Juxtapid (lomitapide) adalah ubat yang digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol total, LDL, dan tahap apolipoprotein B - bersama dengan diet dan rawatan lain - pada individu dengan hiperkolesterolemia keluarga yang homozigot, keadaan yang jarang berlaku, yang diwarisi yang menyebabkan tahap kolesterol LDL sangat tinggi dan penyakit kardiovaskular pada peringkat awal kehidupan. Juxtapid telah diluluskan untuk digunakan di Amerika Syarikat oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah pada bulan Disember 2012.
Burlingham / iStock / Getty ImagesJuxtapid hanya dikaji secara mendalam pada orang yang didiagnosis dengan hiperkolesterolemia keluarga yang homozigot dan tidak pada individu dengan keadaan lain yang menyebabkan tahap kolesterol tinggi. Dalam satu kajian, Juxtapid 5 hingga 60 mg setiap hari diberikan kepada individu yang sudah menggunakan terapi penurun kolesterol lain untuk tahap kolesterol LDL mereka yang sangat tinggi. Kajian ini mendedahkan bahawa menambahkan Juxtapid ke terapi lain menurunkan kadar LDL hingga 50%. Tahap trigliserida, kadar apolipoprotein B, VLDL dan kadar kolesterol total juga berkurang dengan ketara.
Kajian lain mengkaji keberkesanan dan keselamatan pada individu dengan keadaan perubatan yang sama dengan mengambil Juxtapid sahaja untuk menurunkan kadar kolesterol. Pada kesimpulan kajian ini, pada dos 1 mg / kg / hari, tahap LDL dan tahap apolipoprotein B juga diturunkan sekitar 50%.
Walaupun penemuan ini membantu menurunkan kolesterol secara signifikan pada populasi pesakit ini, mereka juga telah mendedahkan Juxtapid dapat menyebabkan kesan sampingan yang signifikan termasuk kesan sampingan gastrousus dan penyakit hati. Selain itu, kerana kajian ini hanya berlangsung hingga 78 minggu, kajian lain sedang dijalankan untuk menentukan keselamatan dan keberkesanan jangka panjang Juxtapid.
Bagaimana ia berfungsi
Juxtapid menurunkan kolesterol LDL dengan menyekat protein pemindahan trigliserida mikrosomal (MTTP), molekul dalam tubuh yang menghalang VLDL dan chylomicrons daripada dibuat di hati. Kerana VLDL diubah menjadi LDL, ini juga akan mengurangkan kadar LDL dalam darah.
Cara Mengambil Juxtapid
Juxtapid harus diminum, dengan segelas air, semasa perut kosong. Disarankan agar ubat diambil sekurang-kurangnya dua jam selepas makan malam. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menjalankan ujian darah termasuk memeriksa enzim hati dan tahap kolesterol sebelum menetapkan Juxtapid kepada anda.
Kesan sampingan yang mungkin
Enzim hati yang meningkat dan pengumpulan lemak di hati sangat berkaitan dengan pengambilan Juxtapid. Oleh itu, doktor anda perlu melakukan ujian darah berkala untuk menentukan tahap enzim hati anda, yang merangkumi alanine aminotransferases, aspartate aminotransferases, dan alkali fosfatase, selain untuk memantau tahap kolesterol anda. Oleh kerana kesan sampingan ini, Juxtapid membawa "amaran kotak hitam" untuk hepatotoksisitas, yang merupakan amaran kuat yang dikeluarkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah kerana fakta bahawa kesan sampingan ini telah diperhatikan dalam kajian yang memeriksa keselamatan ubat tersebut. Kerana kesan yang berpotensi berbahaya, Juxtapid ada di hati, doktor anda akan meminta anda mendaftar dalam program terhad, yang disebut sebagai program Juxtapid REMS. Di bawah program ini, hanya doktor dan farmasi yang diperakui memahami ubat dan risikonya yang boleh menetapkan dan menyebarkan Juxtapid.
Kesan sampingan gastrointestinal, seperti mual, muntah, pedih ulu hati, cirit-birit, sembelit dan sakit perut, merupakan kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan pada orang yang mengambil Juxtapid. Beberapa individu juga melaporkan mengalami penurunan berat badan, sakit dada, dan keletihan semasa mengambil ubat.
Siapa yang Tidak Boleh Mengambilnya?
Pada masa ini, Juxtapid hanya dikaji pada orang yang didiagnosis dengan hiperkolesterolemia keluarga yang homozigot kerana berisiko tinggi untuk penyakit kardiovaskular. Oleh itu, tidak diketahui apakah Juxtapid sama berkesan pada individu dengan keadaan perubatan lain yang menyebabkan tahap kolesterol tinggi. Orang lain yang harus berjumpa doktor sebelum mengambil Juxtapid termasuk:
- Individu dengan penyakit hati: Juxtapid dapat meningkatkan enzim hati seperti transaminase dan meningkatkan lemak hati.
- Orang dengan penyakit ginjal: Tahap juxtapid dapat meningkat dalam darah.
- Wanita yang mengandung: Juxtapid terbukti berbahaya bagi janin dalam kajian haiwan. Wanita yang mampu membiak perlu menjalani ujian kehamilan negatif sebelum memulakan Juxtapid dan perlu menggunakan beberapa bentuk kawalan kelahiran yang berkesan semasa mengambil ubat.
- Wanita yang sedang menyusui: Juxtapid belum banyak dikaji. Kerana berpotensi untuk perkembangan tumor pada tikus, disarankan agar penyusuan atau ubat harus dihentikan.
Interaksi dadah
Terdapat ubat-ubatan tertentu yang boleh berinteraksi dengan Juxtapid, yang boleh mempengaruhi kepekatan Juxtapid atau ubat lain di dalam badan. Berikut adalah senarai ringkas ubat-ubatan yang boleh berinteraksi dengan Juxtapid jadi jika anda mengambil satu atau lebih ubat ini, anda harus berjumpa dengan doktor anda.
- Vitamin dan nutrien larut lemak, seperti Vitamin A, D, E, dan K, dan asid lemak omega-3, mungkin tidak diserap juga semasa mengambil Juxtapid.
- Juxtapid dapat meningkatkan tahap darah pengencer darah tertentu, seperti warfarin, dalam darah. Ini boleh menyebabkan anda berdarah atau lebam dengan lebih mudah.
- Sekiranya anda mengambil atorvastatin atau simvastatin, Juxtapid dapat meningkatkan tahap ubat ini dalam darah. Doktor anda mungkin mengubah dos ubat ini semasa mengambil Juxtapid.
Kerana cara Juxtapid dimetabolisme di dalam tubuh, ini dapat meningkatkan kadar darah dari ubat lain yang Anda minum, oleh itu menjadikan ubat lebih beracun. Ini termasuk ubat antijamur, antibiotik, ubat antivirus, ubat tekanan darah, ubat yang digunakan untuk merawat pedih ulu hati, dan produk semula jadi (seperti goldenseal, limau gedang). Oleh itu, anda harus memberitahu semua penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai sebarang ubat yang anda ambil sehingga mereka dapat memeriksa kemungkinan interaksi dengan Juxtapid. Doktor anda mungkin memutuskan untuk mengubah dos Juxtapid atau ubat lain sekiranya interaksi dikesan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Juxtapid adalah ubat penurun kolesterol pertama yang disetujui yang menghalang MTTP. Walaupun kajian menunjukkan bahawa Juxtapid menambah keupayaan menurunkan LDL pada individu yang mempunyai hiperkolesterolemia homozigot keluarga, terdapat banyak masalah keselamatan yang berkaitan dengan Juxtapid dan penggunaannya telah terhad kepada keadaan penyakit tertentu ini kerana risiko ini. Doktor anda akan menilai faedah mengambil Juxtapid, bersama dengan risiko mengalami kesan sampingan dengan ubat tersebut. Kerana kesan jangka panjang pengambilan Juxtapid tidak diketahui termasuk kemampuannya untuk mencegah penyakit kardiovaskular, ada kajian yang sedang dijalankan untuk meneliti ini.
