Resusitasi Cardiopulmonary (CPR) adalah salah satu asas rawatan perubatan kecemasan. Ini adalah latihan yang diperlukan untuk hampir semua penyedia perubatan kecemasan di A.S. dan banyak diajar kepada orang ramai sebagai sebahagian daripada pendidikan menengah.
Pada 2018, sebenarnya, kecuali 11 negeri A.S. (Alaska, California, Colorado, Florida, Hawaii, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana, dan Wyoming) menghendaki pelajar diajar CPR sebelum menamatkan sekolah menengah.
Apabila dilakukan dengan betul, CPR dapat menggandakan atau menggandakan peluang seseorang untuk bertahan hidup, menurut statistik dari American Heart Association (AHA). Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, satu aspek CPR, yang dikenali sebagai pernafasan penyelamat (atau mulut ke- resusitasi mulut), telah diserang oleh orang-orang yang percaya bahawa kadang-kadang boleh melakukan lebih banyak keburukan daripada kebaikan.
Sturti / Getty Images
Latar belakang
Sejak diperkenalkan pada tahun 1960-an, CPR telah melalui beberapa penjelmaan. Hari ini, kebanyakan orang mengaitkannya dengan dua amalan - pernafasan mulut ke mulut dan tekanan dada - yang kadang-kadang dilakukan bersamaan dengan orang yang mengalami serangan jantung.
Dari dua amalan tersebut, resusitasi mulut ke mulut diperkenalkan terlebih dahulu. Ini adalah kaedah biasa untuk menghidupkan kembali mangsa lemas sebelum kedatangan CPR dan sejak itu tetap menjadi bahagian yang tidak terpisahkan dari latihan ini.
Walau bagaimanapun, gabungan keduanya tidak menghadapi cabaran baik dari segi prestasi mereka dan sejauh mana keberkesanannya dalam meningkatkan kelangsungan hidup.
Komplikasi dalam Latihan CPR Tradisional
Salah satu halangan utama untuk mengajar CPR adalah mendapatkan nisbah nafas penyelamat dengan tekanan dada dengan betul. Perkara ini berlaku terutamanya jika seseorang menjalankan kedua-dua tugas tersebut. Ia memerlukan seseorang untuk tidak hanya melakukan tetapi mengingati setiap langkah proses mengikut urutan yang betul untuk mencapai hasil yang terbaik.
Sebelum pengenalan panduan baru, langkah-langkah berikut akan diminta dari penyelamat:
- Tentukan sama ada mangsa bernafas.
- Periksa nadi untuk melihat apakah jantung berdegup.
- Bersihkan mulut mangsa dari sebarang halangan.
- Beri mangsa 15 tekanan dada.
- Cubit lubang hidung mangsa dan berikan dua nafas penyelamat.
- Terus memberikan 15 tekanan dada diikuti dengan dua nafas penyelamat sehingga bantuan kecemasan tiba.
Semua langkah ini digabungkan menjadikan CPR sukar diingat dalam keadaan tekanan tinggi. Walaupun dengan dua penyelamat, mengingat bagaimana denyut nadi, tempat memampatkan dada, atau cara memberi mulut ke mulut boleh menjadi sesuatu yang mencabar dan meningkatkan risiko kesalahan keseluruhan.
Penyelidikan Menuju Perubahan dalam Garis Panduan
Mengingat bukti yang semakin meningkat untuk menyokong pemampatan dada, AHA Committee on Emergency Cardiac Care membuat perubahan ketara pada garis panduan CPR pada tahun 2005. Di antaranya, jawatankuasa tersebut mengesyorkan agar lebih banyak pemampatan dilakukan di antara nafas penyelamat dan menasihatkan bahawa penyelamat awam tidak periksa nadi lebih lama sebelum memulakan CPR.
Perubahan pada mulanya disambut dengan kritikan keras oleh banyak pihak dalam perkhidmatan perubatan kecemasan (EMS) yang menganggap mulut ke mulut menjadi pusat latihan CPR. Bahkan defibrilator elektrik diberi peranan yang lebih rendah dalam panduan ini kerana tekanan dada menjadi pusat kerana teknik ini kemungkinan besar dapat menyelamatkan nyawa.
Walaupun terdapat protes awal, cadangan AHA disokong oleh banyak kajian yang menunjukkan bahawa pemampatan dada yang dilakukan sendiri meningkatkan peluang seseorang untuk bertahan hidup berbanding dengan menggabungkan tekanan dan pernafasan penyelamat.
Pada tahun 2010, satu kajian rawak yang disebut Dispatcher-Assisted Resuscitation Trial (DART) membandingkan kedua-dua praktik di laman EMS di negeri Washington dan London. Apa yang para penyelidik dapati adalah, dalam kasus di mana seorang penonton melakukan CPR, mangsa yang diberi tekanan dada sahaja mempunyai peluang bertahan hidup 39 persen lebih besar dibandingkan dengan yang diberikan mampatan dan mulut ke mulut.
Kajian ini dan kajian lain telah menyimpulkan bahawa faedah dari mulut ke mulut dalam keadaan darurat oleh penonton tetap dipertanyakan.
Garis Panduan Semasa
Walaupun bukti tidak sepenuhnya menghapus nilai CPR tradisional (atau menghentikan pengajarannya di sekolah umum), bentuk CPR yang diubah suai sejak itu diperkenalkan untuk mempermudah prosesnya.
Digelar sebagai CPR khusus tangan, praktik yang disemak semula dirancang untuk memberi keyakinan yang lebih besar kepada orang yang perlu melakukan usaha menyelamatkan nyawa pada orang yang mengalami serangan jantung. Prosedur yang dipermudahkan hanya melibatkan dua langkah:
- Hubungi 911 sekiranya remaja atau dewasa tiba-tiba rebah.
- Dorong dengan kuat dan cepat di tengah dada hingga rentak lagu yang memiliki 100 hingga 120 denyutan seminit, seperti "Tetap Hidup" oleh Bee Gees, "Crazy in Love" oleh Beyoncé, atau "Walk the Line" oleh Johnny Cash.
Dengan menjaga praktik itu sederhana, kemungkinan kesalahan dikurangkan tanpa mengurangkan peluang seseorang untuk bertahan hidup.
Penting untuk diperhatikan, bagaimanapun, bahawa AHA masih mengesyorkan CPR tradisional untuk bayi dan kanak-kanak serta mangsa lemas, overdosis ubat-ubatan, atau orang-orang yang rebah akibat masalah pernafasan.
-needed.jpg)
