Bagaimana Otot Anda Terpengaruh di MS

Dalam multiple sclerosis (MS), kerosakan pada serat saraf di sistem saraf pusat merosakkan isyarat yang berlaku di antara saraf dan otot anda. Akibatnya, kelemahan otot, kekejangan, dan kehilangan koordinasi mungkin berlaku. Anda mungkin mengalami beberapa masalah ini pada awal penyakit anda (dan mereka mungkin bertambah buruk seiring berjalannya waktu), atau mereka mungkin timbul ketika MS anda meningkat.

Berikut adalah tiga jenis masalah otot yang paling biasa yang mungkin anda alami dengan MS dan apa yang boleh dilakukan mengenainya. Sekiranya anda mula mengalami simptom yang berkaitan, penting untuk membawanya ke doktor anda.

Kelemahan

Kelemahan otot pada MS lebih daripada sekadar kekurangan tenaga atau tidak mempunyai kekuatan untuk mengangkat dumbbell yang berat. Sebaliknya, ia mengalami kesukaran untuk menggerakkan otot anda, seperti mereka terlalu goyah atau letih untuk bekerja.

Walaupun kelemahan otot boleh berlaku di mana sahaja badan, ia paling ketara pada anggota badan. Kelemahan di lengan dan kaki juga boleh melumpuhkan, kerana boleh menyebabkan masalah berjalan, mandi, berpakaian, dan menyelesaikan aktiviti asas kehidupan seharian yang lain.

Salah satu contoh komplikasi kelemahan otot pada MS adalah penurunan kaki, iaitu ketika anda tidak dapat mengangkat bahagian depan kaki anda. Kejatuhan kaki berlaku akibat isyarat saraf yang lemah kepada otot yang digunakan untuk melenturkan kaki anda, menyebabkan pesakit menyeret kaki dan / atau jari kaki semasa berjalan.

Rawatan

Mengatasi kelemahan otot pertama kali mengusik sumbernya: penyakit itu sendiri (dari demyelinasi saraf di otak dan / atau saraf tunjang) atau kurangnya penggunaan otot. Sekiranya yang pertama, penguatan otot dengan berat (latihan ketahanan) biasanya tidak membantu; sebenarnya, ia dapat meningkatkan perasaan lemah.

Perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah mencari ahli terapi fizikal (PT) yang berpengalaman bekerja dengan pesakit MS. PT dapat membantu anda mengetahui otot mana yang lemah berbanding isyarat saraf yang sihat. Anda kemudian dapat belajar menguatkan otot yang menerima isyarat saraf yang betul dan mengekalkan nada otot dengan fungsi saraf yang terganggu.

Sekiranya kelemahan otot anda berpunca dari ketidakselesaan (mungkin anda mengalami keletihan yang melumpuhkan atau berada di kerusi roda), PT boleh menetapkan program latihan berat badan dan latihan untuk membantu menguatkan otot.

Ahli terapi fizikal juga boleh mengesyorkan alat bantu. Sebagai contoh, ortotik kaki pergelangan kaki sering digunakan untuk merawat penurunan kaki MS. Sebaiknya dapatkan rujukan dari doktor anda untuk ahli terapi pekerjaan — seseorang yang dapat membantu anda merancang persekitaran rumah dan / atau tempat kerja yang selamat dan mengoptimumkan penjimatan tenaga otot.

Adalah mustahak untuk merawat sebab di sebalik ketidakselesaan otot anda, jika boleh. Sebagai contoh, jika keletihan adalah penyebabnya, anda mungkin mempertimbangkan kebiasaan tidur yang lebih baik, strategi penjimatan tenaga, atau bahkan mengambil ubat resep seperti Provigil (modafinil) atau Ritalin (methylphenidate). Latihan juga dapat membantu keletihan.

Kekejangan

Di MS, peningkatan nada otot atau ketegangan otot (kekejangan) berlaku akibat kehilangan sarung myelin (demyelination) di laluan yang membawa isyarat motor dari otak. Kerana laluan yang rosak ini, isyarat saraf ke otot diperlahankan, yang boleh menyebabkan otot seseorang mengeras dan mengepalkan sendiri.

Sebagai akibat dari kekejangan, otot mungkin kekejangan dan / atau menjadi kaku dan kaku — dan ini boleh menyakitkan. Lama kelamaan, seseorang mungkin berhenti menggunakan otot tertentu kerana kekejangan, dan ini boleh menyebabkan atrofi otot (apabila otot membuang, kelihatan lebih kecil).

Begitu juga, dengan kekakuan yang teruk, seseorang boleh mengalami kontraktur — apabila sendi menjadi beku di tempat, kerana ototnya memendek.

Rawatan

Tidak seperti kelemahan otot, ada ubat yang dapat meredakan kekejangan dan kekejangan, dan ia berfungsi dengan merehatkan otot. Beberapa ubat ini termasuk:

• Relaksan otot seperti baclofen dan Zanaflex (tizanidine)
• Benzodiazepin seperti Valium (diazepam)

Kelemahan ubat-ubatan ini adalah bahawa mereka boleh menyebabkan keletihan atau kelemahan otot, yang dapat menyulitkan pergerakan.

Pilihan perubatan lain termasuk Neurontin antikonvulsan (gabapentin), suntikan Botox yang masuk terus ke otot, atau pam baclofen yang diletakkan di perut seseorang.

Dalam kombinasi dengan, atau sebagai pengganti, ubat, pemulihan dengan ahli terapi fizikal dan pekerjaan adalah komponen utama untuk menguruskan spastik di MS. Ahli terapi pemulihan dapat mengajar anda latihan peregangan tertentu, serta cara mencegah kontraktur.

Sebagai tambahan kepada terapi pemulihan, terapi alternatif sering digunakan untuk mengatasi kepejalan. Beberapa terapi alternatif ini termasuk yoga, urut, biofeedback, dan ganja perubatan.

Akhir sekali, mengelakkan atau meminimumkan pencetus spastik adalah penting. Yang biasa termasuk panas berlebihan, kenaikan suhu dalaman badan anda (contohnya demam), pundi kencing penuh, dan pakaian yang menjengkelkan atau ketat. Mengubati jangkitan dan kesakitan dengan segera juga dapat membantu mencegah kekejangan otot dan kekejangan.

Kehilangan Penyelarasan

Kehilangan koordinasi atau keseimbangan dalam MS berpunca, sebahagian besarnya, dari masalah otot, terutamanya kelemahan otot dan kekejangan. Faktor lain yang berkaitan dengan MS yang menyebabkan kehilangan koordinasi adalah penglihatan kabur, vertigo, dan masalah deria, seperti mati rasa di kaki.

Salah satu kebimbangan terbesar dengan kehilangan koordinasi adalah jatuh. Ini kerana seseorang yang mempunyai masalah keseimbangan boleh menggunakan corak berjalan yang goyah dan kikuk (disebut ataxia).

Menurut analisis besar pada tahun 2015, pada orang dengan MS (merentasi rentang usia yang luas dan keparahan penyakit), kadar penurunan purata adalah sekitar satu penurunan setiap bulan. Penyelidikan lain menunjukkan bahawa sekitar 50 peratus orang pertengahan dan lebih tua dengan pengalaman MS sekurang-kurangnya satu kejatuhan dalam tempoh enam bulan.

Rawatan

Mengubati masalah keseimbangan di MS melibatkan pemeriksaan menyeluruh oleh doktor anda untuk menguraikan penyebab utamanya. Sebagai contoh, jika kelemahan otot adalah penyebab utama kehilangan koordinasi anda, maka alat bantu seperti tongkat atau pejalan kaki mungkin berguna, serta melakukan senaman yang menguatkan otot tertentu di kaki dan batang badan anda.

Lebih-lebih lagi, semasa program latihan akan meningkatkan kekuatan otot anda, penyelidikan menunjukkan ia juga dapat memperbaiki gejala MS lain seperti keletihan, kemurungan, dan masalah kognitif.

Sekiranya vertigo - gejala biasa di MS - mengganggu keseimbangan anda, latihan latihan keseimbangan mungkin bermanfaat.

Ahli terapi pekerjaan juga boleh bekerjasama dengan anda untuk memastikan rumah anda selamat. Idea mungkin termasuk menyingkirkan permaidani yang longgar, memastikan pencahayaan mencukupi, dan memasang pegangan tangan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sklerosis berganda boleh menyebabkan masalah otot yang melemahkan, bahkan menyakitkan. Nasib baik, ubat-ubatan dan pemulihan dapat memberikan kelegaan. Walaupun anda hanya mengalami gejala otot ringan, adalah wajar untuk berbincang dengan doktor anda mengenai berjumpa dengan ahli terapi fizikal, yang dapat memberikan strategi dan latihan yang bertujuan untuk memperbaiki gejala otot yang unik.