Apa itu Tidur REM?

Tidur pergerakan mata cepat (REM) adalah salah satu daripada dua jenis tidur yang dikenali. Ia dibezakan dari tidur tanpa REM oleh mimpi yang jelas, kelumpuhan sebahagian besar otot badan, dan pergerakan mata dan diafragma yang dipelihara. Ia berlaku pada selang waktu 90 hingga 120 minit sepanjang malam dan menjadi lebih lama hingga pagi.

Sepertiga malam yang terakhir sering kali mengalami peningkatan tidur REM dan adalah kebiasaan untuk bangun dari waktu pagi. Orang dewasa muda yang sihat akan menghabiskan sekitar 20% hingga 25% malam dalam tidur REM dan ia berlaku dalam empat hingga enam episod diskrit. Ini adalah pemprosesan formemori dan penyelesaian masalah yang penting.

Bagaimana Otak Menghasilkan REM

Tidur REM dihasilkan di dalam otak melalui rangkaian yang diedarkan, dan bukannya terdapat satu kawasan yang bertanggungjawab. Tanda-tanda khusus tidur REM dihasilkan oleh kumpulan sel yang unik di dalam batang otak. Penjana untuk kehilangan nada otot terletak di bahagian pericoeruleus / locus coeruleus alpha di kawasan subcoeruleus.

Input diterima dari sel tegmental pedunculopontine (PPT) untuk menghidupkan REM dan dari lokus coeruleus dan inti raphe untuk mematikan REM. Neuron yang menghasilkan gelombang P di kawasan subcoeruleus sangat penting untuk penyatuan memori.

Penemuan / Sejarah

Nathaniel Kleitman, seorang profesor fisiologi di University of Chicago, merupakan pusat penemuan tidur REM. Pada tahun 1951, dia menugaskan seorang pelajar siswazah bernama Eugene Aserinsky untuk menyiasat pergerakan mata tertutup bayi yang tidur untuk lebih memahami kitaran yang dirasakan dari pelbagai jenis tidur.

Dia bergabung dengan William C. Dement pada tahun 1952, yang secara luas dianggap sebagai bapa perubatan tidur moden. Mereka mengembangkan kaedah elektrookulografi untuk mengukur pergerakan mata secara berterusan tanpa memerlukan pemerhatian langsung yang membosankan dengan lampu suluh.

Mereka memerhatikan pergerakan mata yang cepat dikaitkan dengan pernafasan yang tidak teratur dan degup jantung yang dipercepat, dan kemudian menunjukkan ia berkaitan dengan mimpi yang jelas. Mereka menerbitkan kertas penting mengenai penemuan mereka pada tahun 1953.

Fungsi

Di luar rasa ingin tahu kehadirannya sebagai bahagian penting dari tidur, tidur REM nampaknya berfungsi untuk beberapa fungsi penting. Ia adalah masa di mana otak sangat aktif, dengan aktiviti metabolik yang tinggi.

Oleh kerana badan biasanya lumpuh secara aktif semasa tidur REM, adalah mungkin untuk mengalami mimpi yang jelas tanpa bahaya untuk mewujudkan impian tersebut. Terdapat variasi yang jelas dalam langkah-langkah fisiologi, yang menunjukkan bahawa sistem tubuh mungkin dinaikkan semasa keadaan. Lelaki mungkin mengalami ereksi selama ini.

Seperti yang dinyatakan di atas, tidur REM juga tampaknya memiliki peranan penting dalam penyatuan memori. Ini mungkin melibatkan hubungan antara neuron yang tidak perlu dan juga membuat persatuan yang unik yang dapat meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah semasa terjaga.

Kesesuaian Ujian

Ubat tidur moden merangkumi ujian yang disebut polysomnogram diagnostik, kadang-kadang dikenali sebagai PSG. Kajian tidur semalaman ini biasanya dilakukan di pusat tidur atau makmal tidur. PSG merangkumi langkah-langkah yang berguna untuk mengenal pasti tidur REM, termasuk:

• Electroencephalography (EEG): Pengukuran gelombang otak
• Electrooculography (EOG): Pengukuran pergerakan mata
• Elektromiografi (EMG): Pengukuran nada otot

Dalam tidur REM, gelombang otak sangat aktif (tampak seperti terjaga), mata bergerak dengan kuat dari sisi ke sisi atau ke atas dan ke bawah, dan nada otot badan rendah atau tidak ada.

Waktu tidur REM mungkin penting untuk mendiagnosis gangguan tidur tertentu, termasuk narkolepsi. Sekiranya terdapat kehadiran nada otot yang tidak normal semasa tidur REM, ini dapat membuktikan diagnosis gangguan tingkah laku tidur REM.

Syarat Bersekutu

Tidur REM biasanya berlaku pada selang waktu yang dinyatakan di atas. Ia mungkin berlaku lebih awal sekiranya kurang tidur atau disebabkan oleh narkolepsi. Sebenarnya, kehadiran tidur REM pada 15 minit pertama PSG atau semasa tidur siang yang berlaku sebagai sebahagian daripada ujian latensi tidur berganda (MSLT) selaras dengan diagnosis narkolepsi.

Keadaan ini dicirikan oleh keadaan bangun tidur yang tidak stabil dengan pencerobohan unsur-unsur tidur REM menjadi terjaga, termasuk:

• Kandungan mimpi yang jelas menyebabkan halusinasi semasa peralihan tidur
• Kehilangan nada otot menyebabkan kataplexy atau kelumpuhan tidur
• Mengantuk pada waktu siang yang berlebihan

Keadaan ini mungkin memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan yang menstabilkan tidur atau terjaga, termasuk penggunaan sodium oxybate (Xyrem atau Xywav) dan pelbagai perangsang (Provigil, Nuvigil, Ritalin, Adderall, Sunosi, Wakix, dan lain-lain).

Gangguan tingkah laku tidur REM sering menyerang lelaki yang lebih tua dan dicirikan oleh tingkah laku impian. Ini termasuk:

• Memukul
• Menendang
• Bercakap atau menjerit
• Pergerakan lain (iaitu menembak bola keranjang)
• Jatuh dari katil
• Kecederaan pada diri atau pasangan

Pergerakan dan tingkah laku ini mungkin berlaku apabila kehilangan nada otot yang normal yang berlaku di REM tidak lengkap atau tidak ada. Oleh itu, menjadi mustahil untuk melaksanakan impian itu.

Keadaan ini pertama kali dijelaskan oleh doktor Mark Mahowald, Carlos Schenck dan Scott Bundlie di Pusat Tidur Wilayah Minnesota yang berkaitan dengan Pusat Perubatan Hennepin County dan University of Minnesota di Minneapolis.

Gangguan tingkah laku tidur REM sering diatasi dengan langkah berjaga-jaga keselamatan dan dengan penggunaan melatonin dos yang lebih tinggi atau ubat preskripsi yang disebut clonazepam (atau Klonopin).

Tidur REM mungkin pada waktu malam ketika apnea tidur obstruktif lebih cenderung terjadi pada individu yang mudah terdedah. Ini mungkin berkaitan dengan kebangkitan pagi dan awal dan insomnia sekunder.

Akhirnya, tidur REM dapat ditekan oleh ubat antidepresan tertentu atau penggunaan bahan, termasuk alkohol dan ganja.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tidur REM adalah bahagian penting dari tidur malam yang normal. Ini dapat memberikan kesenangan impian yang teringat. Apabila ada masalah dengan peraturan atau kesannya, ia mungkin berkaitan dengan gangguan tidur yang lain, termasuk narkolepsi, gangguan tingkah laku tidur REM, dan bahkan apnea tidur.

Sekiranya anda merasa tidak tidur dengan normal, pertimbangkan penilaian oleh doktor tidur yang diperakui oleh dewan yang dapat mengatur ujian lebih lanjut dan memberikan rawatan yang diperlukan.