Mitral regurgitation (MR), injap mitral "bocor", adalah jenis penyakit injap jantung yang paling biasa. Sebilangan orang dengan MR sering tidak mempunyai gejala dan boleh kekal stabil selama bertahun-tahun dan sering sepanjang hayat mereka. Walau bagaimanapun, pada orang lain, MR akhirnya menghasilkan dekompensasi jantung, dan hasil kegagalan jantung. Dalam kes sedemikian, kegagalan jantung mungkin tidak dapat dipulihkan.
Imej Wira / Getty Images
Caranya untuk mencegah kegagalan jantung dengan MR adalah dengan mengenali masa ketika jantung mula mengalami dekompensasi, tetapi sebelum gejala kegagalan jantung terjadi.
Oleh itu, jika anda menghidap MR, anda perlu membuat pemeriksaan berkala dengan doktor anda untuk menentukan sejauh mana MR anda, dan untuk mengetahui sama ada keadaan anda stabil atau adakah keadaannya semakin teruk. Proses ini dipanggil "staging" MR.
Menentukan tahap MR dapat membantu anda dan doktor anda memutuskan sama ada anda memerlukan terapi pembedahan, dan, yang paling penting, untuk menentukan masa optimum untuk terapi pembedahan sekiranya anda memerlukannya.
Tahap Regurgitasi Mitral Kronik
Ahli kardiologi membahagikan MR kronik kepada tiga "peringkat." Menentukan tahap MR anda membantu pakar kardiologi anda untuk menentukan sama ada dan kapan pembedahan injap mitral mungkin diperlukan.
Tahap Pampasan. Pada tahap MR yang dikompensasi, jantung dan sistem kardiovaskular telah "disesuaikan" dengan beban isipadu tambahan yang diletakkan di ventrikel kiri oleh injap yang rosak. Jantung mengimbangi dengan membesar sedikit, tetapi otot jantung yang melebar berfungsi normal. Orang dengan MR yang kompensasi secara amnya tidak melaporkan sebarang gejala, walaupun kemampuan senamannya pada amnya akan berkurang jika ujian tekanan dilakukan. Ramai pesakit dengan MR ringan dan kronik kekal dalam tahap pampasan sepanjang hidup mereka.
Tahap Peralihan. Atas sebab-sebab yang tidak jelas, beberapa orang dengan MR secara beransur-ansur akan "beralih" dari keadaan yang dikompensasi ke keadaan yang tidak dikompensasi. Sebaik-baiknya, pembedahan pembaikan injap harus dilakukan pada tahap peralihan ini, apabila risiko pembedahannya agak rendah dan hasilnya agak baik.
Pada peringkat peralihan jantung mula membesar, tekanan jantung meningkat, dan pecahan pelepasan jatuh. Walaupun pesakit pada tahap ini lebih cenderung melaporkan gejala dyspnea dan toleransi senaman yang lemah, banyak yang tidak menyedari gejala yang memburuk sehingga MR mereka meningkat ke tahap ketiga. Ini adalah masalah, kerana menunda operasi hingga tahap dekompensasi cenderung memberikan hasil yang buruk.
Banyak pakar percaya sekali fibrilasi atrium berlaku di hadapan MR, terutama jika ia dikaitkan dengan pelebaran atrium kiri, fakta itu sendiri harus menunjukkan bahawa tahap peralihan telah tiba, dan oleh itu, operasi pembaikan injap sekurang-kurangnya dipertimbangkan.
Tahap Dekompensasi. Pesakit pada tahap dekompensasi hampir selalu mengalami pembesaran jantung yang sangat besar, serta gejala kegagalan jantung yang ketara. Setelah tahap penguraian berlaku, kardiomiopati (kerosakan pada otot jantung) hadir dan akan tetap ada walaupun injap mitral diperbaiki. Oleh itu, pembedahan pembaikan injap menjadi sangat berisiko dan tidak mungkin memberikan hasil yang boleh diterima.
Kepentingan Pementasan MR
Sangat penting untuk "menangkap" tahap peralihan MR sebelum ia maju ke tahap yang tidak dikompensasi. Atas sebab ini, jika anda mempunyai MR, anda perlu menjalani pemantauan perubatan secara dekat. Antara lain, adalah penting bagi doktor anda untuk menilai dengan teliti sama ada gejala baru yang mungkin anda alami disebabkan oleh MR. Di samping itu, echocardiograms berkala diperlukan untuk membantu doktor anda menilai keadaan injap mitral dan ruang jantung anda.
Sekiranya anda menghidap MR, anda harus memastikan doktor anda melakukan pemantauan yang sewajarnya - dan anda sendiri perlu memerhatikan tanda-tanda sesak nafas, atau penurunan kemampuan untuk melakukan diri anda.
.jpg)
