Bagaimana COVID-19 Boleh Mempengaruhi Ginjal

Ramai orang menyedari bahawa COVID-19 boleh menyebabkan masalah paru-paru yang berbahaya. Walau bagaimanapun, COVID-19 juga boleh mempengaruhi organ lain, termasuk buah pinggang. Sekiranya demikian, pesakit mungkin memerlukan terapi penggantian buah pinggang seperti dialisis semasa mereka dimasukkan ke hospital untuk COVID-19.

Mengapa Buah Pinggang Penting

Ginjal melakukan beberapa fungsi penting. Dengan mengeluarkan air kencing, mereka membantu mengatur cairan di dalam badan anda, memastikan darah anda dapat mengalir dengan tekanan yang cukup. Mereka juga mengatur keseimbangan mineral dan zat lain dalam darah anda. Selain itu, buah pinggang menyingkirkan toksin normal yang dihasilkan di dalam badan, menyebarkannya dengan selamat melalui air kencing anda.

COVID-19 dan Buah Pinggang

Pada sesetengah orang dengan kes COVID-19 yang teruk, penyakit ini merosakkan buah pinggang. Doktor memanggil kerosakan buah pinggang yang cepat seperti "kecederaan buah pinggang akut" atau "AKI."

Banyak yang masih belum diketahui mengenai seberapa kerap kerosakan buah pinggang berlaku. Satu kajian mendapati kira-kira 5% pesakit yang dimasukkan ke hospital kerana COVID-19 mengalami kecederaan buah pinggang akut, tetapi kadarnya mungkin lebih tinggi. Orang yang mengalami masalah buah pinggang dari COVID-19 juga lebih cenderung mati daripada orang yang tidak.

Gejala Kerosakan Buah Pinggang dari COVID-19

Sebagai tambahan kepada gejala COVID-19 yang paling biasa - demam dan batuk - orang yang mengalami kerosakan buah pinggang cenderung mengalami gejala kesukaran bernafas COVID-19 yang lebih serius.

Kerana COVID-19 tidak merosakkan buah pinggang pada kebanyakan orang, kebanyakan orang yang dijangkiti tidak akan mengalami sebarang gejala dari masalah buah pinggang.

Kerosakan ginjal itu sendiri tidak mungkin menyebabkan gejala sehingga parah. Setelah menjadi teruk, seseorang mungkin mengalami:

• Kerap membuang air kecil
• Bengkak hujung kaki
• Loya
• Muntah

Punca

Penyelidik masih banyak belajar bagaimana COVID-19 menyebabkan kerosakan buah pinggang pada sesetengah orang. Mereka tahu bahawa jenis koronavirus lain, seperti yang menyebabkan sindrom pernafasan Timur Tengah (MERS), juga mempunyai keupayaan untuk merosakkan buah pinggang. Beberapa penyebab berpotensi termasuk:

• Kerosakan sel ginjal langsung dari COVID-19
• Badai sitokin: Tindak balas imun maladaptif yang berlebihan yang berlaku pada beberapa orang dengan COVID-19
• Dehidrasi: Sekiranya seseorang telah sakit akibat COVID-19 selama beberapa hari dan tidak minum secukupnya

Diagnosis Kerosakan Ginjal dari COVID-19

Ramai orang yang menghidap COVID-19 dapat mengatasi gejala mereka di rumah. Walau bagaimanapun, jika anda perlu berjumpa di hospital, doktor akan memeriksa anda tanda-tanda kerosakan buah pinggang, bersama dengan penilaian lain.

Sebarang kerosakan buah pinggang akan dinyatakan dalam kerja darah rutin sebagai komponen panel metabolik asas. Ini termasuk nilai nitrogen urea darah dan kreatinin, yang memberikan maklumat mengenai seberapa baik buah pinggang anda berfungsi.

Bergantung pada keadaan, ujian lain mungkin diperlukan, seperti analisis air kencing anda, pencitraan buah pinggang, atau biopsi buah pinggang.

Rawatan

Sekiranya seseorang tidak mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk, ubat-ubatan mungkin memberi sokongan yang mencukupi. Contohnya, ubat diuretik dapat membantu membuang lebihan cecair yang tidak dapat dikeluarkan oleh buah pinggang. Ubat-ubatan lain mungkin digunakan untuk memperbaiki kelainan elektrolit, seperti kalium, yang dapat terjadi pada orang dengan penyakit ginjal.

Namun, jika kerosakan buah pinggang teruk, pesakit mungkin memerlukan sokongan di unit rawatan rapi (ICU). Profesional perubatan akan memantau tanda-tanda penting seseorang seperti tekanan darah dan jumlah oksigen yang ada di dalam darah mereka. Seseorang mungkin perlu menerima cecair intravena. Orang yang tidak bernafas dengan baik mungkin memerlukan pengudaraan buatan.

Setelah sokongan ini diberikan, rawatan akan merangkumi semacam terapi penggantian buah pinggang. Rawatan jenis ini menggantikan fungsi normal buah pinggang dengan menyaring toksin dari darah dan mengatur elektrolit dan cecair.

Walaupun orang dengan penyakit ginjal kronik sudah biasa dengan terapi penggantian buah pinggang yang sekejap-hemodialisis beberapa kali seminggu-kecederaan buah pinggang akut mungkin memerlukan rawatan berterusan di ICU. Mesin akan melakukan terapi penggantian buah pinggang berterusan (CRRT), menyaring darah secara berterusan sambil mengatur elektrolit dan cecair.

Prognosis

Kami belum mempunyai maklumat kukuh mengenai seberapa baik orang pulih dari kerosakan buah pinggang dari COVID-19. Tahap kerosakan buah pinggang mungkin menjadi faktor penting. Sebilangan orang akan pulih sepenuhnya dari kecederaan buah pinggang mereka. Walau bagaimanapun, orang lain mungkin mengalami masalah buah pinggang jangka panjang akibat kerosakan awal ini. (Itu biasanya berlaku bagi sesetengah orang yang mengalami kecederaan buah pinggang akut disebabkan oleh penyebab bukan COVID-19.)

Walaupun mereka pulih dari COVID-19, pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang mungkin perlu dinilai fungsi ginjalnya untuk memastikan mereka berfungsi semula.

Pertimbangan untuk Orang Dengan Penyakit Ginjal Kronik

Orang yang menghidap penyakit ginjal kronik perlu mengambil langkah berjaga-jaga semasa pandemik COVID-19. Individu ini bukan sahaja mengalami penurunan sistem imun kerana penyakit ginjal mereka, tetapi sering mempunyai keadaan kesihatan tambahan yang menyebabkan mereka berisiko lebih tinggi terkena jangkitan COVID-19, seperti penyakit jantung. Selain itu, orang yang menghidap penyakit buah pinggang kronik nampaknya mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat jangkitan COVID-19 yang teruk.

Situasi ini menjadi lebih rumit oleh fakta bahawa pesakit dengan penyakit ginjal kronik perlu menjalani rawatan dialisis secara berkala, menjadikan jarak sosial menjadi sukar. Walaupun dialisis di rumah adalah pilihan bagi sesetengah individu, banyak orang mendapat rawatan tiga kali seminggu di pusat dialisis khas di komuniti mereka.

Sejak bermulanya wabak COVID-19, pusat dialisis telah membuat perubahan untuk membantu melindungi individu dari penyakit ini. Pesakit dengan kes COVID-19 yang disahkan atau yang dianggap mempunyai COVID-19 kini dirawat pada masa yang berlainan dan di kawasan klinik yang berbeza daripada pesakit yang tidak. Kemudahan ini juga diperintahkan untuk menyaring individu yang berpotensi mengalami gejala, seperti demam.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Malangnya, masalah buah pinggang adalah satu lagi masalah yang mungkin timbul dari COVID-19 pada orang yang menderita penyakit kritikal. Sekiranya anda adalah seseorang yang sudah mengidap penyakit ginjal, lakukan langkah pencegahan agar tidak dijangkiti, dan rancang untuk mendapatkan rawatan dialisis anda seperti yang dijadualkan secara berkala. Pusat rawatan dialisis anda akan bekerja keras untuk memastikan anda selamat.