sebaliknya tidak akan tersedia.