kevajefimija / Getty
Pengambilan Utama
- Obesiti adalah faktor risiko jangkitan COVID yang teruk, kemasukan ke hospital, dan kematian. Ini mungkin disebabkan oleh sistem imun yang terganggu.
- Dari segi sejarah, vaksinasi penyakit berjangkit pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau gemuk kurang berkesan untuk mencegah penyakit.
- Ujian vaksin Pfizer mendaftarkan orang yang mengalami kegemukan dan mendapati vaksin tersebut berkesan dalam kumpulan ini.
Penyelidikan baru memberi penerangan mengenai bagaimana pandemi COVID-19 dapat dipergiat oleh masalah kesihatan awam yang lain: wabak kegemukan.
Telah diketahui bahawa kegemukan dapat meningkatkan risiko penyakit teruk jika anda menghidap COVID-19, tetapi apakah itu juga bermaksud berat badan anda dapat mempengaruhi seberapa baik vaksin dapat melindungi anda dari virus?
Verywell bertanya kepada beberapa pakar adakah vaksin Pfizer dan Moderna COVID-19 mungkin tidak berfungsi dengan baik pada orang yang berlebihan berat badan dan gemuk.
Menurut data Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), jumlah orang yang dianggap gemuk melonjak dari 200 juta pada tahun 1995 menjadi 300 juta pada tahun 2000.
Obesiti: Faktor Risiko untuk COVID-19
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyenaraikan kegemukan sebagai faktor risiko penyakit COVID-19 yang teruk, dimasukkan ke hospital dan kematian.
Aaron Eli Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, ketua di Jabatan Perubatan dan ketua Epidemiologi Penyakit Berjangkit dan Hospital di Gunung Sinai Nassau Selatan, memberitahu Verywell bahawa menurut petunjuk CDC, orang yang mempunyai indeks jisim badan (BMI ) antara 35 dan 40 mempunyai risiko yang sangat teruk untuk COVID-19. Malah BMI lebih daripada 25 dianggap berisiko tinggi.
Kajian Ogos 2020 diUlasan Obesitimendapati bahawa berbanding dengan orang yang tidak gemuk, orang dianggap gemuk:
- Mempunyai 46% peningkatan risiko jangkitan COVID-19
- 113% lebih mungkin dimasukkan ke hospital dengan jangkitan COVID-19
Kajian ini juga mendapati bahawa terdapat peningkatan 74% dalam jumlah kematian akibat COVID-19 pada orang yang gemuk berbanding dengan orang yang tidak gemuk.
Bagaimana Obesiti Meningkatkan Risiko
Menurut kajian yang diterbitkan dalam jurnalDiabetes, Obesiti, dan Metabolismepada bulan September 2020, peranan obesiti dalam peningkatan kadar kematian mungkin lebih banyak berlaku pada wanita berbanding lelaki.
Pandemik COVID-19 itu sendiri mungkin juga menyumbang kepada peningkatan kadar kegemukan. Artikel Julai 2020 diKajian semula jadi Endokrinologimelaporkan bahawa tekanan emosi - dengan potensi pencetus menjadi ekonomi yang merosot, penguncian mandat, dan ketakutan jangkitan - dapat mendorong otak untuk "makan secara emosional" sebagai mekanisme penanganan.
Obesiti adalah pelbagai faktor dan boleh memberi kesan kepada seseorang dengan pelbagai cara. Pertama, berat badan berlebihan boleh mengganggu pernafasan dan keupayaan untuk menarik nafas dalam-dalam. Nitin Desai, MD, CEO dan CMO COVID PreCheck, memberitahu Verywell bahawa adalah sukar bagi orang yang mengalami kegemukan untuk diintubasi dan memakai ventilator kerana anatomi leher mereka.
Desai juga mengatakan bahawa orang yang gemuk juga sering mengalami keadaan kesihatan yang mendasarinya. Salah satu contohnya ialah sleep apnea, yang boleh menyebabkan oksigen rendah dan hipertensi paru dalam kes yang teruk. Obesiti juga meningkatkan risiko keadaan kesihatan lain yang boleh menjejaskan imuniti, seperti diabetes mellitus dan penyakit jantung.
Obesiti dan Imuniti
Desai mengatakan bahawa kegemukan baru-baru ini diakui sebagai penyakit kronik dan bukannya keadaan berat badan seseorang. Seperti penyakit kronik lain seperti barah, kegemukan dapat menyumbang kepada daya tahan yang rendah terhadap jangkitan.
Nitin Desai, MD
Data yang kami miliki sejauh ini adalah dari influenza, hepatitis B, dan tetanus yang menunjukkan orang yang gemuk mengalami penurunan tindak balas imun terhadap vaksin tersebut.
- Nitin Desai, MD"Lemak adiposa dianggap seperti organ endokrin sekarang, dan tindak balas imun pada kegemukan pusat adalah bahawa lemak yang duduk di sekitar organ dan perut mempunyai prevalensi imuniti rendah yang jauh lebih tinggi dalam memerangi jangkitan dan menghasilkan antibodi terhadap vaksin," kata Desai.
Kajian 2012 diProsiding Persatuan Pemakananmelaporkan bahawa mekanisme yang berpotensi adalah bahawa lemak berlebihan menghalang akses nutrien yang diperlukan oleh sel-sel imun untuk menjalankan aktiviti harian mereka.
Bagaimana Pengambilan Vaksinasi
Penyelidikan menunjukkan bahawa peranan obesiti dalam sistem kekebalan tubuh yang terganggu sering menunjukkan dirinya sebagai keberkesanan vaksin yang lebih rendah. Kajian 2017 di jurnalAnnals of the American Thoracic Societymendapati bahawa orang dewasa dengan obesiti yang diberi vaksin dengan suntikan selesema dua kali lebih mungkin jatuh sakit daripada orang dewasa yang diberi vaksin yang tidak gemuk - walaupun mempunyai tahap antibodi yang disebabkan oleh vaksin yang sama. Para penyelidik berteori bahawa kesannya mungkin berkaitan dengan fungsi sel T yang terjejas.
"Data yang kami miliki sejauh ini adalah dari influenza, hepatitis B, dan tetanus yang menunjukkan orang yang gemuk mengalami penurunan respon imun terhadap vaksin tersebut," kata Desai.
Garisan bawah
Dari segi vaksin COVID-19 baru, Glatt mengatakan bahawa tidak ada bukti bahawa vaksin mRNA yang dihasilkan oleh Moderna dan Pfizer tidak akan berfungsi pada orang yang gemuk. Sebaliknya, Glatt berpendapat bahawa tidak ada kajian yang cukup untuk menunjukkan seberapa baik vaksin berfungsi pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau obes.
Data yang dikeluarkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) dan Pfizer menunjukkan bahawa percubaan klinikal mewakili orang dengan berat badan yang berlainan — 34.8% peserta yang diberi vaksin dan 35.3% peserta dalam kumpulan plasebo mengalami kegemukan.
"Saya rasa bukti itu menyokong bahawa ia berkesan pada pesakit gemuk, tetapi saya tidak dapat menjamin bahawa ia berkesansama berkesansehingga kami mendapat lebih banyak data, ”kata Glatt.
Tidak seperti suntikan selesema tahunan yang menggunakan versi virus influenza yang lemah atau tidak aktif, vaksin Pfizer dan COVID-19 Moderna menggunakan teknologi mRNA. Desai mengatakan bahawa ini mengubah cara tindak balas imun dihasilkan.
Walau bagaimanapun, Desai secara peribadi berpendapat bahawa orang yang gemuk masih akan bertindak balas dengan buruk terhadap virus COVID-19 kerana ketidakupayaan badan untuk menangani jangkitan.
"Bukan bagaimana cabaran imun ditangani sama ada melalui vaksin atau penyakit semula jadi. Respon badan lemah tanpa mengira bagaimana cabaran itu ditangani, ”kata Desai. "Orang yang mengalami obesiti kemungkinan besar akan memberi reaksi yang kurang baik sama ada vaksin atau virus. Coronavirus telah membuktikan bahawa ia tidak baik untuk individu yang gemuk. Pada pendapat saya, belum ada bukti saintifik mengenai hal ini, [tetapi] vaksin akan berfungsi lebih buruk pada individu yang gemuk. "
Dengan logik itu, meningkatkan peluang anda untuk keberkesanan vaksin bermaksud mengawal kegemukan - tetapi Glatt mengakui bahawa lebih mudah dikatakan daripada dilakukan. "Perkara yang sukar untuk dicapai, tetapi perkara yang mustahak untuk dicapai."
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya anda berlebihan berat badan atau gemuk, kemungkinan besar anda akan sakit parah dan mengalami komplikasi jika anda mendapat COVID-19. Salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk membantu sistem ketahanan badan anda ialah berusaha menurunkan berat badan, yang akan menjadikan anda berada dalam kumpulan berisiko rendah. Walaupun pakar tidak pasti sama ada vaksin COVID-19 akan kurang berkesan pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau obes, ini pernah berlaku untuk jenis vaksin lain pada masa lalu. Namun, anda harus mendapatkan vaksin COVID-19 sebaik sahaja ia tersedia dan terus mengambil langkah berjaga-jaga seperti memakai topeng dan jarak sosial.