Kira-kira 40% daripada semua sakit tulang belakang kronik berkaitan dengan masalah pada satu atau lebih cakera intervertebral. Sekiranya anda mengalami sakit leher kronik atau sakit belakang, terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkannya. Sekiranya anda tidak mempunyai cakera herniated, kemungkinan penyebab lain adalah kesakitan discogenik.
Kesakitan discogenik dianggap berlaku dalam hubungan dengan degenerasi cakera, suatu keadaan di mana sifat fizikal dan kimia cakera perlahan-lahan merosot. Tetapi masalahnya ialah, cakera yang merosot tidak selalu menyebabkan kesakitan, dan pakar belum menjelaskan hubungan ini secara menyeluruh.
Punca
Teorinya mengatakan bahawa kesakitan discogenic berlaku apabila reseptor saraf yang terletak di bahagian luar anulus terganggu.
Keradangan atau keadaan lain pada cakera boleh mengganggu reseptor saraf ini. Contohnya, jika bahan kimia keradangan dari air mata annular sampai ke saraf di bahagian luar anulus, air mata mungkin menjadi penyebab kesakitan discogenik anda. Jenis kecederaan ini disebut gangguan cakera dalaman, atau IDD.
Genetik mungkin berperanan dalam pembentukan kesakitan discogenik. Genetik boleh mempengaruhi komposisi kimia cakera dan mungkin menyebabkan perubahan metabolik tertentu dalam tubuh lebih mungkin berlaku. Hasilnya ialah cakera kering lebih cepat daripada biasa, yang menjadikannya kurang mampu menanggung beban tulang belakang secara merata. Kemudian, keausan sehari-hari yang normal memberi tekanan pada satu atau beberapa kawasan kecil di dalam cakera, sehingga meningkatkan risiko terkoyak. Kerosakan pada pinggir vertebra yang berdekatan dengan cakera juga mungkin berlaku.
Seiring dengan genetik, faktor pemakanan dan mekanikal serta bekalan nutrien ke cakera juga boleh mempengaruhi kesakitan discogenik.
Faktor-faktor risiko
Kesakitan discogenik berlaku paling kerap pada orang pertengahan umur dan orang tua.
Gejala
Gejala utama kesakitan discogenic adalah sakit sakit yang tidak merujuk pada kaki atau lengan anda dan tidak berkaitan dengan penurunan keupayaan untuk menggunakan anggota badan anda.
Di punggung bawah, rasa sakit biasanya bertambah teruk apabila tulang belakang anda dimampatkan. Aktiviti seperti duduk, membongkok, batuk dan bersin cenderung membawanya, sambil berbaring cenderung melegakannya.
Di leher, mungkin ada rasa sakit ketika anda memusingkan atau memiringkan kepala. Rasa sakit mungkin bertambah teruk jika anda memegang kepala anda dalam satu kedudukan terlalu lama. Kekejangan otot kadang-kadang menyertai kesakitan discogenik di leher.
Diagnosis
MRI biasanya merupakan langkah pertama selepas radiografi dalam mendiagnosis kesakitan discogenic, namun ia tidak selalu dapat mengesan penyebab kesakitan. Diskografi juga boleh digunakan untuk membantu diagnosis. Discogram digunakan untuk mengesahkan secara pasti bahawa rasa sakit timbul dari cakera atau cakera tertentu. Tetapi sebilangan penyelidik mendapati bahawa kerana sifat diskogram yang subjektif, ia mungkin memberikan hasil positif palsu, terutamanya jika anda mengalami kesakitan dari sumber lain, jika anda mengalami masalah mental, atau jika anda takut sakit. Walau bagaimanapun, terdapat panduan untuk teknik pengujian yang dapat membantu mengekalkan kadar keputusan positif palsu yang rendah. Seperti yang dinyatakan di atas, anda mungkin mengalami kesakitan atau sensasi lain di lengan atau kaki anda. Ini dipanggil simptom radikular. Tetapi radiculopathy dan kesakitan discogenic bukanlah gangguan yang sama. Seperti radiculopathy, rasa sakit discogenik juga boleh disebabkan oleh kerengsaan saraf.
Perbezaannya ialah radikulopati mempengaruhi akar saraf tulang belakang, sementara rasa sakit discogenik menjengkelkan saraf yang terletak di cincin luar anulus. (Anulus adalah penutup berserat keras cakera intervertebral. Ia mengandungi dan melindungi nukleus pulposus yang terletak di pusat.)
Sukar untuk menentukan sumber kesakitan yang tepat semasa membuat diagnosis.
Namun perbezaan akan membuat perbezaan dalam rawatan yang anda terima.
Rawatan
Kesakitan discogenik dapat mereda dengan sendirinya, atau ia mungkin datang dan pergi. Penjagaan konservatif biasanya merupakan jenis rawatan pertama yang dicuba. Ini mungkin termasuk mengawal kesakitan dengan anti-radang, menggunakan ais dan / atau terapi panas dan fizikal. Terapi fizikal boleh terdiri daripada senaman belakang, daya tarikan dan rawatan lain. Suntikan dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan membuat anda lebih selesa.
Sejauh pembedahan dilakukan, secara amnya tidak perlu, tetapi kes individu mungkin berbeza. Tetapi jika anda mengalami kesakitan yang melemahkan selama 3 bulan atau lebih lama dan / atau mengalami ketidakstabilan tulang belakang, itu mungkin pilihan. Tanya doktor anda mengenai pilihan anda.
Pembedahan yang paling biasa untuk kesakitan discogenic adalah peleburan tulang belakang. Walau bagaimanapun, penggunaannya dalam tetapan ini tidak selalu memberikan kelegaan. Di Amerika Syarikat, jumlah operasi tulang belakang telah meningkat sejak awal tahun 1990-an, dan satu kajian menunjukkan bahawa sehingga 17% tidak diperlukan, walaupun perbezaan pilihan dan kriteria pakar bedah mungkin menjadi faktor penemuan ini. adalah bahagian penuaan, tetapi ini tidak secara automatik bermaksud anda memerlukan peleburan tulang belakang ketika rasa sakit muncul. Pastikan anda meneliti pilihan anda, termasuk penyedia penjagaan kesihatan anda, dan bekerjasama dengan doktor pilihan anda untuk menentukan tindakan terbaik untuk anda.
