Gambaran Keseluruhan Obliterans Bronkiolitis

Bronchiolitis obliterans adalah penyakit paru-paru yang serius dan tidak dapat dipulihkan yang sering disebabkan oleh pendedahan kepada toksin; ia juga boleh berkembang selepas pemindahan paru-paru atau sumsum tulang. Juga dikenali sebagai bronkiolitis obliteratif dan "paru-paru popcorn", ia menyebabkan gejala yang serupa dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) atau asma, seperti batuk dan sesak nafas. Ujian diagnostik dapat membantu membezakan penyakit ini antara satu sama lain.

Obliterans bronkiolitis boleh berkembang dalam beberapa minggu atau bulan. Walaupun tidak ada penawar, ada rawatan yang dapat membantu menguruskan kesannya. Walaupun pemindahan paru-paru menjadi kemungkinan penyebab bronkiolitis, rawatandenganpemindahan paru-paru boleh dipertimbangkan apabila keadaan disebabkan oleh pendedahan toksin.

Gejala

Secara amnya, bronkiolitis obliterans adalah penyakit yang menyerang orang dewasa, tetapi boleh juga mempengaruhi kanak-kanak dan remaja. Kesannya biasanya berlaku dalam beberapa minggu atau bulan dan boleh menyebabkan kesusahan yang besar dalam kehidupan seharian anda.

Gejala obliterans bronkiolitis yang paling biasa adalah:

• Batuk kering
• Mengi (suara keras ketika bernafas)
• Dyspnea (sesak nafas)
• Keletihan dan tenaga rendah

Kerana bronkiolitis obliterans mempengaruhi pernafasan, anda cenderung mengalami intoleransi senaman dengan keadaan ini. Anda mungkin merasa sesak nafas dan keletihan setelah melakukan senaman fizikal yang sederhana.

Setelah keadaan bermula, kesannya biasanya bertambah buruk. Secara umum, simptomnya berterusan, berterusan dan tidak berkaitan dengan faktor seperti cuaca (tidak seperti asma, yang dicirikan oleh pemburukan).

Komplikasi

Sekiranya anda mempunyai bronkiolitis obliterans, anda berisiko meningkat mendapat jangkitan paru-paru, seperti radang paru-paru atau bronkitis. Dengan bronkiolitis obliterans, jangkitan ini boleh menjadi teruk dan boleh menjadikan gejala pernafasan awal anda lebih teruk daripada biasa.

Bronchiolitis obliterans, seperti COPD, akhirnya menyebabkan kegagalan pernafasan, yang merupakan kemampuan yang teruk untuk menghirup udara yang cukup untuk membekalkan tubuh dengan oksigen yang mencukupi. Akhirnya, keadaan ini boleh menyebabkan kematian pramatang.

Kesan Bersekutu

Kerana bronkiolitis obliterans sering berkembang sebagai tindak balas kepada pendedahan toksin atau sebagai komplikasi pemindahan, anda mungkin mengalami gejala lain yang berkaitan.

Contohnya, pendedahan toksin juga boleh menyebabkan masalah seperti ruam pada kulit selain gangguan pernafasan anda. Transplantasi sumsum paru-paru atau tulang juga boleh dikaitkan dengan komplikasi kemoterapi (seperti kehilangan selera makan dan penurunan imuniti).

Anda mungkin mengalami masalah ini bersama dengan bronkiolitis obliterans.

Punca

Obliterans bronkiolitis biasanya didahului oleh penyakit pernafasan, pendedahan toksin, atau pemindahan paru-paru atau sumsum tulang. Keradangan teruk di paru-paru dipercayai menyebabkan keadaannya.

Pencetus yang paling biasa termasuk:

• Penyedutan asap toksik
• Jangkitan pernafasan
• Gangguan tisu penghubung, seperti rheumatoid arthritis
• Tindak balas terhadap ubat-ubatan tertentu, seperti penisilin
• Transplantasi paru-paru atau jantung-paru
• Pemindahan sumsum tulang
• Sindrom Stevens-Johnson

Kira-kira 10% orang yang menerima transplantasi sumsum tulang dari penderma mengalami obliterans bronkiolitis dalam tempoh lima tahun dari prosedur pemindahan, sementara kira-kira 50% penerima transplantasi paru-paru mengalami keadaan ini dalam tempoh lima tahun.

Parut dan Keradangan Bronkiol

Bronkiol adalah tiub kecil di paru-paru yang membawa udara. Apabila udara tidak dapat melalui bronkiol ke alveoli (kantung udara), penyerapan oksigen badan menjadi terganggu.

Bronkiol boleh menjadi rusak akibat jangkitan, toksin, atau keradangan. Semasa mereka sembuh, bronkiol boleh menjadi parut secara kekal. Tisu parut tebal pada dasarnya "menghilangkan" saluran udara, menyekat bronkiol dan menghalang udara daripada melalui. Di sinilah nama bronkiolitisgolongan obliteranberpunca dari.

Ramai penyelidik bimbang bahawa bahan kimia diacetyl yang disedut oleh orang semasa vaping boleh menyebabkan bronkiolitis obliterans. Diacetyl, bahan kimia penambah rasa, pada mulanya digunakan untuk meningkatkan rasa popcorn gelombang mikro.

Mengapa Ia Disebut "Popcorn Lung?"

Obliterans bronkiolitis mendapat julukan "popcorn paru-paru" setelah wabak mempengaruhi sekumpulan orang yang bekerja di kilang pengeluaran popcorn. Penyebabnya ditelusuri oleh penyedutan diasetil, bahan kimia yang digunakan untuk memberi rasa popcorn gelombang mikro.

Diagnosis

Terdapat sebilangan penyebab sesak nafas dan mengi - banyak di antaranya lebih biasa daripada bronkiolitis obliterans. Oleh kerana rawatan bronkiolitis obliterans berbeza daripada rawatan keadaan pernafasan yang lain, dan gejala masing-masing dapat bertindih, mendapatkan diagnosis yang tepat adalah penting.

Sejarah perubatan anda biasanya akan memberikan petunjuk terbesar bahawa anda mungkin menghidapi bronkiolitis obliterans. Sekiranya anda menjalani pemindahan paru-paru atau sumsum tulang, atau jika anda terdedah kepada toksin (terutamanya toksin industri), adalah penting untuk memberitahu doktor anda.

Pemeriksaan fizikal anda adalah bahagian penting dalam penilaian anda. Doktor anda akan mendengar bunyi pernafasan anda dengan stetoskop dan dapat mengesan bunyi seperti mengi, yang menunjukkan penyakit paru-paru.

Ujian Diagnostik

Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian diagnostik untuk membantu menilai fungsi pernafasan anda. Ujian ini dapat menilai tahap keparahan keadaan anda dan membantu membezakan bronkiolitis obliter dari penyakit seperti COPD, asma, barah, dan penyakit jantung.

• Ujian pencitraan: Pasukan perubatan anda dapat menilai struktur paru-paru anda dengan pemeriksaan sinar-X dada atau imbasan tomografi (CT) dada.
• Ujian fungsi paru-paru: Ujian non-invasif seperti volume ekspirasi paksa (FEV1) dan kapasiti vital paksa (FVC) mengukur jumlah udara yang dapat anda hirup dan keluar.
• Biopsi paru-paru: Dengan biopsi paru-paru pembedahan, pakar bedah anda mengeluarkan sekeping tisu kecil dari paru-paru anda untuk memeriksanya di bawah mikroskop. Ini dianggap cara yang tepat untuk mendiagnosis bronkiolitis obliterans. Walau bagaimanapun, ujian ini menimbulkan beberapa risiko.

Rawatan

Walaupun bronkiolitis obliterans tidak dapat dipulihkan, ada rawatan yang dapat membantu mencegah perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala anda. Sekiranya boleh, pastikan anda tidak terdedah kepada toksin yang memicu (jika ada) untuk mengelakkan kerosakan tambahan pada paru-paru anda.

Penting untuk diketahui bahawa bronkiolitis obliterans dijangka berkembang — walaupun anda tidak lagi terdedah kepada apa yang menyebabkannya. Ia boleh membawa maut sekiranya tidak dirawat.

Ubat-ubatan, termasuk kortikosteroid dan imunosupresan lain, dapat mengurangkan keradangan. Ini dapat membantu mencegah parut dan perkembangan penyakit. Strategi ini boleh dipertimbangkan tanpa mengira pencetus yang menyebabkan anda menghidap bronchiolitis obliterans.

Apabila anda mempunyai bronkiolitis obliterans, fungsi paru-paru anda mungkin menurun perlahan-lahan dari waktu ke waktu, jadi anda mungkin perlu mengulang beberapa ujian perubatan anda semasa pasukan kesihatan anda menilai perkembangan penyakit anda dan keberkesanan rawatan anda.

Rawatan simptomatik

Doktor anda mungkin menetapkan ubat penyedut untuk anda gunakan. Ini dapat membantu mengurangkan sesak nafas dan mengi. Anda juga mungkin disarankan untuk menggunakan penekan batuk jika batuk anda mengganggu atau mengganggu tidur atau kualiti hidup anda.

Sekiranya anda mengalami komplikasi, seperti radang paru-paru atau bronkitis, anda mungkin memerlukan rawatan antimikroba, seperti antibiotik atau ubat antijamur.

Untuk obliterans bronkiolitis peringkat akhir, anda mungkin memerlukan suplemen oksigen. Sebilangan orang menerima oksigen menggunakan kanula hidung atau topeng muka. Sekiranya anda menghidap penyakit lanjut, pengudaraan mekanikal mungkin diperlukan.

Pemindahan paru-paru

Dalam beberapa keadaan, pemindahan paru-paru dipertimbangkan. Ini adalah pembedahan besar. Sudah tentu, jika anda mengalami bronkiolitis obliterans sebagai komplikasi pemindahan paru-paru, pemindahan lain mungkin sukar bagi anda untuk bertoleransi secara fizikal.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda menghidap penyakit paru-paru kronik, sukar untuk bersenam atau mengekalkan aktiviti fizikal yang sederhana. Akan tetapi, bermanfaat untuk tetap aktif. Terapi fizikal dan pemulihan paru-paru dapat membantu anda mengekalkan tahap pergerakan yang sihat.