Smederevac / Getty
Pengambilan Utama
- Zarah virus COVID-19 dikesan semasa ujian air sisa rutin di asrama di University of Arizona.
- Sekolah itu segera ditindaklanjuti dengan menguji pelajar dan kakitangan dan mengenal pasti dua orang yang positif COVID-19 tetapi tidak mengalami gejala.
- Cerita ini membuat orang bertanya-tanya mengapa lebih banyak komuniti tidak menguji air kencing dan tinja untuk COVID-19.
- Pakar mengatakan bahawa sistem ujian sudah terbeban dan menambahkan sampel tambahan hanya akan menambah kelajuan hasil yang perlahan.
Semasa menguji kumbahan asrama secara berkala, University of Arizona mengesan SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, dalam sampel. Universiti ini bertindak balas dengan langkah segera untuk menghentikan kemungkinan wabak, tetapi kisah itu menimbulkan persoalan mengenai mengapa sampel air kencing dan najis masih belum ditambahkan pada pilihan ujian COVID-19.
"Ini semua sebenarnya baru," Aaron Peacock, PhD, pengarah biologi molekul di Microbac Laboratories, Inc, memberitahu Verywell. "Itu tidak benar-benar dilakukan secara berkala ... kebanyakan syarikat ini yang melakukan [pengujian] air sisa adalah syarikat utiliti kami, jadi mereka berada di bandar atau daerah, atau mereka daerah utiliti, dan mereka" dikawal selia dengan ketat. "
Peacock tidak terlibat dalam pengujian kumbahan asrama University of Arizona, tetapi Laboratorium Microbac kini bekerjasama dengan kolej dan universiti lain untuk menguji air buangan mereka untuk mengetahui jumlah virus SARS-CoV-2.
Syarikat ini juga bekerjasama dengan beberapa bandar dan kota yang telah memperuntukkan dana untuk ujian SARS-CoV-2. Peacock mengatakan bahawa pengujian air buangan semasa pandemi - dan sebaliknya - dapat melengkapkan kaedah pengujian lain untuk memberi gambaran masalah yang lebih besar di kampus, perniagaan, dan masyarakat.
Memantau Trend Jangkitan Komuniti
Menguji sampel kumbahan untuk jumlah virus COVID-19 adalah berbeza daripada menguji satu orang pada satu masa. Model dan algoritma yang berlainan dapat membantu memantau sejumlah besar jangkitan aktif di suatu daerah, dan data dapat membantu memberitahu masyarakat tentang sama ada kes jangkitan naik, turun, atau tetap sama.
"Jika Anda melihatnya dengan cara ini, Anda naik balon dengan ketinggian 10.000 kaki, melihat ke bawah ke hutan, memberi anda gambaran keseluruhan tentang apa yang sedang terjadi di hutan. Tetapi semasa anda menguji setiap orang, anda menguji setiap pokok, "kata Peacock.
Peacock mengatakan bahawa SARS-CoV-2 dapat ditumpahkan pada kotoran seseorang sebelum mereka mengalami gejala.
"Ini semacam pertanda dari apa yang mungkin terjadi akibat jangkitan aktif," katanya.
Dengan logik itu, pengesanan zarah virus di air sisa dapat membantu masyarakat mengenal pasti kes COVID-19 lebih cepat, itulah yang berlaku di University of Arizona.
Pusat Teknologi Lestari Air dan Tenaga sekolah menguji air buangan dari dewan kediaman kampus pada minggu pertama kelas secara langsung. Mereka mendapati kehadiran SARS-CoV-2 di satu asrama. Semasa mereka menguji pelajar dan staf di lokasi tersebut, mereka mengenal pasti dua individu yang positif virus itu tetapi tidak mengalami gejala.
Sebagai sebahagian dari strategi "Uji, Jejak, Rawat" di kampus, semua pelajar harus menjalani ujian antigen negatif sebelum mereka dapat masuk ke dewan kediaman, menurut pernyataan dari universiti.
"Ini semua mengenai waktunya di sini," Jagdish Khubchandani, PhD, MPH, MBBS, profesor kesihatan awam di New Mexico State University, memberitahu Verywell. "Saya rasa hari ini, jika anda menguji saya, semoga - dan kemungkinan besar - saya negatif. Tapi awak tinggalkan saya sendiri selama tiga hari. Dalam beberapa hari itu, saya mungkin pergi ke kedai runcit tempatan atau berjumpa dengan beberapa orang dan saya dijangkiti. "
Menangkap Kes Sebelum Gejala
Menurut penyelidikan dari Johns Hopkins Medicine, ketika seseorang diuji pada hari-hari awal jangkitan COVID-19, hasilnya dapat menghasilkan negatif palsu.
Untuk kajian itu, yang diterbitkan dalamAnnals of Internal Medicine, data dari 1,330 sampel yang menjalani ujian reaksi berantai polimerase transkripase terbalik (RT-qPCR) telah dikaji. Para penyelidik mengira kadar negatif palsu setiap hari menggunakan hasil ujian dan tarikh jangkitan yang dilaporkan atau ketika gejala muncul.
Berdasarkan perkiraan mereka, individu yang diuji virus selama empat hari selepas mereka dijangkiti 67% lebih cenderung menguji negatif, dan oleh itu menerima negatif palsu. Ujian itu terbukti lebih tepat lapan hari selepas jangkitan, tetapi walaupun begitu, kadar positif palsu adalah 20%.
"Walaupun saya dijangkiti," Khubchandani menjelaskan secara hipotetis, "pada awalnya selama 7 hingga 10 hari pertama - atau bahkan dua minggu untuk beberapa orang - saya tidak mempunyai gejala, tetapi saya masih terus menumpahkan virus."
University of Arizona memindahkan kedua-dua pelajar yang positif COVID-19 dari dewan kediaman ke kuarantin. Pelajar akan meneruskan kelas dalam talian sehingga mereka dapat kembali ke asrama dengan selamat dan belajar secara peribadi.
Setelah pelajar dikuarantin, Pusat Teknologi Lestari Air dan Tenaga sekolah menguji lagi air buangan asrama dan tidak menemui jejak virus.
Sekiranya virus itu ditumpahkan dalam sisa tubuh dan berpotensi digunakan untuk mengesan coronavirus lebih awal daripada ujian COVID-19 seperti sapuan nasofaring, maka mengapa tidak lebih banyak sekolah dan masyarakat menguji sampel air kencing dan tinja?
"Urinalisis akan menimbulkan langkah tambahan dan beban pada pengujian," kata Khubchandani. Dengan lonjakan ujian dan kelewatan dari makmal yang ditangguhkan sudah menjadi masalah, ujian sisa badan untuk individu akan menjadi cabaran tambahan.
Cara Menguji Air Sisa untuk COVID-19
Peacock menjelaskan bahawa Microbac Laboratories memperoleh sampel perwakilan dengan salah satu daripada dua cara. Yang pertama adalah apa yang dipanggil ujian ambil, di mana sampel rawak dikumpulkan. Yang kedua adalah ujian komposit, di mana instrumen dipasang untuk mengumpulkan air sisa setiap 15 atau 20 minit.
Seterusnya, pH sampel disesuaikan untuk membuat zarah virus melekat pada zarah lain, yang membantu dalam penyaringan. Kemudian, asid nukleik dan RNA virus berpotensi diekstrak, dan ujian RT-qPCR dilakukan. Ujian "mengubah RNA menjadi DNA pelengkap," kata Peacock. "Dan kemudian DNA pelengkap itu dibaca oleh instrumen kami."
RT-qPCR
RNA diubah menjadi DNA pelengkap, bentuk DNA sintetik yang dibuat dari templat RNA. Ujian ini mempunyai banyak aplikasi, dari genetik hingga penelitian klinikal.
Ujian RT-qPCR adalah analisis yang sama yang digunakan untuk sampel yang dikumpulkan dari swab nasofaring. Walau bagaimanapun, anda memerlukan metrik lain untuk ujian air sisa. Microbac juga menguji virus mottle ringan lada (PMMoV).
"Itulah sejenis virus berkaitan manusia yang paling banyak terdapat dalam air sisa," kata Peacock. Ia juga digunakan untuk menguji kualiti air. "Anda dapat menggunakan PMMoV itu untuk memberi tahu Anda berapa banyak sampah manusia di dalam air buangan pada waktu tertentu," kata Peacock, dengan alasan perlunya membezakan dari input manusia dan input industri. "Dan kemudian anda dapat menggunakannya untuk memastikan hasil anda memperoleh nombor SARS-CoV-2 anda."
Menguji Di Luar Asrama
"Syarikat, industri, kilang, dan tempat kerja dapat menjadi tempat yang baik untuk menilai beban virus," kata Khubchandani. Sebagai contoh, pada bulan-bulan pertama wabak ini, tanaman pembungkus daging menjadi tempat panas wabak COVID-19. Memeriksa kehadiran virus di kumbahan kilang dapat membantu mencegah wabak di masa depan.
Jagdish Khubchandani, PhD, MPH, MBBS
Saya rasa yang harus saya tekankan adalah bahawa cabaran terbesar kita dengan menguji air kumbahan atau orang adalah: bagaimana anda menerjemahkannya kepada penyesuaian awam?
- Jagdish Khubchandani, PhD, MPH, MBBSBandar mungkin juga dapat menggunakan ujian untuk mengumpulkan data dari pelbagai bahagian masyarakat. "Di mana sahaja anda mempunyai stesen angkat (rumah pam) atau kawasan di mana air berkumpul - [sama ada] untuk kawasan kejiranan atau sekolah menengah - anda boleh mengujinya," kata Peacock.
Yang mengatakan, pendanaan dan karenah masih boleh menjadi halangan. "Dalam situasi masyarakat yang lebih besar, ada banyak perbelanjaan tambahan untuk memperkayakan sampel untuk mendapatkan jenis viral load yang tepat. Dan banyak bandar mungkin tidak mempunyai jenis sumber tersebut. " Khubchandani berkata.
Khubchandani juga mengemukakan pertimbangan penting lain untuk mengumpulkan data. "Saya rasa apa yang harus saya tekankan adalah bahawa cabaran terbesar kita dengan menguji air kumbahan atau orang adalah: bagaimana anda menerjemahkannya ke penyesuaian awam?"
Sekiranya sebuah komuniti menemui beban COVID-19 yang tinggi melalui ujian kumbahan, maka tindakan dan pengujian jarak jauh sosial yang lebih agresif terhadap individu dalam komuniti tersebut pasti berlaku.Khubchandani menambah bahawa pada akhirnya, data "hanya berguna jika ada penilaian masa nyata dan tindakan masyarakat yang dipandu oleh penilaian itu."
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Walaupun komuniti anda mungkin tidak akan menguji kumbahannya untuk COVID-19 dalam waktu dekat, kisah dari University of Arizona adalah peringatan bahawa virus itu dapat menyebar walaupun anda tidak mempunyai gejala. Terus mengambil langkah berjaga-jaga sosial yang betul, memakai topeng anda, dan mengamalkan kebersihan tangan yang berkesan masih merupakan kaedah terbaik untuk memastikan anda, keluarga, dan komuniti anda selamat.
.jpg)
