Guido Mieth / Getty Images
Pengambilan Utama
- Walaupun risiko keseluruhan untuk orang hamil masih kecil, penyelidikan baru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menunjukkan bahawa orang hamil dengan COVID-19 lebih cenderung dimasukkan ke ICU dan memerlukan ventilator.
- Pakar mengatakan bahawa orang yang hamil mungkin berisiko meningkat untuk penyakit parah sebahagiannya kerana perubahan sistem imun dan sistem pernafasan mereka.
- Penyelidik CDC mendapati bahawa orang yang positif mengidap COVID-19 semasa mengandung juga lebih cenderung untuk melahirkan bayi mereka lebih awal.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) telah mengeluarkan kajian baru yang menunjukkan bahawa orang yang hamil berisiko lebih tinggi untuk penyakit teruk dan kematian akibat COVID-19.
Data, yang diterbitkan dalam Laporan Mingguan Morbiditi dan Mortaliti CDC pada 2 November, melihat kira-kira 23,434 orang hamil berusia antara 15 dan 44 tahun dengan COVID-19 simtomatik.
Pesakit hamil dengan COVID-19 lebih cenderung tiga kali ganda berbanding pesakit bukan hamil untuk dimasukkan ke unit rawatan rapi (ICU), dan hampir tiga kali lebih mungkin menerima ventilasi invasif. Penyelidikan ini juga melaporkan 34 kematian di antara orang-orang hamil yang mengalami gejala, "mencerminkan peningkatan risiko kematian sebanyak 70%," dibandingkan dengan pasien yang tidak hamil.
Pesakit COVID-19 yang hamil tiga kali lebih mungkin dimasukkan ke unit rawatan rapi (ICU) dan hampir tiga kali lebih mungkin berada di ventilator daripada pesakit yang tidak hamil.
"Kajian berdasarkan populasi ini mengesahkan apa yang dialami oleh kita yang menjaga wanita hamil dengan COVID ... Lebih daripada apa-apa, ini mengesahkan pengalaman kita di barisan depan," Ashley Roman, MD, OB / GYN, pengarah Bahagian Perubatan Ibu-Janin di NYU Langone Health di New York City, memberitahu Verywell.
"Saya tidak terkejut dengan kajian itu; masalah dengan COVID dan kehamilan jatuh ke dalam dua kategori, salah satunya adalah bahawa fisiologi wanita agak berbeza daripada populasi biasa, "Manny Alvarez, MD, OB / GYN, Ketua Jabatan Obstetrik & Ginekologi di Hackensack- Meridian School of Medicine di Seton Hall University, memberitahu Verywell. "Dan salah satu masalah terbesar yang meningkatkan kematian wanita yang mempunyai COVID berkaitan dengan kehamilan yang menyebabkan perubahan pada sistem pernafasan, sehingga mereka cenderung mengalami penurunan (mengalami kesukaran bernafas) ) lebih cepat daripada pesakit yang tidak hamil. "
Walaupun kajian itu menganalisis pesakit dalam lingkungan usia yang luas, penting untuk diperhatikan bahawa orang hamil yang berumur antara 35 hingga 44 tahun yang mengidap COVID-19 adalah sekitar empat kali lebih mungkin untuk memakai ventilator dan dua kali lebih mungkin mati daripada yang tidak hamil pesakit dalam kumpulan umur yang sama.
Perbezaan Kaum
Peningkatan risiko untuk pesakit hamil juga menunjukkan perbezaan pandemi antara kaum. Hanya 14% peserta hamil dan tidak hamil dalam kajian ini adalah wanita kulit hitam. Namun wanita kulit hitam mewakili 37% kematian keseluruhan dicatat dan 26% kematian di kalangan wanita hamil. Begitu juga, wanita Hispanik yang hamil mempunyai risiko kematian 2.4 kali ganda.
"Kami terus berjuang dengan perbezaan etnik dalam akses ke penjagaan kesihatan, jadi walaupun ini adalah sampel kecil pesakit, ia memberitahu anda bahawa wanita warna mungkin masih mempunyai batasan dalam mengakses perkhidmatan kesihatan," kata Alvarez.
Mengapa Orang Hamil Berisiko
Pakar percaya bahawa peningkatan risiko pesakit hamil dengan COVID-19 mungkin datang, sebahagiannya, dari perubahan kehamilan secara fisiologi.
"Fungsi imun menurun dengan kehamilan untuk membolehkan janin - yang benar-benar merupakan organisma asing - untuk hidup dan berkembang dalam tubuh ibu. Tubuh juga memiliki kemampuan berkurang untuk melawan penyakit virus, ”Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, pengarah perkhidmatan perinatal di NYC Health + Hospitals / Lincoln, memberitahu Verywell. "Pembesaran rahim mendorong perut bahagian atas menurunkan kapasiti paru-paru. Semua faktor ini berkumpul untuk menjadikan kehamilan terutama waktu yang tidak menentu semasa wabak. "
Gaither menambah bahawa orang yang menghidap diabetes yang kurang terkawal harus berhati-hati, kerana penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang menghidap diabetes mempunyai risiko peningkatan hasil yang lebih buruk jika mereka mendapat COVID-19.
CDC mengatakan bahawa "risiko mutlak untuk hasil yang berkaitan dengan COVID-19 yang teruk di kalangan wanita adalah rendah," tetapi doktor masih mendesak pesakit untuk mengambil langkah keselamatan tambahan.
"Saya telah menasihati pesakit tentang mencuci tangan, menjauhkan diri dari sosial, memakai topeng, meningkatkan kekebalan dengan vitamin D, dan meningkatkan makanan dalam diet mereka yang meningkatkan imuniti (bawang, bawang putih, kunyit), membatasi keluarga dan rakan di rumah kecuali mereka mempunyai ujian COVID-19 baru-baru ini, ”kata Gaither.
Risiko untuk Bayi
Dalam laporan yang berasingan, CDC mengeluarkan data mengenai risiko kelahiran prematur pada pesakit hamil dengan COVID-19. Para penyelidik mengkaji 3,912 kelahiran hidup dari orang yang didiagnosis dengan COVID-19 dan mendapati 12.9% adalah pramatang - 2.7% lebih tinggi daripada melaporkan jumlah kelahiran prematur di kalangan penduduk umum pada tahun 2019.
Bayi yang dilahirkan sebelum waktunya (sebelum kehamilan 37 minggu) mempunyai peningkatan risiko kematian dan keadaan kesihatan seperti cerebral palsy, kelewatan perkembangan, serta masalah pendengaran dan penglihatan.
Kajian ini juga melihat hasil bagi bayi orang yang dijangkiti COVID-19. Di antara 610 bayi yang diuji, hanya 2.6% yang mempunyai hasil positif, dan jangkitan "berlaku terutamanya pada bayi yang ibunya mengalami jangkitan SARS-CoV-2 yang dikenal pasti dalam 1 minggu kelahiran."
"Saya rasa kita masih belum mempunyai cukup maklumat mengenai hasil kelahiran bayi atau janin. Mudah-mudahan, kajian yang sedang dijalankan akan membantu menjelaskan lebih banyak maklumat mengenai perkara ini, ”kata Joanne Stone, MD, MS, FACOG, pengarah Perubatan Ibu-Janin di Gunung Sinai di New York City, kepada Verywell. Stone, yang tidak terlibat dalam kajian CDC terbaru, mengatakan bahawa hospitalnya kini sedang menilai topik untuk kajian yang ditaja oleh CDC.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya anda hamil atau mengenali seseorang, adalah lebih penting daripada sebelumnya untuk mengikuti garis panduan keselamatan COVID-19 dan mengambil langkah berjaga-jaga.
Penyelidikan baru dari CDC menunjukkan orang hamil yang dijangkiti virus mungkin berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit teruk berbanding dengan orang yang tidak hamil.
Risiko masih kecil, tetapi dengan kes COVID-19 meningkat di seluruh negara, CDC menasihatkan pesakit hamil untuk mendapatkan suntikan selesema dan terus mendapatkan rawatan pranatal.
