Pengambilan Utama
- Ramai pesakit COVID-19 menunjukkan pelbagai gejala neurologi.
- Sebilangan doktor percaya bahawa gejala ini muncul pada pesakit yang mengalami hipoksia, suatu keadaan yang berlaku ketika kawasan tubuh kekurangan oksigen.
- Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sama ada gejala ini akan berlanjutan dengan kesan jangka panjang.
Ketika para saintis terus menemui lebih banyak mengenai COVID-19 dan kesan buruknya pada tubuh, para penyelidik kini melihat lebih dekat mengenai kesan virus pada sistem saraf.
Satu kajian baru yang diterbitkan bulan ini diJurnal Neurologi Klinikal dan Terjemahanmengiktiraf pelbagai gejala neurologi pada pesakit COVID-19, dan mendapati bahawa "bukti keparahan dan kegigihan mereka meningkat." Kajian ini menyoroti frekuensi tinggi dan jangkauan manifestasi neurologi, "yang terjadi pada lebih dari empat-perlima daripada pesakit COVID-19 yang dimasukkan ke hospital dalam sistem rangkaian hospital kami, "tulis penulis.
Penyelidik yang terlibat dalam kajian ini menganalisis carta lebih daripada 500 pesakit COVID-19 yang dimasukkan ke hospital dalam Sistem Kesihatan Perubatan Northwestern di Illinois.
- 32% mengalami ensefalopati - atau kerosakan otak dan disfungsi
- 30% mengalami pening
- 45% mengalami sakit otot
- 38% mengalami sakit kepala
- 16% kekurangan deria rasa
- 11% melaporkan kehilangan deria bau
Menurut Wilfred G. van Gorp, PhD, ABPP, pakar neuropsikologi yang diperakui oleh lembaga dan pengarah Kumpulan Penilaian Kognitif, yang tidak terlibat dalam kajian ini, gejala COVID-19 neurologi yang dilihatnya pada pesakit muncul tanpa pandang bulu.
"Tidak ada satu tanda tangan kognitif COVID-19 dari segi fungsi otak," katanya kepada Verywell. "Bagi sesetengah orang, inilah kabut otak yang sering kita dengar. Sebilangan pesakit melaporkan gejala yang sangat fokus seperti kelemahan di bahagian kanan badan, [dan kemudian] mereka menerima CAT Scan yang tidak menunjukkan tanda-tanda strok. Ada yang dilanda sakit kepala yang teruk atau emosi yang sangat menyerupai seperti yang kita lihat pada pesakit gegar otak. Ini adalah sasaran yang bergerak dan itulah yang menyukarkan para doktor. "
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya anda positif COVID-19 dan mengalami gejala neurologi seperti kabut otak, hubungi doktor anda untuk membincangkan pilihan rawatan yang berpotensi.
Apa yang Menyebabkan Gejala Neurologi?
Oleh kerana penyelidikan COVID-19 masih dijalankan, masih banyak yang tidak diketahui mengenai bagaimana ia akan mempengaruhi pesakit dalam jangka masa panjang. Berdasarkan apa yang dilihat oleh van Gorp pada pesakitnya sendiri, dia meramalkan banyak yang menunjukkan gangguan kognitif yang berkaitan dengan COVID-19 mengalami hipoksia, yang berlaku apabila kawasan tertentu badan kekurangan oksigen yang mencukupi.
"Secara teori, jika terdapat hipoksia di otak dan ia dapat diselesaikan, gejala tersebut mungkin akan menjadi lebih baik," katanya. "Namun, ada subset pesakit yang mengalami kabut otak seperti keletihan kronik dan mungkin akan berterusan agak lama. Nampaknya itulah yang muncul. Kami belum mempunyai kajian prospektif untuk membincangkannya. Terdapat banyak perkara yang tidak diketahui. "
Mahesh Jayaram, MD, seorang pensyarah kanan di jabatan psikiatri di University of Melbourne, memberitahu Verywell terdapat tiga mekanisme yang mungkin akan menyebabkan pesakit COVID-19 mengembangkan gejala neurologi:
- Kesan neuronal langsung di mana virus menyerang sistem saraf melalui saraf penciuman
- Kerosakan disebabkan oleh kerusakan yang disebabkan oleh reaksi berlebihan sistem imun badan
- Pembekuan disebabkan kerosakan yang disebabkan oleh peningkatan risiko pembekuan dan strok
"Semakin teruk jangkitan COVID-19, semakin besar kemungkinan orang itu akan mengalami gejala neurologi," kata Jayaram. "Kami tahu bahawa kadar gejala neurologi berbeza tetapi boleh setinggi 84%. Umur, darah tinggi, diabetes, obesiti, dan keadaan perubatan lain yang sudah ada semuanya dianggap sebagai faktor risiko jangkitan yang lebih teruk. "
Mahesh Jayaram, MD
Semakin teruk jangkitan COVID-19, semakin besar kemungkinan orang tersebut mengalami gejala neurologi.
- Mahesh Jayaram, MDBerapa lama simptom boleh bertahan?
Masih terlalu awal untuk mengetahui dengan tepat berapa lama gejala neurologi akan berlanjutan, kata Jayaram, sambil menambah bahawa kita harus menganggap pada peringkat awal ini mengenai pengetahuan kita mengenai virus bahawa kemungkinan kesan jangka panjang atau kekal mungkin.
"Kita perlu menilai dalam kajian jangka panjang yang sedang berlangsung berapa lama perubahan radang otak akan reda dan keadaan kesihatan mental bertambah baik, yang semuanya akan menyumbang kepada pembersihan kabut otak," katanya. "Ciri-ciri seperti anosmia (kehilangan bau) cenderung hilang, namun masalah keletihan dan ingatan dapat bertahan lama."
Jayaram mengatakan bahawa bagi banyak orang, kesan jangka panjang telah membuktikan perubahan hidup.
"Terdapat laporan yang muncul bahawa orang cenderung untuk kembali ke pekerjaan sebelumnya, kurang dapat melakukan fizikal dalam sukan dan aktiviti lain berbanding dengan pra-jangkitan," katanya. "Walaupun COVID-19 terutama mempengaruhi sistem pernafasan, ia juga mempengaruhi sistem multi-organ termasuk otak oleh mekanisme yang selama ini tidak difahami."
Bagi pesakit COVID-19 yang sudah menderita gangguan neurologi kronik seperti sklerosis berganda, Bell's palsy, atau penyakit Parkinson, Van Gorp mengatakan lebih banyak yang dipertaruhkan.
"Tidak ada kajian penyelidikan yang mendasari pendapat, tetapi [Jika pesakit sudah mengalami gangguan neurologi kronik], persoalannya adalah sama ada kesannya adalah tambahan atau interaktif," katanya. "Mari kita mengatasi sklerosis. Sebilangan pesakit MS menggunakan kerusi roda dan banyak menggunakan tongkat. Kemudian, banyak yang mengalami gangguan kognitif sebagai sebahagian daripada keadaan mereka. Sekarang, jika mereka mendapat COVID-19 dan pulih, mereka akan mengalami keletihan fizikal ini selain masalah motor dan koordinasi. "
Rawatan untuk masalah neurologi berkaitan COVID 19, kata Van Gorp, bermula dengan memantau tahap oksigen untuk mencegah hipoksia dan menolak lesi otak fokus yang disebabkan oleh strok. Doktor mungkin atau mungkin tidak memutuskan untuk meletakkan pesakit pada pengencer darah untuk mencegah pembekuan yang dicetuskan oleh COVID-19 yang berpotensi menyebabkan strok. Ketika datang ke kabut otak, ubat psikostimulan dapat membantu mengatasi gejala dan menghilangkan keruh.
"Ini bukan hasil yang sangat cerah bagi banyak orang, saya takut," kata van Gorp.
