Tidak ada rawatan standard untuk sindrom keletihan kronik, yang secara klinikal dikenali sebagai myalgic encephalomyelitis / sindrom keletihan kronik (ME / CFS). Namun, ada banyak pilihan untuk menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup, termasuk perubahan gaya hidup, pengurusan stres, terapi, dan ubat-ubatan. Dengan bantuan doktor dan pengasuh lain, ini dapat disesuaikan dengan gejala tertentu individu.
Sangat Baik / Brianna Gilmartin
Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
Membuat perubahan gaya hidup boleh memberi kesan besar terhadap perasaan anda, dan sejauh mana perubahan itu bergantung pada keparahan penyakit anda dan bagaimana aktiviti harian anda dapat memperburuk gejala anda. Walaupun beberapa orang mungkin melihat keuntungan yang luar biasa hanya dengan membuat perubahan pada cara mereka makan, misalnya, yang lain mungkin mendapati bahawa perubahan yang lebih besar seperti pertukaran pekerjaan mungkin diperlukan.
Aktiviti Pacing
Memaksakan diri pada hari-hari baik anda boleh mengakibatkan kemalangan untuk beberapa hari ke depan, yang dikenali sebagai "kitaran tolakan-kemalangan." Belajar untuk memacu aktiviti anda dapat membantu anda mengelakkannya.
Pertama, kenali badan anda dan simpan jurnal atau log simptom supaya anda tahu berapa banyak aktiviti fizikal atau mental yang dapat anda atasi, jenis mana yang paling banyak memberi kesan, dan apa-apa tanda amaran awal bahawa anda hampir mencapai had anda. Pastikan tempoh aktiviti anda pendek dan berehat berjadual. Tetapkan rutin supaya aktiviti penting anda selesai tetapi anda tidak melakukan terlalu banyak dalam satu hari. Tukar jenis tugas yang anda lakukan sehingga anda bergantian duduk dan berdiri, tugas fizikal dan tugas mental. Cari juga cara untuk mengubahsuai tugas, seperti duduk semasa bekerja di dapur.
Senaman
Senaman sangat sukar bagi orang-orang dengan ME / CFS kerana walaupun sebilangan kecil latihan boleh menyebabkan malaise pasca-latihan. Terapi senaman bertahap (GET) bertujuan untuk memperbaiki gejala dan kesihatan keseluruhan dan didasarkan pada permulaan dengan tahap latihan yang rendah dan secara beransur-ansur meningkatkan jumlah dan intensiti.
Kajian menunjukkan beberapa faedah, tetapi beberapa kajian dikritik kerana berkualiti rendah, menjadikan GET sebagai subjek yang sangat kontroversial.
Sekiranya anda dapat bertoleransi, anda mungkin ingin mencuba aktiviti berimpak rendah seperti berjalan kaki, yoga, Tai Chi, atau Pilates.
Memperbaiki Tabiat Tidur
Gangguan tidur dan tidur yang tidak menyegarkan adalah beberapa gejala utama ME / CFS. Anda boleh memperbaiki persekitaran tidur anda dengan:
- Menetapkan waktu tidur dan waktu bangun biasa
- Merancang tempoh aktiviti yang tenang sebelum tidur, mengelakkan aktiviti bersenam atau merangsang mental
- Mengelakkan kafein dari sebelah petang dan seterusnya, dan mengehadkan alkohol dan makanan besar pada waktu petang
- Hanya gunakan bilik tidur anda untuk tidur; membuang komputer, TV, dan telefon dari bilik
- Menjaga waktu tidur tidak lebih dari 30 minit sepanjang hari
- Menjadikan bilik tidur anda sebagai tempat yang menenangkan yang tenang, gelap, dan menyenangkan (dari segi suhu)
Nafas dan Kesedaran
Kedengarannya terlalu sederhana, tetapi bernafas dalam-dalam dapat meredakan kegelisahan yang mungkin timbul akibat penyakit ini. Banyak orang menarik nafas pendek dan cetek, yang boleh mencetuskan tindak balas "melawan-atau-penerbangan" dalam sistem saraf autonomi anda (ANS). Apabila anda secara perlahan memperlahankan pernafasan, ia boleh memberi kesan sebaliknya, membolehkan badan dan minda anda berehat.
Kesedaran adalah amalan mengamati pemikiran, perasaan, dan sensasi fizikal anda dengan cara yang tidak menghakimi.
Diet
Selalunya, makan lebih sihat boleh memberi perbezaan yang besar. Sekiranya anda memerlukan pertolongan, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor anda dan mendapatkan rujukan untuk ahli diet. Tidak ada bukti kukuh bahawa diet mana-mana bermanfaat untuk semua orang dengan ME / CFS, bagaimanapun, dan pihak berkuasa kesihatan mengatakan diet penghapusan harus dielakkan. Yang mengatakan, beberapa orang dengan keadaan mendapati bahawa mereka merasa lebih baik apabila mereka menekankan makanan tertentu.
Jurnal gejala yang merangkumi notasi mengenai apa yang anda makan dapat membantu anda mengenal pasti makanan yang menjadi masalah atau sangat membantu anda.
Pemanasan dan Penyejukan
Sebilangan orang dengan sindrom keletihan kronik mengalami kepekaan suhu dan mempunyai kecenderungan untuk terlalu panas dan menghadapi masalah untuk menyejukkan badan. Terdapat banyak produk penyejuk yang tersedia, dan juga produk pemanasan. Anda boleh mandi air suam atau sejuk atau rendam kaki sahaja. Garam Epsom yang ditambahkan ke dalam air mandi adalah ubat tradisional yang digunakan oleh banyak orang.
Panas adalah pilihan yang baik untuk meregangkan otot yang kencang, terutama bagi orang yang sering sejuk dan mungkin sukar untuk memanaskan badan. Anda boleh menggunakan pad pemanas, botol air panas, beg beras, atau kaus kaki atau sandal yang dipanaskan.
Terapi Over-the-Counter
Produk-produk ini dapat membantu anda menangani beberapa gejala anda, tetapi pastikan anda memberitahu doktor anda sekiranya anda sering mendapatkannya.
Bantuan Tidur
Sekiranya anda telah memperbaiki tabiat dan persekitaran tidur anda tetapi masih mengalami kesukaran untuk tidur, alat bantu tidur over-the-counter mungkin bermanfaat. Doktor anda mungkin mengesyorkan produk penggunaan jangka pendek seperti Nytol (diphenhydramine) atau Unisom (doxylamine).
Penghilang Sakit Topikal
Banyak gosok dan tompok penahan sakit ada di pasaran yang dapat membantu melegakan kesakitan dan kesakitan anda. Beberapa yang biasa adalah Capzasin (capsaicin), Tiger Balm (kapur barus dan mentol), Aspercreme (trolamine salicylate), BiOFREEZE (menthol USP), dan tambalan Salonpas (camphor, menthol, dan metil salisilat). Kerana ia hanya berfungsi di tempat anda meletakkannya, gosok dan tampalan paling baik digunakan untuk kesakitan setempat. Sentiasa gunakannya seperti yang diarahkan. Sekiranya anda mempunyai kulit sensitif, sebaiknya mulakan dengan dos kecil untuk memeriksa reaksi.
NSAID
Ubat ini kadang-kadang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan demam yang berkaitan dengan ME / CFS. Beberapa ubat boleh didapati di kaunter, termasuk:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
Preskripsi
Walaupun doktor menetapkan ubat untuk sindrom keletihan kronik, tidak ada yang diluluskan oleh FDA untuk keadaan ini. Biasanya, ubat ini bertujuan untuk menguruskan gejala.
Sebilangan doktor, bagaimanapun, percaya bahawa ubat-ubatan tertentu dapat membuat keadaan menjadi lebih parah dengan menangani kemungkinan jangkitan berterusan atau proses lain yang membuat sistem kekebalan tubuh bekerja lebih masa.
Sebagai tambahan kepada perkara di bawah, beberapa doktor juga menetapkan ubat ADD / ADHD untuk ME / CFS.
Antimikrobial
"Antimikroba" merujuk kepada pelbagai jenis ubat, termasuk antivirus, antibiotik, antifungals, dan antiprotozoals. Sebilangan penyelidik berteori sindrom keletihan kronik menjadikan tubuh anda sentiasa bertindak seolah-olah melawan jangkitan. Walaupun tidak ada virus atau bakteria tertentu yang dikaitkan secara konklusif dengan ME / CFS, beberapa suspek termasuk virus Epstein-Barr (yang menyebabkan mononukleosis), virus herpes manusia 6 (HHV-6, yang menyebabkan roseola, dan enterovirus.
Doktor biasanya hanya menetapkan ubat antimikroba apabila anda mempunyai jangkitan aktif, dan mereka melakukannya walaupun mereka tidak pasti sama ada jangkitan tersebut menyebabkan gejala keletihan kronik anda.
Walau bagaimanapun, beberapa ubat sedang dikaji untuk digunakan untuk keadaan tersebut:
- Ampligen (rintatolimod): Ubat eksperimen ini telah ditolak oleh FDA dan belum ada di pasaran untuk kegunaan apa pun. Ampligen dianggap berfungsi dengan memulakan jalan anti-virus semula jadi badan. Pengilang ini meneruskan percubaan, dengan harapan dapat suatu hari kelulusan menang.
- Valcyte (valganciclovir): Antivirus valganciclovir telah diusulkan sebagai rawatan untuk ME / CFS. Kajian kecil mempunyai hasil yang memberangsangkan, tetapi para pakar setuju bahawa kajian yang lebih besar dan dirancang dengan lebih baik perlu dilakukan sebelum mereka dapat membuat kesimpulan yang dapat dipercayai.
Antidepresan
Walaupun antidepresan adalah rawatan biasa, itu tidak bermaksud semua orang yang mengambilnya mengalami kemurungan atau mengalami keadaan psikiatri. Ramai orang dengan sindrom keletihan kronik mengalami kemurungan secara klinikal, tetapi secara amnya dianggap sebagaihasil gejala dan perubahan gaya hidup dan tidakpenyebabpenyakit itu sendiri. Jenis antidepresan yang paling biasa yang ditetapkan untuk ME / CFS adalah SSRI / SNRI dan agen trisiklik.
Inhibitor serotonin reuptake selective (SSRI) atau inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) meningkatkan tahap neurotransmitter penting yang rendah pada sesetengah orang dengan ME / CFS. Serotonin membantu memproses isyarat sakit dan juga penting untuk kitaran tidur anda, sementara norepinefrin (sejenis adrenalin) terlibat dalam tindak balas tekanan dan letupan tenaga.
Contoh SSRI dan SNRI adalah:
- Cymbalta (duloxetine)
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
- Effexor (venlafaxine)
Dosis rendah antidepresan trisiklik kadang-kadang meningkatkan tidur dan melegakan kesakitan ringan dan meluas pada orang dengan ME / CFS. Beberapa contoh adalah:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil (amitriptilin)
- Norpramin (desipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
Pastikan anda mengetahui kesan sampingan mana-mana antidepresan yang anda ambil, terutamanya kerana banyak ubat ini dilengkapi dengan amaran mengenai risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri yang tinggi.
Sekiranya anda ingin berhenti mengambil antidepresan, berbincanglah dengan doktor anda terlebih dahulu mengenai cara membersihkan diri dari ubat tersebut. Kalkun yang sejuk boleh menyebabkan apa yang dikenali sebagai sindrom penghentian antidepresan.
Ubat Anti-Kecemasan
Doktor kadang-kadang menetapkan ubat anti-kegelisahan untuk pesakit ME / CFS yang mengalami gangguan kecemasan yang bersamaan. Ia merangkumi:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Kesan sampingan ubat kecemasan yang biasa termasuk ubat penenang dan kesan kognitif. Menghentikannya secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala penarikan yang berpotensi serius.
NSAID
Kesakitan yang tidak dapat diatasi dengan pilihan OTC atau langkah-langkah lain boleh mendorong doktor anda untuk menetapkan NSAID yang lebih kuat daripada ubat-ubatan di luar rak. Penting untuk tidak menggabungkan ubat yang berlainan dalam kelas ini. Ini boleh menyebabkan anda berisiko lebih besar terkena kesan sampingan yang berbahaya, termasuk kerosakan ginjal dan pendarahan gastrousus.
Ubat Tekanan Darah
Bentuk tekanan darah rendah yang disebut intoleransi ortostatik sering terjadi pada orang dengan sindrom keletihan kronik. Ia disebabkan oleh interaksi yang tidak normal antara jantung dan otak, walaupun kedua-dua organ itu normal dan sihat.
Walaupun sering dikendalikan bukan secara farmakologi, beberapa orang yang didiagnosis dengan gejala ini mengambil ubat yang disebut Florinef (fludrocortisone) untuk meningkatkan jumlah darah, atau ubat lain yang dapat mempengaruhi saluran darah atau hormon stres.
Ubat Tidur
Sekiranya anda terus mengalami masalah tidur, doktor mungkin akan memulakan anda dengan ubat tidur yang diresepkan pada dos yang rendah atau untuk jangka masa yang pendek. Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon), atau Ambien (zolpidem) dapat dipertimbangkan.
Terapi
Sukar untuk menerima perubahan yang dikenakan terhadap kesihatan dalam hidup anda. Ramai yang berpendapat bahawa kaunseling dan terapi psikologi membantu menangani bagaimana keletihan kronik memberi kesan kepada anda bukan sahaja dari segi mental, tetapi fizikal.
Terapi tingkah laku kognitif
Terapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah rawatan psikologi jangka pendek yang digunakan untuk menangani kedua-dua keadaan psikologi dan fisiologi. Ini bertujuan untuk mengubah fikiran dan tindakan untuk membantu anda mencari pendekatan yang lebih sihat untuk perkara dan menghilangkan tabiat buruk yang mungkin memperburuk gejala anda. Anda belajar mengubah fikiran anda terhadap perkara-perkara tertentu dan juga tingkah laku anda terhadapnya.
Sebagai contoh, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi senaman bertahap, tetapi anda mungkin mempunyai ketakutan untuk aktif kerana terdapat riwayat penyakit pasca latihan. Terapi bertujuan untuk mengurangkan keraguan itu.
CBT kontroversial kerana sebilangan doktor lebih gemar menggunakannya sebagai terapi lini depan, sementara yang lain percaya ia lebih sesuai sebagai rawatan pelengkap. Dan walaupun ada bukti yang menunjukkan keberkesanannya untuk merawat ME / CFS, beberapa pesakit percaya ia boleh merosakkan.
Sokongan dan Kaunseling Emosi
Anda mungkin mendapat manfaat dengan mendapatkan kaunseling psikologi untuk membantu mengatasi emosi dan tekanan yang timbul kerana menghidap penyakit kronik yang sangat mempengaruhi gaya hidup anda. Selain berjumpa dengan ahli terapi, anda mungkin menganggap menghadiri kumpulan sokongan bermanfaat.
Perubatan Pelengkap (CAM)
Sebilangan besar kaedah rawatan pelengkap / alternatif tidak diteliti dengan baik untuk ME / CFS. Sebilangan orang melaporkan kejayaan dengan mereka, sementara yang lain tidak. Rawatan ini merangkumi:
- Akupunktur: Pelbagai bentuk akupuntur dapat membantu sesetengah orang dengan pengurusan kesakitan. Orang juga menggunakannya untuk berusaha mengurangkan keletihan dan meningkatkan tenaga.
- Urut, Reiki, dan kerja badan yang lain: Urut lembut dapat membantu melegakan, mengurangkan kegelisahan dan meningkatkan tidur.
- Qigong: Ini adalah amalan tradisional Cina untuk meningkatkan pergerakan tenaga (qi atau chi) melalui badan. Tai chi adalah bentuk yang menggunakan senaman lembut. Bentuk lain menggabungkan latihan pernafasan dengan meditasi dan pergerakan. Seorang pengamal terlatih boleh melakukan kerja tenaga, sama dengan Reiki. Beberapa kajian mendapati kesan yang baik untuk keletihan dan kegelisahan ketika menggunakan qigong dengan meditasi.
- Hipnoterapi dan biofeedback: Terapi ini mungkin bertujuan untuk mencapai kelonggaran dan mengurangkan tekanan.
Makanan Tambahan
Doktor anda mungkin mengesyorkan suplemen pemakanan untuk mengatasi kekurangan dan simptom yang berkaitan, tetapi terdapat sedikit bukti kukuh bahawa suplemen membantu mengurangkan gejala ME / CFS. Hasil yang dilaporkan sendiri sangat bercampur-campur, dengan makanan tambahan yang berbeza berfungsi untuk orang yang berbeza.Beberapa suplemen telah melalui ujian klinikal double-blind, plasebo yang dikendalikan dan mempunyai hasil yang beragam, sementara yang lain belum diuji secara saintifik sama sekali.
Sebelum anda memulakan rejimen suplemen, pastikan untuk berbincang dengan doktor anda untuk memastikan pilihan yang anda minati selamat untuk anda.
Ahli farmasi anda adalah sumber yang baik untuk mencari kemungkinan interaksi negatif antara suplemen dan ubat-ubatan anda juga. Perlu diingat bahawa hanya kerana produk itu semula jadi, itu tidak memastikan produk itu selamat.
Semasa mempertimbangkan makanan tambahan, fikirkan tentang gejala apa yang paling mempengaruhi anda dan kemudian cari yang membantu dengan gejala tertentu. Berikut adalah senarai makanan tambahan yang biasa digunakan kepada kategori yang berkaitan dengan masalah sindrom keletihan kronik yang biasa. Perhatikan bahawa beberapa makanan tambahan termasuk dalam lebih daripada satu kategori. Ini dapat membantu anda menentukan mana yang akan dicuba.
- Tenaga: Carnitine, CoQ10, creatine, D-ribose, magnesium malate, NADH, SAM-e, vitamin B12
- Fungsi imun: Carnitine, CoQ10, DHEA, lysine, Rhodiola, theanine
- Kesakitan dan kelembutan: Lisin. magnesium malate, omega-3 (minyak ikan), kunyit, vitamin D
- Tidur: Melatonin, valerian
- Masalah mood: DHEA, asid folik, lisin
- Fungsi otak / keseimbangan neurotransmitter: 5-HTP, karnitin, asid folik, omega-3 (minyak ikan), Rhodiola, SAM-e, theanine
Beberapa doktor dan penyedia perkhidmatan kesihatan lain, seperti homeopati dan kiropraktor, telah mengembangkan protokol eksperimen untuk ME / CFS. Dua daripada yang lebih terkenal termasuk protokol Pall dan protokol Glutathione. Walaupun beberapa rawatan ini berdasarkan pada sains yang mapan atau yang baru muncul, banyak yang tidak. Pastikan anda menyelidiki dengan teliti sebarang rawatan yang anda pertimbangkan dan berbincang dengan doktor anda mengenai kemungkinan faedah dan risiko.
Panduan Perbincangan Doktor Sindrom Keletihan Kronik
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.
MendaftarPanduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.
Terdapat ralat. Sila cuba lagi.
