Punca dan Faktor Risiko Gout

Gout adalah bentuk artritis yang disifatkan oleh serangan sakit dan keradangan yang teruk secara tiba-tiba di sendi, selalunya jari kaki besar. Walaupun faktor-faktor tertentu dapat menyebabkan anda terkena penyakit ini, seperti genetik atau penyakit buah pinggang kronik, yang lain seperti diet, alkohol, dan kegemukan dapat menyumbang sama besarnya.

Pada amnya, orang umumnya akan mengalami serangan pertama mereka yang berumur antara 30 hingga 50 tahun.

Walaupun lelaki lebih cenderung mengalami gout daripada wanita, risiko pada wanita boleh meningkat dengan ketara selepas menopaus.

Punca Diet

Tidak seperti bentuk artritis lain, gout disebabkan oleh kelainan dalam metabolisme badan dan bukannya sistem imun. Risiko gout berkaitan dengan pelbagai faktor - genetik, perubatan, dan gaya hidup - yang bersama-sama menyumbang kepada peningkatan kadar asid urik dalam darah, suatu keadaan yang kita sebut sebagai hiperurisemia.

Makanan yang kita makan dapat memainkan peranan penting dalam perkembangan gejala gout. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh sebatian organik yang terdapat dalam banyak makanan yang disebut purin. Apabila dimakan, purin dipecah oleh badan dan ditukar menjadi produk buangan, asid urik. Dalam keadaan normal, ia akan disaring keluar dari darah oleh ginjal dan dikeluarkan dari tubuh melalui air kencing.

Sekiranya asid urik terbentuk lebih cepat daripada yang dapat dikeluarkan dari badan, ia akan mula berkumpul, akhirnya membentuk kristal yang menyebabkan serangan. Makanan dan minuman tertentu adalah pencetus biasa untuk ini. Antaranya:

• Makanan tinggi purin dianggap sebagai faktor risiko utama penyakit gout. Ini termasuk makanan seperti daging organ, daging asap, daging sapi muda, dan jenis makanan laut tertentu.
• Bir sangat bermasalah kerana ia dibuat dengan ragi bir, bahan dengan kandungan purin yang sangat tinggi. Tetapi sebarang bentuk alkohol, secara amnya, dapat meningkatkan risiko serangan gout.
• Minuman fruktosa tinggi, termasuk soda dan minuman buah manis, boleh menyebabkan hiperurisemia kerana gula pekat merosakkan perkumuhan asid urik dari buah pinggang.

Punca Genetik

Genetik boleh memainkan peranan penting dalam risiko anda terkena gout. Hiperurisemia keturunan adalah salah satu contohnya, yang disebabkan olehSLC2A9danSLC22A12mutasi yang membawa kepada pengekalan asid urik buah pinggang (buah pinggang) yang terganggu.

Ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan antara berapa banyak asid urik dihasilkan dan berapa banyak dikeluarkan akhirnya akan menyebabkan hiperurisemia.

Gangguan genetik lain yang berkaitan dengan gout termasuk:

• Intoleransi fruktosa keturunan
• Sindrom Kelley-Seegmiller
• Sindrom Lesh-Nyhan
• Penyakit ginjal cystic medullary

Punca Perubatan

Terdapat keadaan perubatan tertentu yang boleh menyebabkan anda mengalami gout. Sebilangannya secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi ginjal, sementara yang lain dicirikan oleh tindak balas keradangan yang tidak normal, yang dipercayai oleh beberapa saintis dapat mendorong pengeluaran asid urik.

Beberapa faktor risiko perubatan yang lebih biasa termasuk:

• Penyakit buah pinggang yang kronik
• Kegagalan jantung kongestif
• Diabetes
• Anemia hemolitik
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah)
• Limfoma
• Psoriasis
• Artritis psoriatik

Kejadian perubatan lain diketahui mencetuskan serangan gout, termasuk kecederaan sendi traumatik, jangkitan, pembedahan baru-baru ini, dan diet kemalangan (mungkin melalui perubahan kadar asid urik darah yang cepat).

Panduan Perbincangan Doktor Gout

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF E-mel Panduan

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Punca Ubat

Ubat-ubatan tertentu dikaitkan dengan hiperurisemia, baik kerana ia mempunyai kesan diuretik (meningkatkan kepekatan asid urik) atau mengganggu fungsi ginjal. Yang paling penting adalah ubat diuretik, seperti furosemide (Lasix) atau hidroklorotiazida. Ubat-ubatan lain, seperti levodopa (digunakan untuk merawat penyakit Parkinson) atau niasin (vitamin B3) juga dapat meningkatkan kadar asid urik.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Pilihan yang anda buat dalam hidup boleh memainkan peranan besar dalam risiko anda mengalami gout sebagai faktor yang tidak dapat anda kendalikan, seperti usia atau jantina. Mereka mungkin tidak sepenuhnya menghapus risiko anda, tetapi mereka boleh mempengaruhi seberapa kerap dan teruk anda mengalami serangan.

Obesiti

Yang menjadi perhatian utama ialah kegemukan. Dengan sendirinya, berat badan yang berlebihan dikaitkan dengan tahap asid urik yang tinggi.

Satu kajian pada tahun 2015 juga mendapati terdapat hubungan langsung antara pinggang seseorang dengan risiko gout.

Menurut para penyelidik, di antara orang-orang dengan gout, mereka yang mempunyai jumlah lemak perut yang lebih tinggi mempunyai risiko serangan 47,4 persen berbanding mereka yang mempunyai pinggang normal yang mempunyai risiko 27,3 persen. Ini tanpa mengira indeks jisim badan seseorang (BMI), menunjukkan bahawa semakin banyak lemak yang kita bawa, semakin besar risiko kita mengalami gejala.

Faktor Lain

Dari perspektif pengurusan kesihatan, banyak faktor yang sama yang berkaitan dengan penyakit kronik seperti diabetes jenis 2 dan penyakit kardiovaskular dikaitkan dengan gout. Ini termasuk:

• Lemak viseral yang berlebihan (lemak perut)
• Tekanan darah tinggi (melebihi 130/85 mmHg)
• Kolesterol LDL ('buruk') tinggi dan kolesterol HDL ("baik") rendah
• Trigliserida tinggi
• Rintangan insulin
• Penggunaan alkohol secara berkala
• Gaya hidup yang tidak menetap