Apa itu Vertigo?

Vertigo adalah sensasi pening yang membuat anda merasa seolah-olah dunia berputar di sekeliling anda. Ia mungkin dijelaskan dengan cara yang berbeza - pening, berputar, bergoyang, atau memiringkan - dan boleh menjadi ringan atau cukup parah sehingga menyebabkan kesukaran berjalan dan bahkan jatuh. Bergantung pada penyebab vertigo yang mendasari (misalnya, masalah telinga dalam atau saraf, atau migrain), gejala lain, seperti mual, mungkin ada.

Gejala Vertigo

Vertigo memusingkan arah tuju dan persepsi spasial badan anda. Episod ini boleh berlangsung dari beberapa minit atau kurang hingga beberapa jam. Mereka mungkin hampir tidak dapat dilihat atau benar-benar mengganggu (misalnya, kehilangan keseimbangan sepenuhnya sehingga anda tidak tahan tanpa jatuh).

Gejala vertigo yang biasa termasuk:

• Perasaan pening seperti anda atau persekitaran anda berputar
• Perasaan bergoyang, memiringkan, atau ditarik ke arah
• Kehilangan keseimbangan
• Kesukaran berdiri atau berjalan tidak stabil

Gejala lain mungkin mengiringi vertigo dan bergantung kepada penyebabnya. Gejala ini boleh merangkumi:

• Loya
• Muntah
• Sakit kepala
• Sensitiviti terhadap cahaya dan suara
• Berpeluh
• Pergerakan mata yang tidak normal
• Hilang pendengaran
• Deringan di telinga
• Tinitus satu sisi (berdering di telinga)
• Kepenuhan telinga
• Sakit telinga

Punca Vertigo

Vertigo boleh menjadi gejala banyak keadaan dan diagnosis berkaitan vertigo dapat dibahagikan kepada yang berkaitan dengan sistem saraf periferal dan sistem saraf pusat.

Verywell / Gary Ferster

Sistem saraf periferal

Sistem saraf periferi terdiri daripada sel saraf di luar otak dan saraf tunjang, seperti saraf kranial dan saraf tunjang.

Vertigo Posisi Paroxysmal Benigna

Vertigo kedudukan paroxysmal jinak (BPPV) dipercayai disebabkan oleh serpihan kalsium di dalam telinga dalam. Biasanya, seseorang yang menghidap BPPV akan menggambarkan sensasi berputar pendek ketika menggerakkan kepalanya dengan cara tertentu (mis. Memiringkan kepala ke belakang untuk melihat ke langit). Mual mungkin juga ada, tetapi jarang muntah.

Labirinitis Vestibular

Labirinitis vestibular, juga disebut neuronitis vestibular, adalah keadaan keradangan virus atau pasca virus yang mempengaruhi saraf kranial kelapan - a.k.a. saraf vestibulocochlear anda, yang menghantar maklumat suara dan keseimbangan dari telinga ke otak anda.

Keadaan ini menyebabkan vertigo tiba-tiba teruk bersamaan dengan loya, muntah, dan berjalan tidak stabil.

Penyakit Ménière

Penyakit Ménière berpunca daripada penumpukan cecair yang tidak normal di telinga dalam. Ia berkaitan dengan episod vertigo teruk yang berlangsung selama beberapa minit hingga berjam-jam, selain tinnitus satu sisi, kehilangan pendengaran, dan kenyang telinga. Mual, muntah, dan ketidakseimbangan juga sering berlaku semasa episod vertigo.

Otitis Media

Otitis media (jangkitan telinga tengah) boleh menyebabkan pening yang tidak spesifik selain sakit telinga dan pendengaran yang berkurangan.

Keadaan Jarang

Terdapat beberapa keadaan sistem saraf periferal yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan vertigo juga, seperti:

• Otosklerosis: Keadaan yang disebabkan oleh pertumbuhan tulang yang tidak normal di telinga tengah, menyebabkan kehilangan pendengaran dan, kadang-kadang, vertigo dan tinnitus
• Gegar Labyrinthine: Keadaan yang menyebabkan kehilangan pendengaran dan, dalam beberapa kes, vertigo akibat trauma kepala ke telinga dalam
• Fistula Perilymphatic: Keadaan di mana fistula (sambungan yang tidak normal) berkembang di satu atau lebih membran yang memisahkan telinga tengah yang dipenuhi udara dari telinga dalam yang berisi cecair. Vertigo berlaku akibat perubahan tekanan telinga tengah yang dipindahkan ke telinga dalam, selalunya ketika seseorang mengalami tekanan atau bersin.
• Sindrom Ramsay Hunt: Sindrom ini berpunca daripada jangkitan saraf muka dengan virus herpes zoster. Sebagai tambahan kepada ruam merah yang menyakitkan di telinga atau di dalam saluran telinga, seseorang mengalami kelemahan muka satu sisi, sakit telinga, pendengaran, dan vertigo.

Verywell / Gary Ferster

Sistem Saraf Pusat

Sistem saraf pusat terdiri daripada otak dan saraf tunjang anda.

Contoh penyakit yang mempengaruhi sistem saraf pusat anda dan boleh menyebabkan vertigo termasuk yang berikut.

Migrain Vestibular

Migrain vestibular merujuk kepada vertigo yang berlaku akibat migrain, yang merupakan sakit kepala berdenyut secara klasik. Selain vertigo dan sakit kepala, gejala lain mungkin berlaku dengan migrain vestibular, seperti mual dan kepekaan terhadap cahaya dan / atau suara.

Pukulan

Strok, terutama di batang otak atau otak kecil, boleh menyebabkan vertigo. Gejala lain biasanya juga berlaku. Sebagai contoh, strok batang otak juga boleh menyebabkan penglihatan berganda dan pertuturan kabur.

Schwannoma Vestibular

Schwannoma vestibular, juga disebut neuroma akustik, adalah tumor jinak (bukan barah) yang berkembang pada saraf kranial kelapan. Selain vertigo, tinnitus dan gangguan pendengaran mungkin berlaku.

Perlu diketahui, kerana jenis tumor ini lambat tumbuh, vertigo seseorang mungkin halus, sering digambarkan sebagai perasaan samar-samar bergoyang, memiringkan, atau tidak seimbang.

Sklerosis berbilang

Multiple sclerosis adalah penyakit neurologi autoimun di mana sistem kekebalan seseorang salah menyerang lapisan pelindung serat saraf (disebut myelin) di dalam otak dan / atau saraf tunjang. Sekiranya kerosakan myelin berlaku di kawasan tertentu batang otak atau cerebellum, vertigo boleh berlaku.

Vertigo Epileptik

Epileptik vertigo merujuk kepada vertigo yang berlaku akibat gangguan sawan.

Sebab-Sebab Penting Yang Lain

Perlu diingat bahawa masalah jantung, seperti irama jantung yang tidak normal atau presinkop vasovagal, boleh menyebabkan vertigo.

Walaupun vertigo yang berkaitan dengan masalah jantung sering dilaporkan lebih ringan daripada sensasi berputar atau pusing, perbezaannya mungkin halus, sebab itulah doktor akan sering menyiasat masalah jantung dengan sebarang keluhan vertigo atau pening.

Selain masalah jantung, kemungkinan penyebab lain dari vertigo termasuk:

• Kesan sampingan ubat (misalnya, ketoksikan aminoglikosida)
• Kebimbangan psikiatri (mis., Kemurungan atau kegelisahan)
• Hipotensi ortostatik dari pelbagai sebab (mis., Dehidrasi, anemia, atau kehamilan)

Bila Berjumpa Doktor

Oleh kerana banyak kemungkinan penyebab di belakang vertigo - ada yang serius - penting untuk membuat janji temu dengan doktor anda untuk gejala ini.

Sekiranya anda mengalami vertigo dengan salah satu daripada simptom / tanda ini, penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera:

• Sakit kepala yang baru atau teruk
• Demam
• Penglihatan berubah
• Pengsan
• Masalah neurologi (mis., Terkulai muka, kelemahan pada lengan atau kaki, kebas atau kesemutan, atau masalah bercakap)
• Sakit dada atau masalah bernafas
• Muntah yang teruk

Perkara yang sama berlaku jika anda mengalami vertigo dan mempunyai masalah jantung yang mendasari, sejarah strok, atau faktor risiko strok.

Diagnosis

Mendiagnosis "mengapa" di belakang vertigo anda sering menggunakan pendekatan pelbagai aspek - pendekatan yang memerlukan sejarah perubatan terperinci, pemeriksaan fizikal, dan kadangkala pengimejan atau ujian darah, bergantung kepada kecurigaan doktor anda untuk diagnosis tertentu.

Sejarah perubatan

Semasa temu janji anda, doktor anda akan menanyakan beberapa soalan yang berkaitan dengan vertigo anda, seperti:

• Adakah vertigo anda dipicu oleh perubahan kedudukan kepala secara tiba-tiba?
• Berapa lama episod vertigo anda berlangsung, atau adakah vertigo anda berterusan?
• Apa ubat yang anda ambil?
• Adakah anda pernah mengalami trauma kepala?
• Adakah anda mengalami gejala tambahan (contohnya, kehilangan pendengaran, tinitus, sakit telinga, sakit kepala, atau gejala neurologi lain seperti kelemahan, mati rasa, atau ucapan yang tidak jelas)?

Pemeriksaan fizikal

Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal yang merangkumi pemeriksaan jantung, neurologi, kepala / leher, mata, dan telinga.

Lebih khusus lagi, untuk menilai vertigo anda secara menyeluruh, doktor anda mungkin melakukan satu atau lebih ujian atau manuver berikut:

• Manuver Dix-Hallpike
• Ujian impuls kepala
• Ujian Nystagmus
• Ujian Fukuda
• Ujian Romberg

Ujian Darah dan Lain-lain

Ujian darah boleh dibuat jika doktor anda mengesyaki proses yang mendasari, seperti anemia atau kelainan elektrolit akibat dehidrasi, sebagai penyebab di belakang vertigo anda. Begitu juga, jika doktor anda prihatin atau hanya ingin mengesampingkan masalah jantung, kajian elektrokardiogram (ECG) atau Holter mungkin dipesan.

Ujian Pengimejan

Ujian pencitraan, biasanya pencitraan resonans magnetik (MRI), dibenarkan jika sistem saraf pusat menyebabkan vertigo disyaki, seperti strok, sklerosis berganda, atau schwannoma vestibular.

Rawatan

Rawatan vertigo bergantung kepada penyebabnya. Walaupun banyak diagnosis bersifat jinak, ada yang sangat serius dan memerlukan rawatan perubatan, terutamanya strok.

Bagaimana Strok Diubati

Untuk kebanyakan diagnosis lain, perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan / atau pemulihan vestibular tetap menjadi asas rawatan.

Perubahan Gaya Hidup

Perubahan gaya hidup penting untuk merawat diagnosis tertentu. Sebagai contoh, untuk migrain vestibular, doktor anda mungkin mengesyorkan menyimpan buku harian migrain dan mengelakkan potensi pencetus migrain, seperti kurang tidur atau tekanan berlebihan.

Perubahan gaya hidup juga merupakan rawatan utama untuk penyakit Ménière dan termasuk mengehadkan pengambilan garam, kafein, dan alkohol. Walaupun, kajian berkualiti tinggi mengenai sekatan gaya hidup ini untuk penyakit Ménière kurang dan diperlukan lebih banyak kajian untuk mengesahkan bahawa ia berkesan.

Untuk vertigo yang berkaitan dengan strok, selain rawatan baru, doktor anda akan mengesyorkan berhenti merokok dan menangani masalah kesihatan yang mendasari seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi.

Ubat

Pelbagai diagnosis berkaitan vertigo dapat dirawat dengan ubat. Sebagai contoh, untuk labirinitis vestibular, doktor anda boleh mengesyorkan antihistamin yang disebut Antivert (meclizine) dan ubat anti-mual seperti Phenergan (promethazine). Kadang-kadang, benzodiazepin seperti Valium (diazepam) diresepkan untuk membantu mengurangkan vertigo.

Untuk penyakit Ménière (selain perubahan gaya hidup), diuretik thiazide mungkin disyorkan.

Untuk migrain vestibular, ubat pencegahan migrain mungkin disyorkan, terutamanya jika migrain teruk dan / atau kerap.

Manuver Epley

Teknik yang disebut manuver Epley digunakan untuk merawat orang dengan BPPV. Tujuan manuver ini adalah untuk membuang serpihan kalsium dari saluran separuh bulatan yang terletak di telinga dalam.

Penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2014 menunjukkan bahawa manuver ini selamat dan berkesan, walaupun terdapat kadar berulang BPPV yang tinggi setelah rawatan (sekitar 36%).

Melakukan manuver Epley di Rumah

Pemulihan Vestibular

Rehabilitasi vestibular adalah sejenis terapi fizikal di mana pesakit dengan diagnosis vertigo tertentu yang berkaitan dengan sistem saraf periferal (misalnya, labirinitis vestibular) melakukan pelbagai latihan kepala, mata, dan keseimbangan untuk mengurangkan pening mereka dan meningkatkan kestabilan dan kestabilan mereka.

Jenis Rehab Ini Dapat Mengurangkan Gejala Vertigo Anda

Ubat Pelengkap

Sebilangan orang memasukkan terapi pelengkap, terutama akupunktur, ke dalam rancangan rawatan mereka. Sebenarnya, bagi orang dengan diagnosis jinak - BPPV, labirinitis vestibular, dan penyakit Ménière - akupunktur telah didapati sebagai terapi yang berkesan untuk mendapatkan bantuan segera dari pening mereka.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Vertigo adalah gejala yang tidak menyenangkan yang boleh melemahkan. Sekiranya anda mengalami vertigo, pastikan anda membuat penilaian oleh profesional kesihatan. Walaupun kebanyakan kes vertigo bersifat jinak, ada yang serius, jadi penting untuk diperiksa. Lebih-lebih lagi, doktor dapat memberi anda panduan dan alat yang anda perlukan untuk mula berasa sihat dan stabil kembali.