Darrin Klimek
Pengambilan Utama
- Ruang yang terkurung, keadaan yang buruk, dan kekurangan ujian menimbulkan keadaan yang meletakkan orang yang dipenjara berisiko lebih tinggi untuk dijangkiti COVID-19.
- Keadaan penjagaan dan ujian COVID-19 yang tidak mencukupi di penjara menghalang etika memasukkan orang yang dipenjara dalam percubaan vaksin COVID-19.
Dari rumah jagaan hingga ke tempat kerja, tidak diragukan lagi bahawa masyarakat di tempat-tempat yang terkurung telah dilanda wabak tersebut. Penjara, terutama, telah menjadi titik panas virus, menjadikan orang yang dipenjara rentan terhadap penularan COVID-19. Di tengah beberapa usaha untuk membendung virus di penjara, para penyelidik sedang mempertimbangkan apakah orang yang dipenjara harus dimasukkan dalam percobaan vaksin COVID-19.
Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan vaksin yang tersedia, siapa yang boleh mendapatkannya, dan seberapa selamatnya.
Dalam artikel Oktober baru yang diterbitkan olehJurnal Perubatan New England, terdapat tiga hujah utama untuk mendaftarkan orang yang dipenjara dalam percubaan vaksin:
- Ujian vaksin akan memberi orang yang dipenjara akses awal ke vaksin yang berpotensi berkesan.
- Ini akan memberi orang yang dipenjara peluang untuk berpartisipasi dalam penyelidikan perubatan yang tidak ditawarkan kepada orang di penjara.
- Ia berpotensi memendekkan jumlah masa yang diperlukan untuk belajar dan mengembangkan vaksin yang berjaya.
Walaupun terdapat hujah-hujah ini, keadaan perawatan dan ujian COVID-19 di penjara Amerika Syarikat akan mempengaruhi etika percubaan vaksin yang berpotensi. Ruang yang terhad, keadaan penjara yang buruk, dan kekurangan ujian yang kerap dan tepat menghalang autonomi orang yang dipenjara.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya anda ingin menyokong orang atau orang tersayang di penjara, periksa pangkalan data sumber ini yang dibuat oleh Projek Data Behind Bars UCLA COVID-19. Pangkalan data dapat menunjukkan anda lebih banyak maklumat mengenai keadaan COVID-19 di penjara, kenalan peguam, dan banyak lagi.
Penjagaan COVID-19 di Penjara
Pada pertengahan Mac 2020, kes pertama COVID-19 disahkan di Riker's Island Correctional Facility di New York City. Dalam masa dua minggu, lebih daripada 200 kes disahkan di satu kemudahan tersebut. Pada awal April, ratusan kes COVID-19 menimbulkan malapetaka di penjara dan penjara di seluruh Amerika Syarikat. Menjelang 6 Jun 2020, lebih daripada 42,000 kes COVID-19 dan 510 kematian di kalangan 1,295,000 individu yang dipenjara direkodkan.
Kadar kes COVID-19 di kalangan penduduk penjara adalah 5.5 kali lebih tinggi daripada populasi A.S. yang lain.
"Ada sebab mereka adalah pusat jangkitan," kata Wanda Bertram, ahli strategi komunikasi Prison Policy Initiative, kepada Verywell. "Kebanyakan sistem penjara di A.S. sesak, yang bermaksud bahawa mereka menahan lebih banyak orang daripada yang dirancang untuk ditahan." Di penjara A.S., mungkin ada tiga orang di dalam sel yang dirancang untuk dua individu.
Untuk mempraktikkan jarak sosial, Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan agar orang tinggal berjauhan sekurang-kurangnya enam kaki.Namun, orang yang dipenjara tidak dapat menjauhkan diri secara fizikal di dalam sel mereka. "Anda mempunyai kawasan pegangan atau umum di mana orang tidur, kepala ke kaki, tepat di ranjang yang berjarak sekitar tiga kaki dari satu sama lain," jelas Bertram. "Itu tidak memungkinkan banyak jarak sosial."
Sebuah laporan yang dilakukan oleh Essie Justice Group meninjau orang-orang yang mempunyai orang tersayang di penjara mengenai keadaan dan keadaan penjagaan. Ia mendapati bahawa 52% responden melaporkan bahawa orang yang mereka sayangi dipenjara mempunyai sekurang-kurangnya satu keadaan perubatan yang mendasari yang dianggap berisiko tinggi.
Selain menjauhkan sosial, CDC juga mengesyorkan orang memakai topeng untuk mengurangkan penyebaran COVID-19 melalui titisan pernafasan.
Namun, orang-orang di penjara mungkin hanya memiliki akses terhad ke topeng, kata Dave Rini, Esq, pengurus program sokongan mangsa yang dipenjara di Pusat Kawasan Rogol Kawasan Boston (BARCC), kepada Verywell. "Sebilangan besar tahanan mendapat topeng atau dua," kata Rini.
Di A.S., hanya separuh daripada semua negeri yang memerlukan kakitangan pembetulan untuk memakai topeng di tempat kerja. Kakitangan yang tidak bertopeng menyebabkan orang yang dipenjara mudah terdedah.
Persediaan pembersihan asas juga kelihatan sedikit. Dalam laporan yang dilakukan oleh Essie Justice Group, hanya 7% responden kajian yang percaya bahawa orang yang mereka sayangi mempunyai akses yang mencukupi untuk keperluan asas untuk mencegah penyebaran COVID-19 seperti pembersih tangan, sabun, dan pembasmi kuman.
Tanpa bekalan pembersihan yang mencukupi, orang-orang di penjara tidak dapat membersihkan tangan atau ruang dan mengakses perkhidmatan asas yang memerlukan telefon seperti advokasi, bantuan undang-undang, dan panggilan telefon dengan keluarga. Rini, yang bertugas di pasukan Prison Rape Elimination Act (PREA) di BARCC, menyokong orang yang dipenjara yang diserang secara seksual melalui hotline PREA mereka. Semasa pandemi, Rini telah menyaksikan penurunan panggilan. "Orang-orang takut menyentuh telefon kerana mereka tidak cukup dibersihkan untuk mengetahui bahawa mereka selamat," kata Rini. "Kami melihat jumlah orang yang menghubungi kami turun cukup banyak."
Wanda Bertram, Pakar Strategi Komunikasi, Inisiatif Dasar Penjara
Saya rasa orang di penjara tidak perlu dipilih untuk menyertai percubaan vaksin. Kita mempunyai corak berbahaya di negara ini untuk memperlakukan orang yang dipenjara sebagai warganegara kelas dua untuk melakukan eksperimen yang berpotensi mematikan.
- Wanda Bertram, Pakar Strategi Komunikasi, Inisiatif Dasar PenjaraUjian Untuk COVID-19
Beberapa negeri tidak menguji atau melaporkan jangkitan dan kematian dengan tepat, menurut Prison Policy Initiative. Ujian yang kerap dan komprehensif menawarkan pemahaman yang lebih telus dan lebih jelas mengenai bagaimana virus itu menyebar. Penyelidikan menunjukkan bahawa penjara hanya menjalankan ujian ketika orang yang dipenjara menyatakan gejala yang kelihatan atau melampau.
Tennessee dan Alabama, yang mempunyai sistem penjara seukuran yang sama, kedua-duanya melaporkan empat kematian COVID-19 pada akhir bulan Jun. Menurut Bertram, ini dapat memutarbelitkan persepsi orang terhadap jenis ujian yang sedang dilakukan.
"Tennessee melaporkan sekitar 700 atau 800 jangkitan untuk setiap kematian, dan Alabama melaporkan 10 jangkitan untuk setiap kematian. Nampaknya Tennessee adalah tempat yang jauh lebih selamat daripada Alabama, tetapi tidak. Tennessee melakukan banyak ujian dan Alabama tidak, ”kata Bertram. "Mereka tidak melakukan banyak ujian kerana mereka tidak mampu melakukannya."
Bolehkah Penglibatan Orang yang Dipenjara dalam Ujian Vaksin Beretika?
Menyertakan orang yang dipenjara dalam percubaan vaksin COVID-19 menimbulkan sejumlah kebimbangan etika.
"Sekiranya tidak ada tindakan yang terjadi [jarak sosial dan pemakaian topeng], orang akan merasa lebih tertekan untuk berpartisipasi dalam percubaan," kata Bertram. "Itu tidak betul."
Terdapat sejarah eksploitasi penyelidikan perubatan di kalangan orang yang dipenjara. "Saya tidak menganggap orang di penjara harus dipilih untuk mengambil bahagian dalam percubaan vaksin," kata Bertram. "Kami mempunyai corak berbahaya di negara ini untuk memperlakukan orang yang dipenjara sebagai warga kelas kedua untuk melakukan eksperimen yang berpotensi mematikan."
Memasukkan orang yang dipenjarakan dalam ujian vaksin juga menimbulkan persoalan pilihan. Menurut Rini, pegawai pembetulan dilatih untuk mengawal dalam semua situasi dengan orang yang dipenjara. "Ketika seorang banduan mengadu sakit perut atau merasa pening, mereka [pegawai pembetulan] tidak membiarkan mereka pergi berjumpa doktor," kata Rini.
Orang yang dipenjara mungkin mengambil bahagian dalam percubaan klinikal kerana mereka mungkin menganggap mereka akan mendapat rawatan perubatan lebih kerap. "Nampaknya sukar untuk mencari jalan di mana anda boleh mendapat kebenaran yang benar," kata Rini. "Secara realistik, bolehkah anda mengatakan tidak? Adakah orang-orang akan mendaftar untuk menjadi sebahagian daripada percubaan vaksin hanya kerana mereka beranggapan bahawa mereka lebih kerap melihat perubatan? "
Dengan langkah keselamatan minimum yang ada di penjara dan penjara, orang yang dipenjara mungkin lebih cenderung melihat percubaan vaksin sebagai satu-satunya bentuk yang berkesan untuk melindungi diri mereka sendiri.
"Berapa banyak pilihan yang anda miliki ketika anda berada di penjara, dan anda tidak mempunyai wang dan anda memerlukan wang untuk mendapatkannya?" Bertram berkata. "Sekiranya percubaan vaksin adalah satu-satunya kesempatan yang dimiliki seseorang di penjara untuk melindungi diri dari virus, kerana penjara tidak menyediakan persediaan kebersihan, dan tidak memastikan orang dapat menjauhkan diri secara sosial, orang akan merasa lebih tertekan untuk menyertai percubaan. "
Menurut Stacey Springs, PhD, rakan penyelidik di Brown University School of Public Health, agar penyelidikan klinikal beretika, ia mesti seimbang untuk memastikan bahawa individu diwakili dalam penyelidikan dan tidak dieksploitasi. "Kita harus mengimbangi representasi itu dengan memastikan individu-individu ini tidak dieksploitasi untuk tujuan melanjutkan percobaan dadah," kata Springs kepada Verywell.
Salah satu cara untuk menyeimbangkan perwakilan orang dalam percubaan COVID-19 dan menghilangkan eksploitasi dalam percubaan adalah dengan "mendatangkan penyelidik yang melihat masalah kesihatan awam, individu yang dipenjara, atau individu yang tinggal di komuniti yang sebelumnya dipenjarakan dan menjalani pengalaman sebagai dipenjara untuk memberi maklumat dan nasihat kepada penyelidik mengenai bagaimana merancang dan menyebarkan kajian, ”kata Springs.
Rini percaya bahawa lembaga kajian institusi - kumpulan yang ditunjuk secara formal yang mengkaji dan memantau penyelidikan bioperubatan yang melibatkan subjek manusia - harus ketat, luaran, dan dikendalikan secara bebas dari penjara. Di samping itu, penjelasan mengenai perbicaraan perlu jelas. "Harus sangat jelas bagi tahanan apa yang akan tersedia sebagai bagian dari program ini dan apa yang tidak," kata Rini.
Masa depan percubaan vaksin COVID-19 dan etika penglibatan orang yang dipenjara bergantung pada langkah keselamatan yang diambil di penjara sekarang. Keadaan penjagaan dan ujian COVID-19 di penjara bukan hanya masalah bagi orang yang dipenjara, tetapi juga untuk masyarakat yang lebih besar. "Kakitangan pembetulan masuk dan keluar setiap hari. Jadi ini adalah masalah yang kembali kepada masyarakat orang dengan cara yang nyata, ”kata Bertram. "Ini adalah masalah yang mempengaruhi semua orang. Semakin banyak orang menyedari bahawa semakin cepat kita akan mendapat tindak balas manusiawi terhadap virus di dalam penjara dan penjara. "
