Pengambilan Utama
- Virus SARS-CoV-2 (COVID-19) dapat menyebabkan platelet darah bergumpal, sehingga berpotensi pembekuan darah yang merosakkan organ.
- Aspirin diketahui menipiskan darah, membantu mencegah pembekuan darah pada orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular.
- Satu kajian baru menunjukkan bahawa orang yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 mendapat manfaat daripada mengambil aspirin dosis rendah.
Bagi orang yang dimasukkan ke hospital kerana COVID-19, aspirin dosis rendah dapat menurunkan kemungkinan dimasukkan ke unit rawatan intensif (ICU), ditempatkan di ventilator mekanikal, atau mati.
Satu kajian baru-baru ini diterbitkan dalam jurnalAnestesia & Analgesiamelihat semula rekod perubatan 412 orang yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19. Daripada 412 orang tersebut, 314 tidak mengambil aspirin dosis rendah setiap hari; 98 orang telah menerima aspirin dosis rendah dalam 24 jam setelah dimasukkan ke hospital atau telah mengambil aspirin dosis rendah dalam masa tujuh hari sebelum masuk. Lebih daripada 50% orang yang tidak mengambil aspirin dosis rendah dimasukkan ke ICU, berbanding dengan hanya 38.8% orang yang mengambil aspirin dosis rendah.
Dari mereka yang dimasukkan ke ICU, 48.4% orang yang tidak mengambil aspirin menggunakan ventilasi mekanikal untuk membantu mereka bernafas, sementara hanya 35.7% mereka yang mengambil aspirin perlu memakai ventilator.
Cara Pengudaraan Berfungsi
Apabila paru-paru tidak mendapat cukup oksigen, ventilator mekanikal membantu menggerakkan udara masuk dan keluar, seperti bellow yang digunakan untuk meniup udara ke dalam api. Sama ada topeng atau tiub endotrakeal digunakan untuk menghantar udara ke dalam paru-paru.Kelajuan dan kekuatan udara yang didorong ke dalam paru-paru dikendalikan oleh doktor. Walaupun menyelamatkan nyawa apabila diperlukan, penggunaan ventilasi mekanikal dapat menyebabkan komplikasi, seperti radang paru-paru atau kerosakan pada saraf atau pita suara.
"Terdapat peningkatan yang signifikan dalam penggunaan tiub endotrakeal pada pesakit yang tidak menggunakan aspirin," Jonathan Chow, MD, pengarah, persekutuan perubatan perawatan kritikal, penolong profesor di jabatan anestesiologi di University of Maryland School of Medicine, dan ketua pengarang kajian memberitahu Verywell. Manakala enam pesakit yang mengambil aspirin mempunyai tiub endotrakeal yang diletakkan di kerongkongnya, 57 pesakit yang tidak mengambil aspirin memerlukan tiub endotrakeal.
“Orang-orang yang kami definisikan telah mengambil aspirin [dalam kajian kami] melakukannya di rumah sebelum dimasukkan ke hospital. Mereka mungkin mengambil aspirin untuk pencegahan utama penyakit kardiovaskular atau mungkin untuk merawat gejala virus SARS-CoV-2 (COVID-19), seperti sakit kepala, "kata Chow. "Dan beberapa pesakit diberi aspirin ketika tiba di bilik kecemasan [sebelum dimasukkan ke rumah sakit], kerana jika mereka mengalami gejala seperti sakit dada atau sesak napas, protokolnya adalah memberikan aspirin sekiranya pesakit mengalami serangan jantung."
Aspirin dosis rendah (81 mg) telah digunakan sebagai terapi untuk mengurangkan risiko serangan jantung dan strok yang disebabkan oleh pembekuan darah pada orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular (CVD), tetapi dos ini - biasanya dikenal sebagai "bayi Aspirin - tidak berbahaya bagi semua orang. Garis panduan dari American Heart Association dan American College of Cardiology yang dikemas kini pada bulan Mac 2019 berhenti mengesyorkan agar orang yang berusia lebih dari 70 tahun mengambil aspirin dosis rendah untuk mencegah CVD kerana peningkatan risiko pendarahan. Namun, satu kajian dari bulan Julai 2019 menunjukkan bahawa 29 juta orang yang tidak mempunyai CVD, termasuk 6,6 juta yang tidak diberitahu untuk mengambil aspirin dosis rendah oleh penyedia mereka, sebenarnya mengambilnya.
"Salah satu perkara hebat mengenai aspirin adalah ia boleh didapati di mana-mana sahaja di dunia. Ia bersifat generik dan sudah dihasilkan oleh banyak syarikat; itu murah, dan orang tidak perlu dimasukkan ke hospital untuk menerimanya seperti mereka untuk dirawat dengan remdesivir (Veklury), misalnya. Tetapi kita pasti memerlukan keyakinan yang berhati-hati, ”kata Chow. "Walaupun merupakan berita baik bahawa kami dapat melaporkan hasil kajian yang kami lakukan, kami perlu menunggu hasil percubaan terkawal secara rawak sebelum membuat cadangan [untuk menggunakan aspirin dosis rendah pada orang yang menderita COVID-19]."
Jonathan Chow, MD
Kita pasti memerlukan keyakinan yang berhati-hati. Walaupun merupakan berita baik bahawa kami dapat melaporkan hasil kajian yang kami lakukan, kami perlu menunggu hasil percubaan terkawal secara rawak.
- Jonathan Chow, MDBagaimana Aspirin Dapat Membantu pesakit COVID-19
Aspirin telah digunakan untuk membantu mencegah pembekuan darah karena menghambat sel-sel dalam aliran darah yang disebut platelet, yang berkumpul untuk membentuk gumpalan sebagai tindak balas terhadap kerosakan pada saluran darah.
"Aspirin bukan hanya agen anti-radang, tetapi begitu berinteraksi dengan platelet, ini juga akan mematikan platelet seumur hidupnya. Begitulah penipisan darah, "kata Chow. “Itulah sebabnya kami berpendapat bahawa aspirin berfungsi dengan baik pada pesakit COVID-19. Kami tahu mereka berisiko terkena gumpalan, yang menyebabkan kegagalan multi-organ. "
Sebenarnya, sebuah kajian yang diterbitkan pada bulan Julai menunjukkan peningkatan komplikasi sebanyak 31% disebabkan oleh pembekuan darah pada orang dengan COVID-19 yang berada di ICU. Walaupun kajian yang diketuai oleh Chow melibatkan orang dewasa yang lebih tua (usia rata-rata 56.5 tahun) yang cenderung menggunakan terapi aspirin dosis rendah untuk mencegah serangan jantung atau strok, COVID-19 telah menyebabkan pembekuan darah dan kegagalan organ pada orang dewasa yang lebih muda juga.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sama ada aspirin dosis rendah bermanfaat atau berbahaya bergantung kepada siapa anda. Sekiranya anda berisiko terkena penyakit kardiovaskular, itu boleh bermanfaat; tetapi jika anda berisiko mengalami bisul dan pendarahan di saluran gastrointestinal, itu boleh membahayakan. Dan walaupun aspirin dosis rendah disebut sebagai cara untuk mencegah barah usus, satu kajian yang diterbitkan pada bulan Ogos menunjukkan bahawa, pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, pengambilan aspirin dosis rendah setiap hari dapat meningkatkan risiko penyebaran barah.
"Seperti ubat apa pun, selalu ada risiko dan manfaat, seperti pendarahan atau bisul, kata Chow. "Kami tidak mahu pesakit di rumah mula mengambil aspirin. Cara yang betul untuk melakukan ini adalah agar orang ramai berjumpa doktor, jadi doktor mereka dapat melihat risiko dan faedah peribadi mereka untuk mengetahui apakah aspirin mungkin disyorkan, ”katanya.
Daripada merancang untuk bergantung pada aspirin untuk mengurangkan komplikasi ketika anda jatuh sakit dengan COVID-19, lebih baik anda berusaha untuk tidak mendapat virus dari awal. "Selalu lebih baik mengambil langkah pencegahan utama daripada berusaha mencegah komplikasi," kata Chow. "Terus cuci tangan, teruskan jarak sosial, dan pakai topeng."
